โรคลมบ้าหมู
โรคลมชักเป็นโรคทางสมองที่บุคคลมีอาการชักซ้ำ ๆ เมื่อเวลาผ่านไป อาการชักคือตอนของการยิงเซลล์สมองที่ไม่สามารถควบคุมได้และผิดปกติซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความสนใจหรือพฤติกรรม
โรคลมบ้าหมูเกิดขึ้นเมื่อการเปลี่ยนแปลงในสมองทำให้ตื่นเต้นง่ายเกินไปหรือหงุดหงิด ส่งผลให้สมองส่งสัญญาณผิดปกติออกไป สิ่งนี้นำไปสู่อาการชักซ้ำ ๆ ที่คาดเดาไม่ได้ (อาการชักครั้งเดียวที่ไม่เกิดขึ้นอีกไม่ใช่โรคลมบ้าหมู)
โรคลมบ้าหมูอาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์หรือการบาดเจ็บที่ส่งผลต่อสมอง หรืออาจไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุ)
สาเหตุทั่วไปของโรคลมบ้าหมู ได้แก่:
- โรคหลอดเลือดสมองหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA)
- ภาวะสมองเสื่อม เช่น โรคอัลไซเมอร์
- บาดเจ็บที่สมอง
- การติดเชื้อ ได้แก่ ฝีในสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบ และเอชไอวี/เอดส์
- ปัญหาสมองที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด (สมองพิการแต่กำเนิด)
- อาการบาดเจ็บที่สมองที่เกิดขึ้นระหว่างหรือใกล้คลอด
- ความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกิดขึ้น (เช่น phenylketonuria)
- เนื้องอกในสมอง
- หลอดเลือดในสมองผิดปกติ
- ความเจ็บป่วยอื่นๆ ที่ทำลายหรือทำลายเนื้อเยื่อสมอง
- อาการชักที่ทำงานในครอบครัว (โรคลมชักทางพันธุกรรม)
อาการชักจากลมบ้าหมูมักเริ่มตั้งแต่อายุ 5 ถึง 20 ปี นอกจากนี้ยังมีโอกาสสูงที่จะเกิดอาการชักในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี แต่อาการชักจากโรคลมชักสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย อาจมีประวัติครอบครัวว่าชักหรือเป็นโรคลมบ้าหมู
อาการแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอาจมีคาถาจ้องมองง่ายๆ คนอื่นมีอาการสั่นอย่างรุนแรงและสูญเสียความตื่นตัว ประเภทของอาการชักขึ้นอยู่กับส่วนของสมองที่ได้รับผลกระทบ
โดยส่วนใหญ่การจับกุมจะคล้ายกับคราวก่อน ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูบางคนจะมีอาการแปลกๆ ก่อนชักแต่ละครั้ง ความรู้สึกอาจรู้สึกเสียวซ่า ได้กลิ่นที่ไม่มีอยู่จริง หรือการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ นี้เรียกว่าออร่า
แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของอาการชักที่คุณอาจมีได้:
- ไม่มี (petit mal) ชัก (จ้องคาถา)
- อาการชักยาชูกำลังทั่วไป (แกรนด์มัล) (เกี่ยวข้องกับร่างกายทั้งหมด รวมทั้งออร่า กล้ามเนื้อเกร็ง และสูญเสียความตื่นตัว)
- อาการชักบางส่วน (โฟกัส) (อาจเกี่ยวข้องกับอาการใด ๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้น ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เริ่มชักในสมอง)
แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย ซึ่งจะรวมถึงการดูรายละเอียดของสมองและระบบประสาท
จะทำ EEG (คลื่นไฟฟ้าสมอง) เพื่อตรวจการทำงานของไฟฟ้าในสมอง ผู้ที่เป็นโรคลมชักมักมีกิจกรรมทางไฟฟ้าผิดปกติในการทดสอบนี้ ในบางกรณี การทดสอบจะแสดงพื้นที่ในสมองที่เริ่มมีอาการชัก สมองอาจดูเหมือนปกติหลังจากชักหรือระหว่างอาการชัก
ในการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูหรือวางแผนการผ่าตัดโรคลมชัก คุณอาจต้อง:
- สวมเครื่องบันทึก EEG เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ในขณะที่คุณดำเนินชีวิตประจำวัน
- อยู่ในโรงพยาบาลพิเศษที่สามารถบันทึกการทำงานของสมองในขณะที่กล้องวิดีโอจับภาพสิ่งที่เกิดขึ้นกับคุณระหว่างการจับกุม สิ่งนี้เรียกว่าวิดีโอ EEG
การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- เคมีในเลือด
- น้ำตาลในเลือด
- การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
- การทดสอบการทำงานของไต
- การทดสอบการทำงานของตับ
- การเจาะเอว (ไขสันหลัง)
- การทดสอบโรคติดเชื้อ
การสแกนศีรษะ CT หรือ MRI มักทำเพื่อหาสาเหตุและตำแหน่งของปัญหาในสมอง
การรักษาโรคลมชักรวมถึงการใช้ยา การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และบางครั้งอาจต้องผ่าตัด
หากโรคลมบ้าหมูเกิดจากเนื้องอก หลอดเลือดผิดปกติ หรือมีเลือดออกในสมอง การผ่าตัดเพื่อรักษาอาการผิดปกติเหล่านี้อาจทำให้อาการชักหยุดได้
ยาป้องกันอาการชักที่เรียกว่ายากันชัก (หรือยากันชัก) อาจลดจำนวนการชักในอนาคตได้:
- ยาเหล่านี้ถูกกินทางปาก คุณจะได้รับการกำหนดประเภทใดขึ้นอยู่กับประเภทของอาการชักที่คุณมี
- ปริมาณของคุณอาจต้องเปลี่ยนเป็นครั้งคราว คุณอาจต้องตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจหาผลข้างเคียง
- กินยาตรงเวลาและตามคำแนะนำเสมอ การไม่ได้รับยาอาจทำให้คุณมีอาการชักได้ อย่าหยุดรับประทานหรือเปลี่ยนยาด้วยตนเอง พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อน
- ยารักษาโรคลมชักหลายชนิดทำให้เกิดข้อบกพร่อง ผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ควรแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้าเพื่อปรับยา
ยารักษาโรคลมชักหลายชนิดอาจส่งผลต่อสุขภาพกระดูกของคุณ พูดคุยกับแพทย์ว่าคุณต้องการวิตามินและอาหารเสริมอื่นๆ หรือไม่
โรคลมบ้าหมูที่ไม่ดีขึ้นหลังจากลองใช้ยาต้านอาการชัก 2 หรือ 3 ชนิดเรียกว่า "โรคลมชักที่ทนไฟทางการแพทย์" ในกรณีนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อ:
- ขจัดเซลล์สมองผิดปกติที่ก่อให้เกิดอาการชัก
- วางเครื่องกระตุ้นเส้นประสาทเวกัล (VNS) อุปกรณ์นี้คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ สามารถช่วยลดจำนวนการชักได้
เด็กบางคนต้องรับประทานอาหารพิเศษเพื่อช่วยป้องกันอาการชัก อาหารที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคืออาหารคีโตเจนิค อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำ เช่น อาหารแอตกินส์ อาจมีประโยชน์ในผู้ใหญ่บางคนเช่นกัน อย่าลืมปรึกษาทางเลือกเหล่านี้กับแพทย์ก่อนลองใช้
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือทางการแพทย์สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นลมชักในผู้ใหญ่และเด็กที่เป็นโรคลมบ้าหมู พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ:
- ยา วิตามิน หรืออาหารเสริมที่กำหนดใหม่
- ความเครียดทางอารมณ์
- การเจ็บป่วยโดยเฉพาะการติดเชื้อ
- นอนไม่หลับ
- การตั้งครรภ์
- การข้ามปริมาณยาโรคลมชัก
- การดื่มแอลกอฮอล์หรือสารเสพติดอื่นๆ
- การเปิดรับแสงกะพริบหรือสิ่งเร้า
- หายใจเร็วเกินไป
ข้อควรพิจารณาอื่นๆ:
- ผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูควรสวมเครื่องประดับแจ้งเตือนทางการแพทย์เพื่อให้สามารถรักษาได้ทันทีหากเกิดอาการชัก
- ผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูที่ควบคุมได้ไม่ดีไม่ควรขับรถ ตรวจสอบกฎหมายของรัฐว่าบุคคลใดที่มีประวัติชักจะได้รับอนุญาตให้ขับรถได้
- ห้ามใช้เครื่องจักรหรือทำกิจกรรมที่อาจทำให้เสียสติได้ เช่น การปีนขึ้นไปบนที่สูง ปั่นจักรยาน และว่ายน้ำเพียงลำพัง
ความเครียดจากการเป็นโรคลมบ้าหมูหรือการเป็นผู้ดูแลผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูมักจะช่วยได้ด้วยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน ในกลุ่มเหล่านี้ สมาชิกแบ่งปันประสบการณ์และปัญหาร่วมกัน
ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูบางคนอาจสามารถลดหรือหยุดยาป้องกันอาการชักได้หลังจากไม่มีอาการชักมาหลายปี โรคลมบ้าหมูในเด็กบางประเภทหายไปหรือดีขึ้นตามอายุ มักอยู่ในช่วงวัยรุ่นตอนปลายหรืออายุ 20 ปี
สำหรับคนจำนวนมาก โรคลมบ้าหมูเป็นอาการที่เกิดขึ้นตลอดชีวิต ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องใช้ยาต้านอาการชักต่อไป มีความเสี่ยงต่ำมากสำหรับการเสียชีวิตอย่างกะทันหันด้วยโรคลมชัก
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- เรียนยาก
- การหายใจเอาอาหารหรือน้ำลายเข้าไปในปอดระหว่างที่ชักจะเกิดอาการปอดอักเสบจากการสำลัก
- การบาดเจ็บจากการหกล้ม กระแทก กัดตัวเอง การขับรถหรือการใช้เครื่องจักรขณะชัก
- ความเสียหายของสมองอย่างถาวร (โรคหลอดเลือดสมองหรือความเสียหายอื่น ๆ )
- ผลข้างเคียงของยา
โทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ (เช่น 911) หาก:
- นี่เป็นครั้งแรกที่คนมีอาการชัก
- อาการชักเกิดขึ้นในคนที่ไม่สวมสร้อยข้อมือ ID ทางการแพทย์ (ซึ่งมีคำแนะนำอธิบายว่าต้องทำอย่างไร)
ในกรณีของผู้ที่เคยมีอาการชักมาก่อน ให้โทร 911 สำหรับสถานการณ์ฉุกเฉินเหล่านี้:
- เป็นอาการชักที่นานกว่าบุคคลปกติ หรือมีอาการชักในจำนวนไม่ปกติสำหรับบุคคล
- เกิดอาการชักซ้ำๆ ในไม่กี่นาที
- อาการชักซ้ำ ๆ ซึ่งสติหรือพฤติกรรมปกติไม่กลับคืนมาระหว่างกัน (status epilepticus)
โทรเรียกแพทย์ของคุณหากมีอาการใหม่เกิดขึ้น:
- ผมร่วง
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ผื่น
- ผลข้างเคียงของยา เช่น อาการง่วงนอน กระสับกระส่าย สับสน ใจเย็น
- อาการสั่นหรือการเคลื่อนไหวผิดปกติหรือมีปัญหากับการประสานงาน
ไม่มีทางรู้วิธีป้องกันโรคลมบ้าหมู การรับประทานอาหารและการนอนหลับที่เหมาะสม และการอยู่ห่างจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดอาจลดโอกาสที่ผู้ป่วยโรคลมชักจะเกิดอาการชักได้
ลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ศีรษะด้วยการสวมหมวกนิรภัยระหว่างทำกิจกรรมเสี่ยงภัย วิธีนี้สามารถลดโอกาสที่สมองจะได้รับบาดเจ็บที่นำไปสู่อาการชักและโรคลมชักได้
โรคลมชัก; โรคลมบ้าหมู - โรคลมบ้าหมู
- การผ่าตัดสมอง - ตกขาว
- โรคลมบ้าหมูในผู้ใหญ่ - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์
- โรคลมบ้าหมูในเด็ก - การปลดปล่อย
- โรคลมบ้าหมูในเด็ก - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์
- โรคลมบ้าหมูหรืออาการชัก - การปลดปล่อย
- อาการไข้ชัก - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
- Stereotactic radiosurgery - การปลดปล่อย
โครงสร้างสมอง
ระบบลิมบิก
บทบาทของเส้นประสาทเวกัสในโรคลมชัก
ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย
อาการชัก - การปฐมพยาบาล - ซีรีส์
อาบู-คาลิล บีดับเบิลยู, กัลลาเกอร์ เอ็มเจ, แมคโดนัลด์ อาร์แอล โรคลมบ้าหมู ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 101.
González HFJ, Yengo-Kahn A, Englot DJ. การกระตุ้นเส้นประสาท Vagus สำหรับการรักษาโรคลมชัก คลินิกประสาทวิทยา น. 2019;30(2):219-230. PMID: 30898273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30898273
Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, แซนเดอร์เจดับบลิว โรคลมบ้าหมูในผู้ใหญ่ มีดหมอ 2019;393(10172):689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/
Wiebe S. โรคลมชัก ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. โกลด์แมน-เซซิล แพทยศาสตร์. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 375
สิ่งพิมพ์ยอดนิยม
น้ำมันสาหร่ายคืออะไรและทำไมผู้คนถึงใช้มัน?
