Chancroid

แผลริมอ่อนคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่แพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์

แผลริมอ่อนเกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า Haemophilus ducreyi.

พบการติดเชื้อในหลายส่วนของโลก เช่น แอฟริกาและเอเชียตะวันตกเฉียงใต้ ในแต่ละปีมีผู้ป่วยจำนวนน้อยมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อนี้ในสหรัฐอเมริกา คนส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแผลริมอ่อนติดเชื้อนอกประเทศในพื้นที่ที่มีการติดเชื้อบ่อยกว่า

ภายใน 1 วันถึง 2 สัปดาห์หลังจากติดเชื้อ คนจะได้รับตุ่มเล็ก ๆ ที่อวัยวะเพศ ตุ่มจะกลายเป็นแผลพุพองภายในหนึ่งวันหลังจากปรากฏขึ้นครั้งแรก แผลในกระเพาะอาหาร:

• ช่วงขนาดตั้งแต่ 1/8 นิ้ว ถึง 2 นิ้ว (3 มิลลิเมตร ถึง 5 เซนติเมตร) เส้นผ่านศูนย์กลาง
• มันเจ็บปวด
• นุ่ม
• มีเส้นขอบที่ชัดเจน
• มีฐานหุ้มด้วยวัสดุสีเทาหรือสีเทาอมเหลือง
• มีฐานที่เลือดออกง่ายถ้ากระแทกหรือขูด

ผู้ชายที่ติดเชื้อประมาณครึ่งหนึ่งมีแผลในกระเพาะอาหารเพียงแผลเดียว ผู้หญิงมักมีแผลพุพองตั้งแต่ 4 แผลขึ้นไป แผลพุพองปรากฏในตำแหน่งเฉพาะ

สถานที่ทั่วไปในผู้ชายคือ:

• หนังหุ้มปลายลึงค์
• ร่องด้านหลังศีรษะขององคชาต
• เพลาขององคชาต
• หัวขององคชาต
• การเปิดองคชาต
• ถุงอัณฑะ

ในผู้หญิง ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดสำหรับแผลเปื่อยคือริมฝีปากด้านนอกของช่องคลอด (labia majora) "แผลจูบ" อาจพัฒนา แผลที่จูบคือแผลที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวตรงข้ามของริมฝีปาก

บริเวณอื่นๆ เช่น ริมฝีปากช่องคลอดชั้นใน (labia minora) บริเวณระหว่างอวัยวะเพศและทวารหนัก (บริเวณฝีเย็บ) และต้นขาด้านในอาจเกี่ยวข้องด้วย อาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงคืออาการปวดขณะถ่ายปัสสาวะและการมีเพศสัมพันธ์

แผลในกระเพาะอาจดูเหมือนอาการเจ็บของซิฟิลิสปฐมภูมิ (แผลริมอ่อน)

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ติดเชื้อ chancroid จะพัฒนาต่อมน้ำเหลืองโตที่ขาหนีบ

ในครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอาการบวมที่ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ ต่อมน้ำเหลืองจะทะลุผ่านผิวหนังและทำให้ฝีไหลออกมา ต่อมน้ำเหลืองบวมและฝีจะเรียกว่า buboes

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพวินิจฉัย chancroid โดยดูที่แผล ตรวจหาต่อมน้ำเหลืองบวม และการทดสอบ (ตัดออก) สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ไม่มีการตรวจเลือดสำหรับแผลริมอ่อน

การติดเชื้อนี้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เช่น เซฟไตรอะโซน และอะซิโทรมัยซิน ต่อมน้ำเหลืองโตจะต้องระบายออก ไม่ว่าจะด้วยเข็มหรือการผ่าตัดเฉพาะที่

แผลริมอ่อนสามารถดีขึ้นได้เอง บางคนมีแผลเปื่อยที่เจ็บปวดและการระบายน้ำเป็นเวลาหลายเดือน การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักจะทำให้แผลหายเร็วโดยแทบไม่มีแผลเป็น

ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ รูทวารของท่อปัสสาวะและรอยแผลเป็นบนหนังหุ้มปลายลึงค์ขององคชาตในผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัต ผู้ที่เป็นแผลริมอ่อนควรได้รับการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ เช่น ซิฟิลิส เอชไอวี และเริมที่อวัยวะเพศ

ในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี แผลริมอ่อนอาจใช้เวลานานกว่ามากในการรักษา

โทรนัดหมายกับผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณมีอาการของแผลริมอ่อน
• คุณเคยมีเพศสัมพันธ์กับบุคคลที่คุณรู้จักเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI)
• คุณมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูง

แผลริมอ่อนแพร่กระจายโดยการติดต่อทางเพศกับผู้ติดเชื้อ การหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางเพศทุกรูปแบบเป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้อย่างแน่นอน

อย่างไรก็ตาม พฤติกรรมทางเพศที่ปลอดภัยอาจช่วยลดความเสี่ยงของคุณได้ การใช้ถุงยางอนามัยอย่างเหมาะสมทั้งแบบชายหรือหญิง ช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ได้อย่างมาก คุณต้องสวมถุงยางอนามัยตั้งแต่ต้นจนจบกิจกรรมทางเพศแต่ละครั้ง

แผลริมอ่อนอ่อน; Ulcus molle; โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ - แผลริมอ่อน; STD - แผลริมอ่อน; การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ - แผลริมอ่อน; STI - แผลริมอ่อน

• ระบบสืบพันธุ์เพศชายและเพศหญิง

เจมส์ ดับบลิวดี, เอลสตัน ดีเอ็ม, แมคมาฮอน พีเจ การติดเชื้อแบคทีเรีย ใน: James WD, Elston DM, McMahon PJ, eds. โรคผิวหนังของแอนดรูว์ Atlas คลินิก. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 14.

เมอร์ฟี่ ทีเอฟ ฮีโมฟีลัส สายพันธุ์ รวมทั้ง เอช. อินฟลูเอนเซ และ H. ducrey (แผลริมอ่อน). ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 225.