ความผิดปกติของเส้นประสาทเรเดียล

ความผิดปกติของเส้นประสาทเรเดียลเป็นปัญหาของเส้นประสาทเรเดียล นี่คือเส้นประสาทที่เดินทางจากรักแร้ลงไปด้านหลังแขนถึงมือ ช่วยให้คุณขยับแขน ข้อมือ และมือได้

ความเสียหายต่อกลุ่มเส้นประสาทหนึ่งกลุ่ม เช่น เส้นประสาทเรเดียล เรียกว่าโรคทางประสาท Monoeuropathy หมายความว่ามีความเสียหายต่อเส้นประสาทเดียว โรคที่ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย (ความผิดปกติของระบบ) อาจทำให้เส้นประสาทเสียหายได้

สาเหตุของโรค mononeuropathy ได้แก่:

• ความเจ็บป่วยทั้งร่างกายที่ทำลายเส้นประสาทเส้นเดียว
• การบาดเจ็บที่เส้นประสาทโดยตรง
• ความกดดันในระยะยาวต่อเส้นประสาท
• แรงกดทับเส้นประสาทที่เกิดจากอาการบวมหรือบาดเจ็บของโครงสร้างร่างกายใกล้เคียง

Radial neuropathy เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทเรเดียลเกิดความเสียหาย ซึ่งเคลื่อนที่ไปตามแขนและส่วนควบคุม:

• การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ triceps ที่ด้านหลังของต้นแขน
• ความสามารถในการงอข้อมือและนิ้วไปข้างหลัง
• การเคลื่อนไหวและความรู้สึกของข้อมือและมือ

เมื่อความเสียหายทำลายเส้นประสาทที่หุ้ม (ปลอกไมอีลิน) หรือบางส่วนของเส้นประสาทเอง การส่งสัญญาณประสาทจะช้าลงหรือป้องกันได้

ความเสียหายต่อเส้นประสาทเรเดียลอาจเกิดจาก:

• กระดูกแขนหักและอาการบาดเจ็บอื่นๆ
• โรคเบาหวาน
• การใช้ไม้ค้ำยันอย่างไม่เหมาะสม
• พิษตะกั่ว
• การหดตัวของข้อมือเป็นเวลานานหรือซ้ำๆ (เช่น จากการใส่สายนาฬิกาคับ)
• การกดทับเส้นประสาทเป็นเวลานาน มักเกิดจากการบวมหรือบาดเจ็บที่โครงสร้างร่างกายใกล้เคียง
• กดไปที่ต้นแขนจากตำแหน่งแขนขณะหลับหรือโคม่า

ในบางกรณีไม่สามารถหาสาเหตุได้

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ความรู้สึกผิดปกติที่ด้านหลังและด้านหัวแม่มือของมือ หรือในนิ้วหัวแม่มือ นิ้วที่ 2 และ 3
• ความอ่อนแอสูญเสียการประสานงานของนิ้วมือ
• ปัญหาในการยืดแขนตรงข้อศอก
• ปัญหาในการงอมือกลับที่ข้อมือหรือจับมือ
• ปวด, ชา, รู้สึกลดลง, รู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนในบริเวณที่ควบคุมโดยเส้นประสาท

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะตรวจสอบคุณและถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ คุณอาจถูกถามว่าคุณกำลังทำอะไรก่อนที่อาการจะเริ่มขึ้น

การทดสอบที่อาจจำเป็น ได้แก่ :

• การตรวจเลือด
• การทดสอบภาพเพื่อดูเส้นประสาทและโครงสร้างใกล้เคียง
• Electromyography (EMG) เพื่อตรวจสุขภาพของเส้นประสาทเรเดียลและกล้ามเนื้อที่ควบคุม
• การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาทเพื่อตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท (ไม่ค่อยมีความจำเป็น)
• การทดสอบการนำกระแสประสาทเพื่อตรวจสอบว่าสัญญาณประสาทเดินทางเร็วแค่ไหน

เป้าหมายของการรักษาคือให้คุณใช้มือและแขนได้มากที่สุด ผู้ให้บริการของคุณจะค้นหาและรักษาสาเหตุ ถ้าเป็นไปได้ บางครั้งไม่จำเป็นต้องรักษา และคุณก็จะหายเองได้

หากจำเป็นต้องใช้ยา อาจรวมถึง:

• ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์
• ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์บริเวณเส้นประสาทเพื่อลดอาการบวมและความดัน

ผู้ให้บริการของคุณมักจะแนะนำมาตรการการดูแลตนเอง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เฝือกรองรับที่ข้อมือหรือข้อศอกเพื่อช่วยป้องกันการบาดเจ็บเพิ่มเติมและบรรเทาอาการ คุณอาจต้องใส่ทั้งวันทั้งคืนหรือเฉพาะตอนกลางคืน
• แผ่นข้อศอกของเส้นประสาทเรเดียลได้รับบาดเจ็บที่ข้อศอก หลีกเลี่ยงการกระแทกหรือพิงข้อศอก
• การออกกำลังกายกายภาพบำบัดเพื่อช่วยรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อบริเวณแขน

อาจจำเป็นต้องมีกิจกรรมบำบัดหรือการให้คำปรึกษาเพื่อเสนอแนะการเปลี่ยนแปลงในที่ทำงาน

การผ่าตัดเพื่อลดแรงกดบนเส้นประสาทอาจช่วยได้หากอาการแย่ลง หรือมีหลักฐานว่าเส้นประสาทส่วนนั้นเสียไป

หากพบสาเหตุของความผิดปกติของเส้นประสาทและรักษาได้สำเร็จ มีโอกาสสูงที่คุณจะฟื้นตัวเต็มที่ ในบางกรณีอาจสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกบางส่วนหรือทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ความผิดปกติของมือเล็กน้อยถึงรุนแรง
• สูญเสียความรู้สึกในมือบางส่วนหรือทั้งหมด
• การสูญเสียข้อมือหรือการเคลื่อนไหวของมือบางส่วนหรือทั้งหมด
• การบาดเจ็บที่มือซ้ำหรือโดยไม่มีใครสังเกต

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการบาดเจ็บที่แขนและมีอาการชา รู้สึกเสียวซ่า ปวดหรืออ่อนแรงที่หลังแขนและนิ้วหัวแม่มือและ 2 นิ้วแรกของคุณ

หลีกเลี่ยงการกดทับที่ต้นแขนเป็นเวลานาน

โรคระบบประสาท - เส้นประสาทเรเดียล; อัมพาตเส้นประสาทเรเดียล; โรคโมโนโรพาที

• ความผิดปกติของเส้นประสาทเรเดียล

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. การฟื้นฟูผู้ป่วยโรคระบบประสาท ใน: Cifu DX, ed. เวชศาสตร์กายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพของแบรดดอม. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 41.

Katirji B. ความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 107.

แมคคินนอน เอสอี, โนวัค ซีบี การบีบอัด neuropathies ใน: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. การผ่าตัดมือหัตถการของกรีน. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 28.