ภาวะครรภ์เป็นพิษ - การดูแลตนเอง

หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษจะมีความดันโลหิตสูงและมีอาการของตับหรือไตเสียหาย ความเสียหายของไตส่งผลให้เกิดโปรตีนในปัสสาวะ ภาวะครรภ์เป็นพิษที่เกิดขึ้นในสตรีหลังสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ อาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง ภาวะครรภ์เป็นพิษมักจะหายไปหลังจากที่ทารกคลอดและคลอดแล้ว อย่างไรก็ตาม อาการอาจยังคงอยู่หรือเริ่มหลังคลอดได้ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายใน 48 ชั่วโมง สิ่งนี้เรียกว่าภาวะครรภ์เป็นพิษหลังคลอด

การตัดสินใจในการรักษาขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ของการตั้งครรภ์และความรุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษ

หากคุณอายุเกิน 37 สัปดาห์และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณมักจะแนะนำให้คุณคลอดก่อนกำหนด ซึ่งอาจรวมถึงการได้รับยาเพื่อเริ่ม (ชักนำ) การคลอดบุตรหรือการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด (C-section)

หากคุณอายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์ เป้าหมายคือการยืดอายุการตั้งครรภ์ของคุณตราบเท่าที่ยังปลอดภัย การทำเช่นนี้จะทำให้ลูกน้อยของคุณมีพัฒนาการในตัวคุณได้นานขึ้น

• ระยะเวลาที่คุณควรคลอดบุตรขึ้นอยู่กับว่าความดันโลหิตสูงแค่ไหน สัญญาณของปัญหาตับหรือไต และสภาพของทารก
• หากภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อติดตามอย่างใกล้ชิด หากภาวะครรภ์เป็นพิษยังคงรุนแรง คุณอาจต้องถูกส่งตัว
• หากภาวะครรภ์เป็นพิษไม่รุนแรง คุณอาจนอนพักผ่อนที่บ้านได้ คุณจะต้องมีการตรวจร่างกายและการทดสอบบ่อยๆ ความรุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษอาจเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว คุณจึงต้องติดตามผลอย่างระมัดระวัง

ไม่แนะนำให้นอนพักเต็มที่อีกต่อไป ผู้ให้บริการของคุณจะแนะนำระดับกิจกรรมให้คุณ

เมื่อคุณอยู่ที่บ้าน ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณถึงสิ่งที่คุณอาจต้องทำในการควบคุมอาหาร

คุณอาจจำเป็นต้องทานยาเพื่อลดความดันโลหิตของคุณ ใช้ยาเหล่านี้ตามที่ผู้ให้บริการของคุณบอก

อย่ารับประทานวิตามิน แคลเซียม แอสไพริน หรือยาอื่นๆ เพิ่มเติมโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษจะไม่รู้สึกป่วยหรือมีอาการใดๆ ถึงกระนั้น ทั้งคุณและลูกน้อยของคุณอาจตกอยู่ในอันตราย เพื่อปกป้องตัวคุณเองและลูกน้อยของคุณ การไปเยี่ยมก่อนคลอดทั้งหมดเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณสังเกตเห็นอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ (ตามรายการด้านล่าง) ให้แจ้งผู้ให้บริการของคุณทันที

มีความเสี่ยงต่อทั้งคุณและลูกน้อยของคุณหากคุณมีภาวะครรภ์เป็นพิษ:

• มารดาสามารถเป็นโรคไต ชัก โรคหลอดเลือดสมอง หรือมีเลือดออกในตับได้
• รกจะแยกออกจากมดลูก (การแตก) และการคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงสูง
• ทารกอาจเจริญเติบโตไม่เต็มที่ (ข้อจำกัดการเจริญเติบโต)

ขณะที่คุณอยู่บ้าน ผู้ให้บริการของคุณอาจขอให้คุณ:

• วัดความดันโลหิตของคุณ
• ตรวจปัสสาวะเพื่อหาโปรตีน
• ตรวจสอบปริมาณของเหลวที่คุณดื่ม
• ตรวจสอบน้ำหนักของคุณ
• ตรวจสอบความถี่ที่ลูกน้อยของคุณเคลื่อนไหวและเตะ

ผู้ให้บริการของคุณจะสอนวิธีทำสิ่งเหล่านี้

คุณจะต้องไปพบผู้ให้บริการของคุณบ่อยครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าคุณและลูกน้อยของคุณสบายดี คุณน่าจะมี:

• เยี่ยมชมกับผู้ให้บริการของคุณสัปดาห์ละครั้งหรือมากกว่า
• อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบขนาดและการเคลื่อนไหวของทารกและปริมาณของเหลวรอบตัวทารก
• การทดสอบแบบไม่เครียดเพื่อตรวจสภาพลูกน้อยของคุณ
• การตรวจเลือดหรือปัสสาวะ

อาการและอาการแสดงของภาวะครรภ์เป็นพิษมักหายไปภายใน 6 สัปดาห์หลังคลอด อย่างไรก็ตาม ความดันโลหิตสูงในบางครั้งอาจแย่ลงในสองสามวันแรกหลังคลอด คุณยังคงเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษได้นานถึง 6 สัปดาห์หลังคลอด ภาวะครรภ์เป็นพิษหลังคลอดนี้มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องติดตามดูตัวเองต่อไปในช่วงเวลานี้ หากคุณสังเกตเห็นอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนหรือหลังคลอด โปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณทันที

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณ:

• มีอาการบวมที่มือ ใบหน้า หรือตา (บวมน้ำ)
• น้ำหนักขึ้นอย่างกะทันหันใน 1 หรือ 2 วัน หรือคุณเพิ่มมากกว่า 2 ปอนด์ (1 กิโลกรัม) ในหนึ่งสัปดาห์
• มีอาการปวดหัวที่ไม่หายไปหรือแย่ลง
• ปัสสาวะไม่บ่อยนัก
• มีอาการคลื่นไส้อาเจียน
• มีการเปลี่ยนแปลงการมองเห็น เช่น คุณมองไม่เห็นในช่วงเวลาสั้นๆ เห็นแสงหรือจุดกะพริบ มีความไวต่อแสง หรือมองเห็นไม่ชัด
• รู้สึกอ่อนเพลียหรือเป็นลม
• ปวดท้องใต้ซี่โครง บ่อยขึ้นที่ด้านขวา
• มีอาการปวดที่ไหล่ขวา
• มีปัญหาการหายใจ
• ช้ำได้ง่าย

โรคโลหิตจาง - การดูแลตนเอง; PIH - การดูแลตนเอง; ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ - การดูแลตนเอง

วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา; คณะทำงานด้านความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงในครรภ์ รายงานคณะสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกันเรื่องภาวะความดันโลหิตสูงในครรภ์ สูตินรีแพทย์. 2013;122(5):1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027

Markham KB, Funai EF. ความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ใน: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. ยามารดาและทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2014:ตอนที่ 48.

ซีบาย บีเอ็ม. ภาวะครรภ์เป็นพิษและโรคความดันโลหิตสูง ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 31.

• ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์