ดูแลการเข้าถึงหลอดเลือดของคุณสำหรับการฟอกไต

คุณมีหลอดเลือดเพื่อฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม การดูแลการเข้าถึงของคุณอย่างดีช่วยให้ใช้งานได้นานขึ้น

ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการดูแลการเข้าถึงของคุณที่บ้าน ใช้ข้อมูลด้านล่างเพื่อเป็นการเตือนความจำ

การเข้าถึงหลอดเลือดคือการเปิดในผิวหนังและหลอดเลือดของคุณในระหว่างการผ่าตัดสั้น ๆ เมื่อคุณมีการล้างไต เลือดของคุณจะไหลออกจากการเข้าถึงเครื่องไตเทียม หลังจากที่เลือดของคุณถูกกรองในเครื่องแล้ว เลือดจะไหลย้อนกลับผ่านเข้าสู่ร่างกายของคุณ

การเข้าถึงหลอดเลือดมี 3 ประเภทหลักสำหรับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม อธิบายไว้ดังนี้

ทวาร: หลอดเลือดแดงที่ปลายแขนหรือต้นแขนของคุณถูกเย็บเข้ากับหลอดเลือดดำในบริเวณใกล้เคียง

• วิธีนี้ช่วยให้สามารถสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อฟอกไตได้
• ทวารใช้เวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ในการรักษาและเติบโตเต็มที่ก่อนที่จะพร้อมใช้งาน

การปลูกถ่าย: หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่แขนของคุณเชื่อมต่อกันด้วยท่อพลาสติกรูปตัวยูใต้ผิวหนัง

• เข็มจะถูกสอดเข้าไปในการปลูกถ่ายเมื่อคุณมีการล้างไต
• การปลูกถ่ายอวัยวะจะพร้อมใช้งานใน 2 ถึง 4 สัปดาห์

สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง: ท่อพลาสติกอ่อน (สายสวน) ถูกเจาะเข้าไปใต้ผิวหนังและวางไว้ในหลอดเลือดดำที่คอ หน้าอก หรือขาหนีบ จากนั้นท่อจะเข้าสู่เส้นเลือดส่วนกลางที่นำไปสู่หัวใจของคุณ

• สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางพร้อมใช้งานทันที
• มักใช้เพียงไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนเท่านั้น

คุณอาจมีรอยแดงหรือบวมเล็กน้อยรอบๆ ไซต์การเข้าถึงของคุณในช่วงสองสามวันแรก หากคุณมีทวารหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ:

• วางแขนไว้บนหมอนและให้ข้อศอกตั้งตรงเพื่อลดอาการบวม
• คุณสามารถใช้แขนได้หลังจากกลับถึงบ้านจากการผ่าตัด แต่อย่ายกน้ำหนักเกิน 10 ปอนด์ (ปอนด์) หรือ 4.5 กิโลกรัม (กก.) ซึ่งเท่ากับน้ำหนักของนมหนึ่งแกลลอน

การดูแลการแต่งกาย (ผ้าพันแผล):

• หากคุณมีการปลูกถ่ายอวัยวะหรือทวาร ให้น้ำสลัดแห้งใน 2 วันแรก คุณสามารถอาบน้ำหรืออาบน้ำได้ตามปกติหลังจากถอดน้ำสลัดออก
• หากคุณมีสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง คุณต้องทำให้น้ำสลัดแห้งตลอดเวลา คลุมด้วยพลาสติกเมื่อคุณอาบน้ำ ห้ามอาบน้ำ ว่ายน้ำ หรือแช่ตัวในอ่างน้ำร้อน อย่าให้ใครเจาะเลือดจากสายสวนของคุณ

การปลูกถ่ายและสายสวนมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากกว่าช่องทวาร สัญญาณของการติดเชื้อได้แก่ แดง บวม เจ็บ เจ็บ อบอุ่น มีหนองรอบๆ บริเวณ และมีไข้

ลิ่มเลือดอาจก่อตัวและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดผ่านบริเวณที่เข้าถึงได้ การปลูกถ่ายและสายสวนมีแนวโน้มที่จะจับตัวเป็นก้อนมากกว่าทวาร

หลอดเลือดในการปลูกถ่ายอวัยวะหรือทวารของคุณอาจแคบลงและทำให้การไหลเวียนของเลือดช้าลงผ่านทางการเข้าถึง นี้เรียกว่าตีบ

การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ ลิ่มเลือด และปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับการเข้าถึงหลอดเลือดของคุณ

• ล้างมือด้วยสบู่และน้ำอุ่นเสมอก่อนและหลังการสัมผัส ทำความสะอาดบริเวณรอบๆ ทางเข้าด้วยสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรียหรือแอลกอฮอล์ล้างแผลก่อนการบำบัดฟอกไต
• ตรวจสอบกระแส (เรียกอีกอย่างว่าความตื่นเต้น) ในการเข้าถึงของคุณทุกวัน ผู้ให้บริการของคุณจะแสดงให้คุณเห็นว่า
• เปลี่ยนตำแหน่งที่เข็มจะเข้าไปในช่องทวารหรือการปลูกถ่ายสำหรับการรักษาไตแต่ละครั้ง
• อย่าให้ใครวัดความดันโลหิตของคุณ เริ่ม IV (เส้นเลือดดำ) หรือเจาะเลือดจากแขนเข้าถึงของคุณ
• อย่าให้ใครเจาะเลือดจากสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางในอุโมงค์ของคุณ
• อย่านอนบนแขนการเข้าถึงของคุณ
• ห้ามถือของเกิน 10 ปอนด์ (4.5 กก.) ด้วยแขนเปิด
• อย่าสวมนาฬิกา เครื่องประดับ หรือเสื้อผ้าคับแน่นบนไซต์ของคุณ
• ระวังอย่าชนหรือตัดการเข้าถึงของคุณ
• ใช้การเข้าถึงของคุณสำหรับการฟอกเลือดเท่านั้น

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณพบปัญหาใด ๆ เหล่านี้:

• มีเลือดออกจากไซต์เข้าถึงหลอดเลือดของคุณ
• สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น แดง บวม เจ็บ เจ็บ อบอุ่น หรือมีหนองรอบๆ จุด
• มีไข้ 100.3°F (38.0°C) ขึ้นไป
• การไหล (ตื่นเต้น) ในการต่อกิ่งหรือทวารของคุณช้าลงหรือคุณไม่รู้สึกถึงมันเลย
• แขนที่วางสายสวนของคุณบวมและมือข้างนั้นรู้สึกเย็น
• มือคุณเย็นชาหรืออ่อนแรง

ทวารหลอดเลือดแดง; ทวาร AV; การปลูกถ่าย AV; สายสวนอุโมงค์

เคอร์น ว. การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเส้นและการปลูกถ่ายหลอดเลือด ใน: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. โรคติดเชื้อ. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 48

เว็บไซต์สถาบันเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ การฟอกไต www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis อัปเดตเมื่อมกราคม 2561 เข้าถึง 1 กุมภาพันธ์ 2564

ยอน JY, Young B, Depner TA, Chin AA การฟอกไต ใน: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. เบรนเนอร์และอธิการบดีเรื่อง The Kidney. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 63.

• ฟอกไต