CMV จอประสาทตาอักเสบ

Cytomegalovirus (CMV) retinitis คือการติดเชื้อไวรัสของเรตินาของดวงตาทำให้เกิดการอักเสบ

CMV retinitis เกิดจากสมาชิกของกลุ่มไวรัสเริม การติดเชื้อ CMV เป็นเรื่องปกติมาก คนส่วนใหญ่สัมผัสกับ CMV ในช่วงชีวิตของพวกเขา แต่โดยทั่วไปแล้วเฉพาะผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเท่านั้นที่จะป่วยจากการติดเชื้อ CMV

การติดเชื้อ CMV ที่ร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจาก:

• เอชไอวี/เอดส์
• การปลูกถ่ายไขกระดูก
• เคมีบำบัด
• ยาที่กดภูมิคุ้มกัน
• การปลูกถ่ายอวัยวะ

ผู้ที่เป็นโรคจอประสาทตาอักเสบจาก CMV บางคนไม่มีอาการ

หากมีอาการ อาจรวมถึง:

• จุดบอด
• ตาพร่ามัวและปัญหาการมองเห็นอื่น ๆ
• Floaters

จอประสาทตาอักเสบมักเริ่มที่ตาข้างหนึ่ง แต่มักเกิดขึ้นที่ตาอีกข้างหนึ่ง หากไม่ได้รับการรักษา ความเสียหายต่อเรตินาอาจทำให้ตาบอดได้ภายใน 4 ถึง 6 เดือนหรือน้อยกว่า

จอประสาทตาอักเสบจาก CMV ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจทางจักษุวิทยา การขยายรูม่านตาและ ophthalmoscopy จะแสดงสัญญาณของ CMV retinitis

การติดเชื้อ CMV สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจเลือดหรือปัสสาวะเพื่อหาสารที่จำเพาะต่อการติดเชื้อ การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อสามารถตรวจพบการติดเชื้อไวรัสและการมีอยู่ของอนุภาคไวรัส CMV ได้ แต่จะไม่ค่อยเกิดขึ้น

เป้าหมายของการรักษาคือการหยุดไวรัสจากการทำซ้ำและทำให้การมองเห็นคงที่หรือฟื้นฟูและป้องกันการตาบอด มักต้องการการรักษาระยะยาว อาจให้ยาทางปาก (ทางปาก) ทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) หรือฉีดเข้าตาโดยตรง (ทางหลอดเลือดดำ)

แม้จะได้รับการรักษา โรคก็สามารถทำให้ตาบอดได้ ความก้าวหน้านี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากไวรัสสามารถดื้อต่อยาต้านไวรัส ดังนั้นยาจึงไม่ได้ผลอีกต่อไป หรือเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นเสื่อมลงไปอีก

จอประสาทตาอักเสบจากซีเอ็มวีอาจนำไปสู่การปลดจอประสาทตา ซึ่งเรตินาหลุดออกจากด้านหลังตาทำให้ตาบอดได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• ความบกพร่องของไต (จากยาที่ใช้รักษาอาการ)
• จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ (จากยาที่ใช้รักษาอาการ)

หากอาการแย่ลงหรือไม่ดีขึ้นด้วยการรักษา หรือหากมีอาการใหม่เกิดขึ้น โปรดติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

ผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ (โดยเฉพาะผู้ที่มีค่า CD4 ต่ำมาก) ที่มีปัญหาด้านการมองเห็น ควรนัดตรวจตาทันที

การติดเชื้อ CMV มักทำให้เกิดอาการในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ยาบางชนิด (เช่น การรักษามะเร็ง) และโรคต่างๆ (เช่น HIV/AIDS) อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงได้

ผู้ที่เป็นโรคเอดส์ที่มีค่า CD4 น้อยกว่า 250 เซลล์/ไมโครลิตร หรือ 250 เซลล์/ลูกบาศก์มิลลิเมตร ควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อหาภาวะนี้ แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม หากคุณมีโรคจอประสาทตาอักเสบจาก CMV ในอดีต ให้ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณต้องการการรักษาเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำหรือไม่

Cytomegalovirus retinitis tin

• ตา
• CMV จอประสาทตาอักเสบ
• CMV (ไซโตเมกาโลไวรัส)

บริท ดับเบิลยู. ไซโตเมกาโลไวรัส ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 137

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA การติดเชื้อ ใน: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. The Retinal Atlas. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 5