ไข้คิว

ไข้คิวเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่แพร่กระจายโดยสัตว์เลี้ยงและสัตว์ป่าและเห็บ

ไข้คิวเกิดจากแบคทีเรีย Coxiella burnetiiซึ่งอาศัยอยู่ในสัตว์เลี้ยง เช่น วัวควาย แกะ แพะ นก และแมว สัตว์ป่าและเห็บบางชนิดก็มีแบคทีเรียเหล่านี้เช่นกัน

คุณสามารถเป็นไข้คิวได้โดยการดื่มนมดิบ (ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์) หรือหลังจากหายใจเอาฝุ่นหรือละอองในอากาศที่ปนเปื้อนอุจจาระสัตว์ เลือด หรือผลิตภัณฑ์แรกเกิด

ผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ ได้แก่ พนักงานโรงฆ่าสัตว์ สัตวแพทย์ นักวิจัย ผู้แปรรูปอาหาร และคนงานแกะและโค ผู้ชายติดเชื้อบ่อยกว่าผู้หญิง คนส่วนใหญ่ที่เป็นไข้คิวอยู่ระหว่าง 30 ถึง 70 ปี

ในบางกรณี โรคนี้มีผลกระทบต่อเด็ก โดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในฟาร์ม ในเด็กที่ติดเชื้อซึ่งอายุน้อยกว่า 3 ปี มักพบไข้คิวขณะค้นหาสาเหตุของโรคปอดบวม

อาการมักจะเกิดขึ้น 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากสัมผัสกับแบคทีเรีย เวลานี้เรียกว่าระยะฟักตัว คนส่วนใหญ่ไม่มีอาการ คนอื่นอาจมีอาการปานกลางคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ หากมีอาการอาจอยู่ได้นานหลายสัปดาห์

อาการทั่วไปอาจรวมถึง:

• อาการไอแห้ง (ไม่ก่อผล)
• ไข้
• ปวดหัว
• ปวดข้อ (ปวดข้อ)
• ปวดกล้ามเนื้อ

อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• อาการปวดท้อง
• เจ็บหน้าอก
• ดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังและตาขาว)
• ผื่น

การตรวจร่างกายอาจเผยให้เห็นเสียงผิดปกติ (เสียงแตก) ในปอดหรือตับและม้ามโต ในระยะหลังของโรค อาจได้ยินเสียงพึมพำของหัวใจ

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อตรวจหาโรคปอดบวมหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อ Coxiella burnetti
• การทดสอบการทำงานของตับ
• ตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) ให้สมบูรณ์ด้วยส่วนต่าง
• การย้อมสีเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อเพื่อระบุแบคทีเรีย
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) หรือ echocardiogram (echo) เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของหัวใจ

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถลดระยะเวลาการเจ็บป่วยได้ ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ tetracycline และ doxycycline สตรีมีครรภ์หรือเด็กที่ยังมีฟันน้ำนมไม่ควรรับประทาน tetracycline เพราะอาจทำให้ฟันที่กำลังเติบโตเปลี่ยนสีได้อย่างถาวร

คนส่วนใหญ่ดีขึ้นด้วยการรักษา อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนอาจร้ายแรงมากและบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ไข้คิวควรได้รับการรักษาเสมอหากทำให้เกิดอาการ

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ไข้คิวทำให้เกิดการติดเชื้อที่หัวใจ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการรุนแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อาจรวมถึง:

• การติดเชื้อที่กระดูก (osteomyelitis)
• การติดเชื้อในสมอง (ไข้สมองอักเสบ)
• การติดเชื้อที่ตับ (ตับอักเสบเรื้อรัง)
• การติดเชื้อในปอด (ปอดบวม)

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากคุณมีอาการไข้คิว โทรติดต่อหากคุณได้รับการรักษาสำหรับไข้ Q และอาการกลับมาหรือมีอาการใหม่

การพาสเจอร์ไรส์ของนมจะทำลายแบคทีเรียที่ทำให้เกิดไข้คิวในระยะแรก สัตว์เลี้ยงควรได้รับการตรวจสอบหาสัญญาณของไข้คิว ถ้าคนที่สัมผัสกับพวกมันมีอาการของโรค

• การวัดอุณหภูมิ

Bolgiano EB, Sexton J. โรคที่เกิดจากเห็บ ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 126.

Hartzell JD, Marrie TJ, Raoult D. Coxiella burnetti (ไข้คิว) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 188