เดินละเมอ

การเดินละเมอเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อคนเดินหรือทำกิจกรรมอื่นในขณะที่ยังหลับอยู่

วัฏจักรการนอนหลับปกติมีระยะตั้งแต่ง่วงเล็กน้อยไปจนถึงหลับลึก ในระหว่างขั้นตอนที่เรียกว่าการนอนหลับอย่างรวดเร็ว (REM) ดวงตาจะเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วและฝันที่สดใสเป็นเรื่องปกติมากที่สุด

ในแต่ละคืน ผู้คนต้องผ่านการนอนหลับแบบ non-REM และ REM หลายรอบ การเดินละเมอ (somnambulism) มักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับลึกและไม่ใช่ REM (เรียกว่าการนอนหลับ N3) ในตอนกลางคืน

การเดินละเมอนั้นพบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่มากกว่าในผู้สูงอายุ เนื่องจากเมื่ออายุมากขึ้น พวกเขานอนหลับ N3 น้อยลง การเดินละเมอมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว

ความเหนื่อยล้า การอดนอน และความวิตกกังวลล้วนเกี่ยวข้องกับการเดินละเมอ ในผู้ใหญ่ การเดินละเมออาจเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• แอลกอฮอล์ ยาระงับประสาท หรือยาอื่นๆ เช่น ยานอนหลับบางชนิด
• เงื่อนไขทางการแพทย์ เช่น อาการชัก
• ผิดปกติทางจิต

ในผู้สูงอายุ การเดินละเมออาจเป็นอาการของปัญหาทางการแพทย์ที่ทำให้การทำงานทางจิตบกพร่อง

เวลาคนเดินละเมออาจลุกนั่งดูราวกับตื่นเมื่อหลับจริงๆ พวกเขาอาจลุกขึ้นเดินไปมา หรือทำกิจกรรมที่ซับซ้อน เช่น ขนย้ายเฟอร์นิเจอร์ เข้าห้องน้ำ และแต่งตัวหรือเปลื้องผ้า บางคนถึงกับขับรถขณะหลับ

ตอนสามารถสั้นมาก (ไม่กี่วินาทีหรือนาที) หรืออาจนาน 30 นาทีหรือนานกว่านั้น ตอนส่วนใหญ่ใช้เวลาน้อยกว่า 10 นาที ถ้าไม่ถูกรบกวน คนเดินละเมอจะกลับไปนอน แต่พวกเขาอาจผล็อยหลับไปในที่ที่ต่างออกไปหรือผิดปกติ

อาการของการเดินละเมอ ได้แก่:

• ทำท่าสับสนหรือมึนงงเมื่อบุคคลนั้นตื่น
• พฤติกรรมก้าวร้าวเมื่อถูกคนอื่นปลุก
• ทำหน้างงๆ
• ลืมตาตอนหลับ
• จำตอนเดินละเมอตอนตื่นไม่ได้
• ทำกิจกรรมอย่างละเอียดทุกประเภทระหว่างการนอนหลับ
• การลุกนั่งและตื่นขณะหลับ
• พูดระหว่างนอนและพูดเรื่องไร้สาระ
• เดินระหว่างนอน

โดยปกติไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบและทดสอบ หากการเดินละเมอเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจทำการตรวจหรือทดสอบเพื่อแยกแยะความผิดปกติอื่นๆ (เช่น อาการชัก)

หากบุคคลนั้นมีปัญหาทางอารมณ์มาก่อน พวกเขาอาจต้องมีการประเมินสุขภาพจิตด้วยเพื่อค้นหาสาเหตุ เช่น ความวิตกกังวลหรือความเครียดที่มากเกินไป

คนส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษาเฉพาะสำหรับการเดินละเมอ

ในบางกรณี ยาเช่นยากล่อมประสาทที่ออกฤทธิ์สั้นจะช่วยในการลดอาการเดินละเมอได้

บางคนเข้าใจผิดคิดว่าไม่ควรปลุกคนเดินละเมอ การปลุกคนเดินละเมอให้ตื่นขึ้นนั้นไม่เป็นอันตราย แม้ว่าเป็นเรื่องปกติที่บุคคลนั้นจะสับสนหรือสับสนในช่วงเวลาสั้นๆ เมื่อตื่นขึ้น

ความเข้าใจผิดอีกประการหนึ่งคือบุคคลไม่สามารถได้รับบาดเจ็บขณะเดินละเมอได้ คนเดินละเมอมักได้รับบาดเจ็บเมื่อเดินทางและเสียการทรงตัว

อาจจำเป็นต้องมีมาตรการด้านความปลอดภัยเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ ซึ่งอาจรวมถึงวัตถุที่เคลื่อนไหว เช่น สายไฟหรือเฟอร์นิเจอร์ เพื่อลดโอกาสการสะดุดและล้ม บันไดอาจต้องมีประตูกั้น

การเดินละเมอมักจะลดลงเมื่อเด็กโตขึ้น โดยปกติแล้วไม่ได้บ่งชี้ว่ามีความผิดปกติร้ายแรง แม้ว่าอาจเป็นอาการของความผิดปกติอื่นๆ ก็ตาม

เป็นเรื่องปกติที่คนเดินละเมอจะทำกิจกรรมที่เป็นอันตราย แต่ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ เช่น การตกบันไดหรือการปีนออกทางหน้าต่าง

คุณอาจไม่จำเป็นต้องไปที่ผู้ให้บริการของคุณ หารือเกี่ยวกับสภาพของคุณกับผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณยังมีอาการอื่นๆ อีกด้วย
• เดินละเมอบ่อยหรือต่อเนื่อง
• คุณทำกิจกรรมที่เป็นอันตราย (เช่น ขับรถ) ขณะเดินละเมอ

การเดินละเมอสามารถป้องกันได้ดังนี้:

• อย่าใช้แอลกอฮอล์หรือยาแก้ซึมเศร้าหากคุณเดินละเมอ
• หลีกเลี่ยงการอดนอน และพยายามป้องกันการนอนไม่หลับ เพราะสิ่งเหล่านี้สามารถกระตุ้นการเดินละเมอได้
• หลีกเลี่ยงหรือลดความเครียด ความวิตกกังวล และความขัดแย้ง ซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลงได้

เดินระหว่างนอนหลับ ง่วงนอน

อวิดัน เอ.วาย. Parasomnias ของการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่เร็ว: สเปกตรัมทางคลินิก ลักษณะการวินิจฉัย และการจัดการ ใน: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. หลักการและการปฏิบัติของยานอนหลับ. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 102.

Chokroverty S, Avidan AY. การนอนหลับและความผิดปกติของมัน ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 102