โรคผิวหนังภูมิแพ้

โรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นโรคผิวหนังระยะยาว (เรื้อรัง) ที่เกี่ยวข้องกับผื่นตกสะเก็ดและคัน เป็นกลากชนิดหนึ่ง

กลากรูปแบบอื่น ได้แก่ :

• ติดต่อโรคผิวหนัง
• กลาก Dyshidrotic
• กลากเกลื้อน
• โรคผิวหนัง Seborrheic

โรคผิวหนังภูมิแพ้เกิดจากปฏิกิริยาในผิวหนัง ปฏิกิริยาดังกล่าวนำไปสู่อาการคัน บวมและแดงอย่างต่อเนื่อง ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้อาจมีความไวมากกว่าเนื่องจากผิวของพวกเขาขาดโปรตีนเฉพาะที่รักษาเกราะป้องกันน้ำของผิวหนัง

โรคผิวหนังภูมิแพ้พบได้บ่อยในทารก อาจเริ่มตั้งแต่อายุ 2 ถึง 6 เดือน หลายคนโตเร็วกว่าวัยผู้ใหญ่ตอนต้น

ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้มักเป็นโรคหอบหืดหรือภูมิแพ้ตามฤดูกาล มักมีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิแพ้ เช่น โรคหอบหืด ไข้ละอองฟาง หรือโรคเรื้อนกวาง ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้มักจะทดสอบผลบวกต่อการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง อย่างไรก็ตาม โรคผิวหนังภูมิแพ้ไม่ได้เกิดจากการแพ้

ต่อไปนี้อาจทำให้อาการของโรคผิวหนังภูมิแพ้แย่ลงได้:

• แพ้ละอองเกสร เชื้อรา ไรฝุ่น หรือสัตว์
• อากาศหนาวและแห้งในฤดูหนาว
• หวัดหรือไข้หวัดใหญ่
• สัมผัสกับสารระคายเคืองและสารเคมี
• สัมผัสกับวัสดุที่หยาบ เช่น ขนสัตว์
• ผิวแห้ง
• ความเครียดทางอารมณ์
• ผิวแห้งจากการอาบน้ำบ่อยและว่ายน้ำบ่อยมาก
• ร้อนหรือหนาวเกินไป รวมทั้งอุณหภูมิเปลี่ยนแปลงกะทันหัน
• น้ำหอมหรือสีย้อมที่เติมลงในโลชั่นบำรุงผิวหรือสบู่

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอาจรวมถึง:

• แผลพุพองที่มีการไหลซึมและเปลือกแข็ง crust
• ผิวแห้งทั่วร่างกาย หรือบริเวณผิวเป็นหลุมเป็นบ่อบริเวณหลังแขนและหน้าต้นขา
• หูอื้อหรือมีเลือดออก
• บริเวณผิวดิบจากการเกา
• สีผิวเปลี่ยนไป เช่น สีผิวมากกว่าหรือน้อยกว่าสีผิวปกติ
• ผิวหนังแดงหรืออักเสบบริเวณตุ่มพอง
• บริเวณที่มีความหนาหรือคล้ายหนัง ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการระคายเคืองและรอยขีดข่วนเป็นเวลานาน

ประเภทและตำแหน่งของผื่นขึ้นอยู่กับอายุของบุคคล:

• ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ผื่นอาจเริ่มที่ใบหน้า หนังศีรษะ มือ และเท้า ผื่นมักจะคันและก่อให้เกิดแผลพุพองที่ไหลซึมและลอกเป็นขุย
• ในเด็กโตและผู้ใหญ่ มักพบผื่นขึ้นที่ด้านในของหัวเข่าและข้อศอก นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏที่คอ มือ และเท้า
• ในผู้ใหญ่ ผื่นอาจจะจำกัดที่มือ เปลือกตา หรืออวัยวะเพศ
  
• ผื่นอาจเกิดขึ้นที่ใดก็ได้ในร่างกายระหว่างการระบาดที่ไม่ดี

อาการคันรุนแรงเป็นเรื่องปกติ อาการคันอาจเกิดขึ้นได้ก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้น โรคผิวหนังภูมิแพ้มักถูกเรียกว่า "อาการคันที่ผื่นขึ้น" เนื่องจากอาการคันเริ่มขึ้นแล้วผื่นที่ผิวหนังตามมาอันเป็นผลมาจากการเกา

