ไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรัง

Lichen simplex Chronicus (LSC) เป็นภาวะผิวหนังที่เกิดจากอาการคันและเกาเรื้อรัง

LSC อาจเกิดขึ้นในผู้ที่มี:

• ภูมิแพ้ผิวหนัง
• กลาก (โรคผิวหนังภูมิแพ้)
• โรคสะเก็ดเงิน
• ความประหม่า วิตกกังวล ซึมเศร้า และปัญหาทางอารมณ์อื่นๆ

ปัญหานี้พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ แต่อาจพบได้ในเด็กด้วย

LSC ทำให้เกิดการขีดข่วน ซึ่งทำให้เกิดอาการคันมากขึ้น มักจะเป็นไปตามรูปแบบนี้:

• อาจเริ่มต้นเมื่อมีบางสิ่งถู ระคายเคือง หรือขีดข่วนผิว เช่น เสื้อผ้า
• บุคคลนั้นเริ่มถูหรือเกาบริเวณที่คัน การเกาอย่างต่อเนื่อง (บ่อยครั้งระหว่างการนอนหลับ) ทำให้ผิวหนาขึ้น
• อาการคันที่ผิวหนังหนาขึ้นและทำให้เกิดการขีดข่วนมากขึ้น ซึ่งจะทำให้ผิวหนังหนาขึ้น
• ผิวหนังอาจกลายเป็นหนังและสีน้ำตาลในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

อาการรวมถึง:

• อาการคันของผิวหนังที่อาจเป็นเวลานาน (เรื้อรัง) รุนแรงและเพิ่มขึ้นตามความเครียด
• เนื้อสัมผัสแบบหนัง
• พื้นที่ผิวดิบ
• มาตราส่วน
• แผลที่ผิวหนัง แพทช์ หรือคราบจุลินทรีย์ที่มีขอบแหลมคมและเนื้อสัมผัสคล้ายหนัง อยู่ที่ข้อเท้า ข้อมือ หลังคอ ทวารหนัก ทวารหนัก ปลายแขน ต้นขา ขาส่วนล่าง หลังเข่า และข้อศอกด้านใน

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะดูที่ผิวของคุณและถามว่าคุณเคยมีอาการคันและเกาเรื้อรังมาก่อนหรือไม่ อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อที่ผิวหนังเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การรักษาหลักคือการลดอาการคัน

คุณอาจต้องใช้ยาเหล่านี้กับผิวของคุณ:

• โลชั่นหรือครีมสเตียรอยด์บริเวณที่บรรเทาอาการคันและระคายเคือง
• ยาชา
• ขี้ผึ้งลอกผิวที่มีกรดซาลิไซลิก กรดแลคติก หรือยูเรียเป็นหย่อมๆ

คุณอาจต้องใช้น้ำสลัดที่ให้ความชุ่มชื้น ปกปิด และปกป้องบริเวณนั้น สิ่งเหล่านี้อาจใช้กับครีมยาหรือไม่ก็ได้ พวกเขาถูกทิ้งไว้ในสถานที่เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่าในแต่ละครั้ง การสวมถุงมือผ้าฝ้ายในตอนกลางคืนอาจป้องกันความเสียหายที่ผิวหนังจากการขีดข่วนได้

เพื่อควบคุมอาการคันและความเครียด คุณอาจต้องกินยาทางปาก เช่น

• ยาแก้แพ้
• ยารับประทานอื่นๆ ที่ควบคุมอาการคันหรือปวด

สเตียรอยด์อาจถูกฉีดเข้าสู่ผิวหนังโดยตรงเพื่อลดอาการคันและระคายเคือง

คุณอาจต้องใช้ยาซึมเศร้าและยากล่อมประสาทหากสาเหตุของอาการคันเกิดจากอารมณ์ มาตรการอื่นๆ ได้แก่:

• การให้คำปรึกษาเพื่อช่วยให้คุณตระหนักถึงความสำคัญของการไม่ขีดข่วน
• การจัดการความเครียด
• การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

คุณสามารถควบคุม LSC ได้โดยลดอาการคันและควบคุมการขีดข่วน อาการอาจกลับเป็นซ้ำหรือเคลื่อนไปยังบริเวณต่างๆ บนผิวหนัง

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ของ LSC สามารถเกิดขึ้นได้:

• การติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราที่ผิวหนัง
• การเปลี่ยนแปลงของสีผิวอย่างถาวร
• แผลเป็นถาวร

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• อาการแย่ลง
• คุณมีอาการใหม่ๆ โดยเฉพาะสัญญาณของการติดเชื้อที่ผิวหนัง เช่น ปวด แดง เลือดออกจากบริเวณนั้น หรือมีไข้

LSC; โรคไขข้ออักเสบ circumscripta

• ไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรังที่ข้อเท้า
• ไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรัง
• ไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรังที่ด้านหลัง

ฮาบีฟ ทีพี กลากและโรคผิวหนังที่มือ ใน: Habif TP, ed. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016: บทที่ 3

Renzi M, Sommer LL, เบเกอร์ดีเจ ไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรัง ใน: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. การรักษาโรคผิวหนัง: กลยุทธ์การรักษาที่ครอบคลุม. ฉบับที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier, 2018: บทที่ 137

ซุก เค. กลาก. ใน: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, eds. โรคผิวหนัง: การวินิจฉัยและการรักษา. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 2