อาการปวดท้องที่มากขึ้น

Greater trochanteric pain syndrome (GTPS) คือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นที่ด้านนอกของสะโพก trochanter ที่ใหญ่กว่าจะอยู่ที่ส่วนบนของกระดูกต้นขา (femur) และเป็นส่วนที่โดดเด่นที่สุดของสะโพก

GTPS อาจเกิดจาก:

• ใช้มากเกินไปหรือกดทับสะโพกจากการออกกำลังกายหรือยืนเป็นเวลานาน
• อาการบาดเจ็บที่สะโพก เช่น จากการหกล้ม
• น้ำหนักเกิน
• มีขาข้างหนึ่งที่ยาวกว่าอีกข้างหนึ่ง
• กระดูกเดือยที่สะโพก
• ข้ออักเสบที่สะโพก เข่า หรือเท้า
• ปัญหาที่เจ็บปวดของเท้า เช่น ตาปลา แคลลัส ฝ่าเท้าอักเสบ หรือปวดเอ็นร้อยหวาย
• ปัญหากระดูกสันหลัง รวมทั้ง scoliosis และข้ออักเสบของกระดูกสันหลัง
• ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อทำให้เกิดความเครียดบริเวณกล้ามเนื้อสะโพกมากขึ้น
• กล้ามเนื้อก้นฉีก
• การติดเชื้อ (หายาก)

GTPS พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ การมีรูปร่างไม่สมส่วนหรือมีน้ำหนักเกินอาจทำให้คุณเสี่ยงที่จะเป็นโรคข้อสะโพกอักเสบได้ ผู้หญิงได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย

อาการทั่วไป ได้แก่ :

• ปวดที่ด้านข้างของสะโพก ซึ่งอาจรู้สึกได้ที่ด้านนอกของต้นขาด้วย
• ปวดที่คมหรือรุนแรงในตอนแรก แต่อาจปวดมากขึ้น
• เดินลำบาก
• ข้อตึง
• อาการบวมและความอบอุ่นของข้อสะโพก
• ความรู้สึกที่จับและคลิก

คุณอาจสังเกตเห็นความเจ็บปวดมากขึ้นเมื่อ:

• ลุกจากเก้าอี้หรือเตียง
• นั่งนานๆ
• เดินขึ้นบันได
• นอนหรือนอนตะแคงข้าง

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ผู้ให้บริการอาจทำสิ่งต่อไปนี้ระหว่างการสอบ:

• ขอให้คุณชี้ไปที่ตำแหน่งที่ปวด
• สัมผัสและกดทับบริเวณสะโพกของคุณ
• ขยับสะโพกและขาขณะนอนบนโต๊ะสอบ
• ให้ยืน เดิน นั่ง ยืนขึ้น
• วัดความยาวของขาแต่ละข้าง

ในการแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณ คุณอาจได้รับการทดสอบเช่น:

• เอ็กซ์เรย์
• อัลตร้าซาวด์
• MRI

หลายกรณีของ GTPS หายไปด้วยการพักผ่อนและดูแลตัวเอง ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณลองทำสิ่งต่อไปนี้:

• ใช้ก้อนน้ำแข็ง 3 ถึง 4 ครั้งต่อวันใน 2 หรือ 3 วันแรก
• ทานยาแก้ปวด เช่น ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin) หรือนาโพรเซน (Aleve, Naprosyn) เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดและบวม
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้อาการปวดแย่ลง
• เวลานอน ห้ามนอนตะแคงข้างที่มีเบอร์ซาอักเสบ
• หลีกเลี่ยงการยืนเป็นเวลานาน
• เมื่อยืน ให้ยืนบนพื้นผิวที่นุ่มและกันกระแทก วางน้ำหนักที่ขาแต่ละข้างเท่ากัน
• การวางหมอนไว้ระหว่างเข่าขณะนอนตะแคงจะช่วยลดอาการปวดได้
• สวมรองเท้าที่หุ้มส้นและส้นเตี้ย
• ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน.
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อแกนกลางของคุณ

เมื่อความเจ็บปวดหายไป ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการออกกำลังกายเพื่อสร้างความแข็งแรงและป้องกันการลีบของกล้ามเนื้อ คุณอาจต้องทำกายภาพบำบัดหากคุณมีปัญหาในการเคลื่อนย้ายข้อต่อ

การรักษาอื่นๆ ได้แก่:

• การกำจัดของเหลวออกจากเบอร์ซา
• ฉีดสเตียรอยด์

เพื่อช่วยป้องกันอาการปวดสะโพก:

• วอร์มอัพและยืดกล้ามเนื้อเสมอก่อนออกกำลังกายและคูลดาวน์หลังจากนั้น ยืดกล้ามเนื้อขาสี่ส่วนและเอ็นร้อยหวายของคุณ
• อย่าเพิ่มระยะทาง ความเข้มข้น และระยะเวลาที่คุณออกกำลังกายทั้งหมดพร้อมกัน
• หลีกเลี่ยงการวิ่งตรงลงเนิน เดินลงมาแทน
• ว่ายน้ำแทนการวิ่งหรือปั่นจักรยาน
• วิ่งบนพื้นผิวที่นุ่มนวล เช่น ลู่วิ่ง หลีกเลี่ยงการวิ่งบนซีเมนต์
• หากคุณมีเท้าแบน ให้ลองใช้ส่วนเสริมรองเท้าและส่วนรองรับส่วนโค้งแบบพิเศษ (กายอุปกรณ์)
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่ารองเท้าวิ่งของคุณพอดีและกันกระแทกได้ดี

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากอาการกลับมาหรือไม่ดีขึ้นหลังจากการรักษา 2 สัปดาห์

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณมีข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• อาการปวดสะโพกของคุณเกิดจากการหกล้มหรือการบาดเจ็บอื่นๆ
• ขาของคุณผิดรูป ช้ำมาก หรือมีเลือดออก
• คุณไม่สามารถขยับสะโพกหรือรับน้ำหนักที่ขาได้

ปวดสะโพก - กลุ่มอาการปวด trochanteric มากขึ้น; จีทีพีเอส; Bursitis ของสะโพก; สะโพกเบอร์ซาอักเสบ

Fredericson M, Lin CY, Chew K. อาการปวดกลุ่ม Trochanteric มากขึ้น ใน: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. สาระสำคัญของการแพทย์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 62.

Javidan P, Gortz S, Fricka KB, Bugbee WD สะโพก. ใน: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. โรคข้อ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 85.

• Bursitis
• อาการบาดเจ็บที่สะโพกและความผิดปกติ