ทำความเข้าใจกับระยะมะเร็ง

ระยะมะเร็งเป็นวิธีการอธิบายจำนวนมะเร็งในร่างกายของคุณและตำแหน่งที่อยู่ในร่างกายของคุณ การแสดงละครช่วยระบุว่าเนื้องอกเดิมอยู่ที่ใด มีขนาดใหญ่เพียงใด มีการแพร่กระจายไปหรือไม่ และแพร่กระจายไปที่ใด

ระยะมะเร็งสามารถช่วยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ:

• กำหนดการคาดการณ์ของคุณ (โอกาสในการฟื้นตัวหรือโอกาสที่มะเร็งจะกลับมา)
• วางแผนการรักษาของคุณ
• ระบุการทดลองทางคลินิกที่คุณอาจเข้าร่วมได้

การแสดงละครยังช่วยให้ผู้ให้บริการสามารถใช้ภาษาทั่วไปในการอธิบายและพูดคุยเกี่ยวกับโรคมะเร็งได้

มะเร็งคือการเติบโตของเซลล์ผิดปกติในร่างกายที่ไม่สามารถควบคุมได้ เซลล์เหล่านี้มักก่อตัวเป็นเนื้องอก เนื้องอกนี้สามารถเติบโตในเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบ ในขณะที่มะเร็งดำเนินไป เซลล์มะเร็งจากเนื้องอกสามารถแตกตัวและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านทางกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลือง เมื่อมะเร็งแพร่กระจาย เนื้องอกสามารถก่อตัวในอวัยวะและส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ การแพร่กระจายของมะเร็งเรียกว่าการแพร่กระจายของมะเร็ง

ระยะมะเร็งใช้เพื่อช่วยอธิบายความก้าวหน้าของมะเร็ง มักจะถูกกำหนดโดย:

• ตำแหน่งของเนื้องอกหลัก (เดิม) และชนิดของเซลล์มะเร็ง
• ขนาดของเนื้องอกปฐมภูมิ
• ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่
• จำนวนเนื้องอกจากมะเร็งที่ลุกลาม
• ระดับเนื้องอก (จำนวนเซลล์มะเร็งที่ดูเหมือนเซลล์ปกติ)

ในการประเมินมะเร็งของคุณ ผู้ให้บริการของคุณอาจทำการทดสอบที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งอยู่ที่ไหนในร่างกายของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การทดสอบภาพ เช่น เอ็กซ์เรย์ การสแกน CT การสแกน PET หรือ MRIs
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• การตรวจชิ้นเนื้อ

คุณอาจได้รับการผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งและต่อมน้ำเหลืองออก หรือเพื่อสำรวจมะเร็งในร่างกายของคุณและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ ตัวอย่างเหล่านี้ได้รับการทดสอบและสามารถให้ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับระยะของมะเร็งได้

ระบบที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการแสดงละครมะเร็งในรูปแบบของก้อนเนื้องอกคือระบบ TNM ผู้ให้บริการและศูนย์มะเร็งส่วนใหญ่ใช้เพื่อกำหนดระยะของมะเร็งส่วนใหญ่ ระบบ TNM ขึ้นอยู่กับ:

• ขนาดของ เนื้องอกหลัก (T)
• มะเร็งแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงได้มากน้อยเพียงใด ต่อมน้ำเหลือง (N)
• การแพร่กระจาย (M)หรือถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นในร่างกายมากน้อยเพียงใด

มีการเพิ่มตัวเลขในแต่ละหมวดหมู่เพื่ออธิบายขนาดของเนื้องอกและการแพร่กระจายของเนื้องอก ยิ่งมีจำนวนสูง ก็ยิ่งมีขนาดใหญ่ขึ้นและมีโอกาสเป็นมะเร็งแพร่กระจายมากขึ้น

เนื้องอกปฐมภูมิ (ท):

• เท็กซัส: ไม่สามารถวัดเนื้องอกได้
• T0: ไม่พบเนื้องอก
• มอก.: พบเซลล์ผิดปกติแต่ยังไม่แพร่กระจาย สิ่งนี้เรียกว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิด
• T1, T2, T3, T4: ระบุขนาดของเนื้องอกหลักและปริมาณที่เนื้องอกแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง

ต่อมน้ำเหลือง (N):

• NX: ต่อมน้ำเหลืองไม่สามารถประเมินได้
• N0: ไม่พบมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียง
• N1, N2, N3: จำนวนและตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของมะเร็ง

การแพร่กระจาย (ม):

• เอ็มเอ็กซ์: ไม่สามารถประเมินการแพร่กระจายได้
• M0: ไม่พบการแพร่กระจาย (มะเร็งยังไม่แพร่กระจาย)
• M1: พบการแพร่กระจาย (มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย)

ตัวอย่างเช่น มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ T3 N0 M0 หมายความว่ามีเนื้องอกขนาดใหญ่ (T3) ที่ไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง (N0) หรือที่อื่นในร่างกาย (M0)

บางครั้งมีการใช้ตัวอักษรและหมวดย่อยอื่นๆ นอกเหนือจากข้างต้น

สามารถใช้ระดับเนื้องอก เช่น G1-G4 ร่วมกับการแสดงละครได้ ข้อมูลนี้อธิบายว่าเซลล์มะเร็งดูเหมือนเซลล์ปกติมากน้อยเพียงใดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ตัวเลขที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงเซลล์ที่ผิดปกติ ยิ่งมะเร็งมีลักษณะเหมือนเซลล์ปกติน้อยเท่าไร มะเร็งก็จะเติบโตและแพร่กระจายเร็วขึ้นเท่านั้น

มะเร็งบางชนิดไม่ได้จัดฉากโดยใช้ระบบ TNM ทั้งนี้เนื่องจากมะเร็งบางชนิด โดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือดและไขกระดูก เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว ไม่ก่อตัวเป็นเนื้องอกหรือแพร่กระจายในลักษณะเดียวกัน ดังนั้นระบบอื่น ๆ จึงถูกนำมาใช้เพื่อกำหนดระยะของมะเร็งเหล่านี้

ระยะถูกกำหนดให้กับมะเร็งของคุณโดยพิจารณาจากค่า TNM และปัจจัยอื่นๆ มะเร็งที่แตกต่างกันมีการจัดฉากแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 3 ไม่เหมือนกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะที่ 3 โดยทั่วไป ระยะที่สูงกว่าหมายถึงมะเร็งระยะลุกลาม

• ระยะที่ 0: มีเซลล์ผิดปกติแต่ยังไม่แพร่กระจาย
• Stage I, II, III: หมายถึงขนาดของเนื้องอกและจำนวนมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง lymph
• Stage IV: โรคแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ

เมื่อมะเร็งของคุณได้รับการกำหนดระยะแล้ว จะไม่เปลี่ยนแปลง แม้ว่ามะเร็งจะกลับมาอีกก็ตาม มะเร็งจะถูกจัดฉากตามสิ่งที่พบเมื่อได้รับการวินิจฉัย

เว็บไซต์คณะกรรมการร่วมอเมริกันด้านมะเร็ง ระบบระยะมะเร็ง Cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx เข้าถึงเมื่อ 3 พฤศจิกายน 2020.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. เนื้องอก ใน: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. พยาธิวิทยาพื้นฐานของร็อบบินส์. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 6

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ ระยะมะเร็ง. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging อัปเดต 9 มีนาคม 2558 เข้าถึง 3 พฤศจิกายน 2563

• โรคมะเร็ง