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะพิจารณาผิวของคุณและตรวจร่างกาย คุณอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยหรือแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ของผิวแห้งและคัน

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับ:

• ผิวของคุณดูเป็นอย่างไร
• ประวัติส่วนตัวและครอบครัวของคุณ

การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังอาจมีประโยชน์สำหรับผู้ที่:

• โรคผิวหนังภูมิแพ้ที่รักษายาก
• อาการภูมิแพ้อื่นๆ
• ผื่นผิวหนังที่เกิดขึ้นเฉพาะในบางพื้นที่ของร่างกายหลังจากได้รับสารเคมีเฉพาะ

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งวัฒนธรรมสำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนัง หากคุณมีโรคผิวหนังภูมิแพ้ คุณอาจติดเชื้อได้ง่าย

ดูแลผิวที่บ้าน

การดูแลผิวในแต่ละวันอาจลดความจำเป็นในการใช้ยาลง

เพื่อช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการขีดข่วนผื่นหรือผิวหนังของคุณ:

• ใช้มอยเจอร์ไรเซอร์ ครีมสเตียรอยด์เฉพาะที่ หรือยาอื่นๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณกำหนด
• ใช้ยาแก้แพ้ทางปากเพื่อลดอาการคันอย่างรุนแรง
• ตัดเล็บให้สั้น สวมถุงมือบาง ๆ ระหว่างการนอนหลับหากมีปัญหาในการขีดข่วนในตอนกลางคืน

ให้ผิวของคุณชุ่มชื้นโดยใช้ขี้ผึ้ง (เช่น ปิโตรเลียมเจลลี่) ครีม หรือโลชั่น 2 ถึง 3 ครั้งต่อวัน เลือกผลิตภัณฑ์บำรุงผิวที่ไม่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ กลิ่น สีย้อม และสารเคมีอื่นๆ เครื่องเพิ่มความชื้นเพื่อให้อากาศในบ้านชื้นก็จะช่วยได้เช่นกัน

หลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้อาการแย่ลง เช่น

• อาหารเช่นไข่ที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ในเด็กเล็ก (พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อนเสมอ)
• สารระคายเคืองเช่นผ้าขนสัตว์และลาโนลิน
• สบู่หรือสารซักฟอกชนิดเข้มข้น รวมทั้งสารเคมีและตัวทำละลาย
• อุณหภูมิร่างกายเปลี่ยนแปลงกะทันหันและความเครียดซึ่งอาจทำให้เหงื่อออกได้
• ตัวกระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการแพ้

เมื่อซักหรืออาบน้ำ:

• ให้ผิวหนังสัมผัสกับน้ำเป็นเวลาสั้นที่สุด การอาบน้ำที่สั้นและเย็นกว่านั้นดีกว่าการอาบน้ำร้อนที่ยาวนาน
• ใช้ผลิตภัณฑ์ล้างร่างกายและน้ำยาทำความสะอาดที่อ่อนโยนแทนสบู่ทั่วไป
• อย่าขัดผิวหรือทำให้ผิวแห้งเกินไปหรือนานเกินไป
• ทาครีม โลชั่น หรือครีมหล่อลื่นบนผิวของคุณในขณะที่ยังชื้นอยู่หลังอาบน้ำ ซึ่งจะช่วยดักจับความชื้นในผิวของคุณ

ยา

ขณะนี้ยังไม่มีการใช้ช็อตภูมิแพ้เพื่อรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้

ยาแก้แพ้ที่รับประทานอาจช่วยให้มีอาการคันหรือแพ้ได้ คุณมักจะซื้อยาเหล่านี้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

โรคผิวหนังภูมิแพ้มักจะรักษาด้วยยาที่วางบนผิวหนังหรือหนังศีรษะโดยตรง เหล่านี้เรียกว่ายาเฉพาะที่:

• คุณอาจจะได้รับครีมหรือครีมคอร์ติโซน (สเตียรอยด์) ที่ไม่รุนแรงในตอนแรก คุณอาจต้องใช้ยาที่แรงกว่าหากไม่ได้ผล
• ยาที่เรียกว่าสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ (TIMs) อาจกำหนดให้กับผู้ที่มีอายุมากกว่า 2 ปี ถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงมะเร็งที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเหล่านี้
• ครีมหรือขี้ผึ้งที่มีน้ำมันถ่านหินหรือแอนทราลินอาจใช้สำหรับบริเวณที่มีความหนา
• อาจใช้ครีมซ่อมแซมสิ่งกีดขวางที่มีเซราไมด์

