เยื่อบุช่องท้องอักเสบ - รอง

เยื่อบุช่องท้องเป็นเนื้อเยื่อบาง ๆ ที่กั้นผนังด้านในของช่องท้องและครอบคลุมอวัยวะส่วนใหญ่ของช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องอักเสบเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อนี้อักเสบหรือติดเชื้อ เยื่อบุช่องท้องอักเสบทุติยภูมิคือเมื่อมีสาเหตุอื่น

เยื่อบุช่องท้องอักเสบทุติยภูมิมีสาเหตุสำคัญหลายประการ

• แบคทีเรียอาจเข้าสู่ช่องท้องผ่านทางรู (การเจาะ) ในทางเดินอาหารของอวัยวะ หลุมอาจเกิดจากไส้ติ่งแตก แผลในกระเพาะอาหาร หรือลำไส้เป็นรูพรุน นอกจากนี้ยังอาจมาจากการบาดเจ็บ เช่น กระสุนปืนหรือบาดแผลจากมีด หรือจากการกลืนกินสิ่งแปลกปลอมที่แหลมคม
• น้ำดีหรือสารเคมีที่ปล่อยออกมาจากตับอ่อนอาจรั่วเข้าไปในช่องท้อง ซึ่งอาจเกิดจากการบวมอย่างกะทันหันและการอักเสบของตับอ่อน
• ท่อหรือสายสวนที่ใส่เข้าไปในช่องท้องอาจทำให้เกิดปัญหานี้ได้ ซึ่งรวมถึงสายสวนสำหรับการล้างไตทางช่องท้อง ท่อให้อาหาร และอื่นๆ

การติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะติดเชื้อ) อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องท้องได้เช่นกัน นี่คือการเจ็บป่วยที่รุนแรง

เนื้อเยื่อนี้อาจติดเชื้อเมื่อไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน

Necrotizing enterocolitis เกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุผนังลำไส้ตาย ปัญหานี้มักเกิดขึ้นในทารกที่ป่วยหรือเกิดก่อนกำหนด

อาการรวมถึง:

• หน้าท้องบวมเมื่อบริเวณหน้าท้องของคุณใหญ่กว่าปกติ
• อาการปวดท้อง
• ลดความอยากอาหาร
• ไข้
• ปัสสาวะออกน้อย
• คลื่นไส้
• ความกระหายน้ำ
• อาเจียน

หมายเหตุ: อาจมีสัญญาณของการกระแทก

ในระหว่างการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจสังเกตเห็นสัญญาณชีพผิดปกติโดยมีไข้ หัวใจเต้นเร็วและหายใจ ความดันโลหิตต่ำ และท้องอืดเล็กน้อย

การทดสอบอาจรวมถึง:

• วัฒนธรรมเลือด
• เคมีในเลือด รวมทั้งเอนไซม์ตับอ่อน
• ตรวจนับเม็ดเลือด
• การทดสอบการทำงานของตับและไต
• เอกซเรย์หรือซีทีสแกน
• การเพาะเลี้ยงของเหลวในช่องท้อง
• การตรวจปัสสาวะ

บ่อยครั้งจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดหรือรักษาแหล่งที่มาของการติดเชื้อ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นลำไส้ที่ติดเชื้อ ไส้ติ่งอักเสบ หรือฝีหรือผนังอวัยวะที่มีรูพรุน

การรักษาทั่วไปรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะ
• ของเหลวผ่านหลอดเลือดดำ (IV)
• ยาแก้ปวด
• ท่อทางจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ (nasogastric หรือ NG tube)

ผลลัพธ์อาจมีตั้งแต่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ไปจนถึงการติดเชื้อและการเสียชีวิตอย่างท่วมท้น ปัจจัยที่กำหนดผลลัพธ์ ได้แก่ :

• มีอาการนานแค่ไหนก่อนเริ่มการรักษา
• สุขภาพโดยทั่วไปของบุคคล

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ฝี
• เนื้อเน่า (ตาย) ลำไส้ต้องผ่าตัด
• การยึดเกาะในช่องท้อง (สาเหตุที่เป็นไปได้ของการอุดตันของลำไส้ในอนาคต)
• ช็อกบำบัดน้ำเสีย

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบ นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรง จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินในกรณีส่วนใหญ่

เยื่อบุช่องท้องรอง Second

• ตัวอย่างช่องท้อง

Mathews JB, Turaga K. เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการผ่าตัดและโรคอื่นๆ ของเยื่อบุช่องท้อง น้ำเหลือง เยื่อบุช่องท้อง และไดอะแฟรม ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 39.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. ผนังหน้าท้อง, สะดือ, เยื่อบุช่องท้อง, mesenteries, omentum และ retroperitoneum ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 43.