คัดกรองมะเร็งเต้านม

การตรวจมะเร็งเต้านมสามารถช่วยตรวจหามะเร็งเต้านมได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนที่คุณจะสังเกตเห็นอาการใดๆ ในหลายกรณี การค้นหามะเร็งเต้านมตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้ง่ายต่อการรักษาหรือรักษา แต่การตรวจคัดกรองก็มีความเสี่ยงเช่นกัน เช่น สัญญาณมะเร็งที่หายไป เมื่อใดที่จะเริ่มการตรวจคัดกรองอาจขึ้นอยู่กับอายุและปัจจัยเสี่ยงของคุณ

แมมโมแกรมเป็นการตรวจคัดกรองที่พบได้บ่อยที่สุด เป็นการเอกซเรย์เต้านมโดยใช้เครื่องพิเศษ การทดสอบนี้ทำในโรงพยาบาลหรือคลินิก และใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที แมมโมแกรมสามารถตรวจพบเนื้องอกที่เล็กเกินกว่าจะรู้สึกได้

การตรวจเต้านมจะดำเนินการเพื่อคัดกรองสตรีที่จะตรวจพบมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นเมื่อมีแนวโน้มที่จะหายขาด การตรวจแมมโมแกรมโดยทั่วไปสำหรับ:

• ผู้หญิงที่เริ่มเมื่ออายุ 40 ปี ทำซ้ำทุกๆ 1 ถึง 2 ปี (ไม่แนะนำโดยองค์กรผู้เชี่ยวชาญทั้งหมด)
• ผู้หญิงทุกคนเริ่มตั้งแต่อายุ 50 ปี ทำซ้ำทุกๆ 1 ถึง 2 ปี
• ผู้หญิงที่มีแม่หรือพี่สาวที่เป็นมะเร็งเต้านมตั้งแต่อายุยังน้อยควรพิจารณาการตรวจแมมโมแกรมทุกปี พวกเขาควรเริ่มเร็วกว่าอายุที่สมาชิกในครอบครัวที่อายุน้อยที่สุดได้รับการวินิจฉัย

แมมโมแกรมทำงานได้ดีที่สุดในการตรวจหามะเร็งเต้านมในผู้หญิงอายุ 50 ถึง 74 ปี สำหรับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 50 ปี การตรวจคัดกรองอาจมีประโยชน์ แต่อาจพลาดมะเร็งบางชนิด อาจเป็นเพราะผู้หญิงที่อายุน้อยกว่ามีเนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่นขึ้น ซึ่งทำให้ยากต่อการตรวจหามะเร็ง ยังไม่ชัดเจนว่าแมมโมแกรมทำงานอย่างไรในการตรวจหามะเร็งในผู้หญิงอายุ 75 ปีขึ้นไป

เป็นการตรวจเพื่อสัมผัสเต้านมและใต้วงแขนเพื่อหาก้อนเนื้อหรือการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการตรวจเต้านมทางคลินิก (CBE) คุณยังสามารถตรวจเต้านมได้ด้วยตัวเอง นี้เรียกว่าการตรวจเต้านมด้วยตนเอง (BSE) การตรวจร่างกายด้วยตนเองอาจช่วยให้คุณคุ้นเคยกับเต้านมมากขึ้น วิธีนี้อาจทำให้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเต้านมที่ผิดปกติได้ง่ายขึ้น

โปรดทราบว่าการตรวจเต้านมไม่ได้ลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม พวกเขายังไม่ทำงานเช่นเดียวกับแมมโมแกรมเพื่อค้นหามะเร็ง ด้วยเหตุผลนี้ คุณจึงไม่ควรพึ่งการตรวจเต้านมเพียงอย่างเดียวเพื่อตรวจหามะเร็ง

ผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่เห็นด้วยเกี่ยวกับเวลาที่จะต้องมีหรือเริ่มการตรวจเต้านม อันที่จริงบางกลุ่มไม่แนะนำเลย อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรทำหรือตรวจเต้านม ผู้หญิงบางคนชอบที่จะสอบ

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงในการตรวจเต้านมและดูว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่

MRI ใช้แม่เหล็กแรงสูงและคลื่นวิทยุเพื่อค้นหาสัญญาณของมะเร็ง การตรวจคัดกรองนี้ทำในสตรีที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งเต้านมเท่านั้น

ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม (ความเสี่ยงมากกว่า 20% ถึง 25% ตลอดชีวิต) ควรได้รับการตรวจ MRI พร้อมกับการตรวจแมมโมแกรมทุกปี คุณอาจมีความเสี่ยงสูงหากคุณมี:

• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม บ่อยที่สุดเมื่อแม่หรือพี่สาวของคุณเป็นมะเร็งเต้านมตั้งแต่อายุยังน้อย
• ความเสี่ยงตลอดชีวิตสำหรับมะเร็งเต้านมคือ 20% ถึง 25% หรือสูงกว่า
• การกลายพันธุ์ของ BRCA บางอย่าง ไม่ว่าคุณจะถือเครื่องหมายนี้หรือญาติระดับแรกทำและคุณยังไม่ได้รับการทดสอบ
• ญาติระดับแรกที่มีอาการทางพันธุกรรมบางอย่าง (กลุ่มอาการ Li-Fraumeni, กลุ่มอาการ Cowden และ Bannayan-Riley-Ruvalcaba)

ยังไม่ชัดเจนว่า MRIs ทำงานได้ดีเพียงใดในการค้นหามะเร็งเต้านม แม้ว่า MRI จะพบมะเร็งเต้านมมากกว่าการตรวจด้วยแมมโมแกรม แต่ก็มีแนวโน้มที่จะแสดงสัญญาณของมะเร็งเมื่อไม่มีมะเร็ง สิ่งนี้เรียกว่าผลลัพธ์ที่เป็นเท็จบวก สำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งในเต้านมข้างหนึ่ง MRIs จะมีประโยชน์มากในการค้นหาเนื้องอกที่ซ่อนอยู่ในเต้านมอีกข้างหนึ่ง คุณควรตรวจคัดกรอง MRI หากคุณ:

• มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านม (ผู้ที่มีประวัติครอบครัวที่เข้มแข็งหรือปัจจัยทางพันธุกรรมของมะเร็งเต้านม)
• มีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่นมาก

คุณต้องทำการตรวจคัดกรองเต้านมเมื่อใดและบ่อยแค่ไหน กลุ่มผู้เชี่ยวชาญต่างไม่เห็นด้วยกับช่วงเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจคัดกรอง

ก่อนที่จะมีการตรวจแมมโมแกรม พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสีย ถามเกี่ยวกับ:

• ความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมของคุณ
• การตรวจคัดกรองช่วยลดโอกาสที่คุณจะเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมหรือไม่
• ไม่ว่าจะมีอันตรายใดๆ จากการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมหรือไม่ เช่น ผลข้างเคียงจากการทดสอบหรือการรักษามะเร็งเกินเมื่อตรวจพบ

ความเสี่ยงของการตรวจคัดกรองอาจรวมถึง:

• ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จบวก สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อการทดสอบแสดงมะเร็งเมื่อไม่มี นี้สามารถนำไปสู่การทดสอบเพิ่มเติมที่มีความเสี่ยง นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดความวิตกกังวล คุณอาจมีแนวโน้มที่จะมีผลบวกปลอมมากขึ้นหากคุณอายุน้อยกว่า มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม เคยตรวจชิ้นเนื้อเต้านมมาก่อน หรือใช้ฮอร์โมน
• ผลลบเท็จ นี่คือการทดสอบที่กลับมาเป็นปกติแม้ว่าจะมีมะเร็งก็ตาม ผู้หญิงที่มีผลลบเท็จไม่ทราบว่าตนเองเป็นมะเร็งเต้านมและทำให้การรักษาล่าช้า
• การสัมผัสกับรังสี เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม แมมโมแกรมทำให้หน้าอกของคุณได้รับรังสี
• การรักษามากเกินไป การตรวจแมมโมแกรมและ MRI อาจพบมะเร็งที่เติบโตช้า สิ่งเหล่านี้เป็นมะเร็งที่อาจไม่ทำให้ชีวิตคุณสั้นลง ในขณะนี้ ยังไม่ทราบแน่ชัดว่ามะเร็งชนิดใดจะเติบโตและแพร่กระจาย ดังนั้นเมื่อตรวจพบมะเร็ง มักจะได้รับการรักษา การรักษาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

แมมโมแกรม - การตรวจมะเร็งเต้านม การตรวจเต้านม - การตรวจมะเร็งเต้านม MRI - การตรวจมะเร็งเต้านม

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, ซาเบล MS มะเร็งเต้านม. ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 88.

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม (PDQ) - เวอร์ชันผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq อัปเดต 27 สิงหาคม 2020 เข้าถึง 24 ตุลาคม 2020

ซิ่วอัล; คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา การคัดกรองมะเร็งเต้านม: คำชี้แจงคำแนะนำของหน่วยปฏิบัติการด้านบริการป้องกันของสหรัฐฯ แอน อินเตอร์ เมด. 2016;164(4):279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/

• โรคมะเร็งเต้านม
• แมมโมแกรม