การรักษาแบบเปียกด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่อาจช่วยควบคุมอาการได้ แต่อาจนำไปสู่การติดเชื้อได้

การรักษาอื่นๆ ที่อาจใช้ ได้แก่:

• ครีมหรือยาปฏิชีวนะหากผิวหนังของคุณติดเชื้อ
• ยาที่กดภูมิคุ้มกัน
• ยาทางชีววิทยาเป้าหมายที่ออกแบบมาเพื่อส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของระบบภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังภูมิแพ้
• ส่องไฟ การรักษาที่ผิวของคุณต้องสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลต (UV)
• การใช้สเตียรอยด์ที่เป็นระบบในระยะสั้น (สเตียรอยด์ให้ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ)

โรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นเวลานาน คุณสามารถควบคุมได้โดยการรักษา หลีกเลี่ยงสารระคายเคือง และทำให้ผิวของคุณมีความชุ่มชื่น

ในเด็ก อาการมักเริ่มหายไปเมื่ออายุประมาณ 5-6 ปี แต่มักเกิดอาการวูบวาบ ในผู้ใหญ่ ปัญหามักเป็นภาวะระยะยาวหรือกลับมาเป็นซ้ำ

โรคผิวหนังภูมิแพ้อาจควบคุมได้ยากขึ้นหาก:

• เริ่มตั้งแต่อายุยังน้อย
• เกี่ยวข้องกับร่างกายจำนวนมาก
• เกิดขึ้นพร้อมกับโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืด
• เกิดขึ้นในคนที่มีประวัติครอบครัวเป็นกลาก

ภาวะแทรกซ้อนของโรคผิวหนังภูมิแพ้ ได้แก่:

• การติดเชื้อที่ผิวหนังที่เกิดจากแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัส
• รอยแผลเป็นถาวร
• ผลข้างเคียงจากการใช้ยาเพื่อควบคุมกลากเป็นเวลานาน

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• โรคผิวหนังภูมิแพ้ไม่ได้ดีขึ้นด้วยการดูแลที่บ้าน
• อาการแย่ลงหรือการรักษาไม่ได้ผล
• คุณมีอาการติดเชื้อ (เช่น มีไข้ แดง หรือปวด)

เด็กที่กินนมแม่จนถึงอายุ 4 เดือนอาจมีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้

หากเด็กไม่ได้กินนมแม่ การใช้สูตรที่มีโปรตีนจากนมวัวที่ผ่านกระบวนการแล้ว (เรียกว่าสูตรไฮโดรไลซ์บางส่วน) อาจลดโอกาสการเกิดโรคผิวหนังภูมิแพ้ได้

กลากในวัยแรกเกิด; โรคผิวหนัง - ภูมิแพ้; กลาก

• Keratosis pilaris - ระยะใกล้
• โรคผิวหนังภูมิแพ้
• Atopy ที่ข้อเท้า
• โรคผิวหนัง - ภูมิแพ้ในทารก
• กลาก, ภูมิแพ้ - ระยะใกล้
• โรคผิวหนัง - ภูมิแพ้บนใบหน้าของเด็กสาว
• Keratosis pilaris ที่แก้ม
• โรคผิวหนัง - ภูมิแพ้ที่ขา
• Hyperlinearity ในโรคผิวหนังภูมิแพ้

เว็บไซต์ American Academy of Dermatology Association ประเภทกลาก: ภาพรวมของโรคผิวหนังภูมิแพ้ www.aad.org/public/diseases/กลาก เข้าถึงเมื่อ 25 กุมภาพันธ์ 2021.

Boguniewicz M, เหลียง DYM โรคผิวหนังภูมิแพ้. ใน: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds โรคภูมิแพ้ของมิดเดิลตัน: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 33.

ไดนูลอส JGH. โรคผิวหนังภูมิแพ้. ใน: Dinulos JGH, ed. คลินิกโรคผิวหนังของฮาบิฟ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021: บทที่ 5

McAleer MA, O'Regan GM, เออร์ไวน์ AD โรคผิวหนังภูมิแพ้. ใน: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. โรคผิวหนัง. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 12.