โปรเกรสซีฟ multifocal leukoencephalopathy

Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) เป็นการติดเชื้อที่หายากซึ่งสร้างความเสียหายต่อวัสดุ (ไมอีลิน) ที่ครอบคลุมและปกป้องเส้นประสาทในเรื่องสีขาวของสมอง

ไวรัส John Cunningham หรือไวรัส JC (JCV) ทำให้เกิด PML ไวรัส JC เรียกอีกอย่างว่า human polyomavirus 2 เมื่ออายุได้ 10 ขวบ คนส่วนใหญ่ติดเชื้อไวรัสนี้แล้ว แม้ว่าจะไม่ค่อยแสดงอาการก็ตาม แต่ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค PML สาเหตุของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ได้แก่ :

• เอชไอวี/เอดส์ (สาเหตุที่พบบ่อยน้อยลงของ PML ในขณะนี้เนื่องจากการจัดการเอชไอวี/เอดส์ที่ดีขึ้น)
• ยาบางชนิดที่กดภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าโมโนโคลนอลแอนติบอดี ยาดังกล่าวอาจใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะหรือเพื่อรักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
• มะเร็ง เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• สูญเสียการประสานงาน ความซุ่มซ่าม
• สูญเสียความสามารถทางภาษา (ความพิการทางสมอง)
• ความจำเสื่อม
• ปัญหาการมองเห็น
• ความอ่อนแอของขาและแขนที่แย่ลง
• บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามอาการ

การทดสอบอาจรวมถึง:

• การตรวจชิ้นเนื้อสมอง (ในบางกรณี)
• การทดสอบน้ำไขสันหลังสำหรับ JCV
• CT scan ของสมอง
• คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG)
• MRI ของสมอง

ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ การรักษาเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันสามารถนำไปสู่การฟื้นตัวจากอาการของ PML ไม่มีการรักษาอื่นใดที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสำหรับ PML

PML เป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัย PML มากถึงครึ่งหนึ่งเสียชีวิตภายในสองสามเดือนแรก พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการตัดสินใจดูแล

PML; ไวรัสจอห์นคันนิงแฮม; เจซีวี; polyomavirus ของมนุษย์ 2; ไวรัสเจซี

• เรื่องสีเทาและสีขาวของสมอง
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว

Berger JR, Nath A. Cytomegalovirus, ไวรัส Epstein-Barr และการติดเชื้อไวรัสช้าของระบบประสาทส่วนกลาง ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 346.

ตัน ซีเอส, โครัลนิก ไอเจ. JC, BK และ polyomaviruses อื่น ๆ: โปรเกรสซีฟ multifocal leukoencephalopathy (PML) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 144