มัลติเพิลมัยอีโลมา

มัลติเพิลมัยอีโลมาเป็นมะเร็งในเลือดที่เริ่มต้นในเซลล์พลาสมาในไขกระดูก ไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่มและเป็นรูพรุนที่พบในกระดูกส่วนใหญ่ ช่วยสร้างเซลล์เม็ดเลือด

เซลล์พลาสม่าช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อโดยการผลิตโปรตีนที่เรียกว่าแอนติบอดี ด้วยมัลติเพิลมัยอีโลมา เซลล์พลาสมาไม่สามารถควบคุมได้ในไขกระดูกและก่อตัวเป็นเนื้องอกในบริเวณกระดูกแข็ง การเติบโตของเนื้องอกกระดูกเหล่านี้ทำให้กระดูกแข็งอ่อนแอลง นอกจากนี้ยังทำให้ไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือดและเกล็ดเลือดที่แข็งแรงได้ยากขึ้น

ไม่ทราบสาเหตุของ multiple myeloma การรักษาด้วยรังสีในอดีตจะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งชนิดนี้ Multiple myeloma ส่วนใหญ่มีผลต่อผู้สูงอายุ

หลาย myeloma สาเหตุส่วนใหญ่:

• จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ (โรคโลหิตจาง) ซึ่งอาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้าและหายใจถี่
• จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำซึ่งทำให้คุณมีโอกาสติดเชื้อมากขึ้น
• เกล็ดเลือดต่ำอาจทำให้เลือดออกผิดปกติได้

เมื่อเซลล์มะเร็งเติบโตในไขกระดูก คุณอาจมีอาการปวดกระดูก ส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่กระดูกซี่โครงหรือหลัง

เซลล์มะเร็งสามารถทำให้กระดูกอ่อนแอได้ ผลที่ตามมา:

• คุณอาจพัฒนากระดูกหัก (กระดูกหัก) เพียงจากการทำกิจกรรมตามปกติ
• หากมะเร็งเติบโตในกระดูกกระดูกสันหลัง ก็สามารถกดทับเส้นประสาทได้ นี้สามารถนำไปสู่อาการชาหรืออ่อนแรงของแขนหรือขา

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ

การตรวจเลือดสามารถช่วยวินิจฉัยโรคนี้ได้ การทดสอบเหล่านี้รวมถึง:

• ระดับอัลบูมิน
• ระดับแคลเซียม
• ระดับโปรตีนทั้งหมด
• การทำงานของไต
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• ภูมิคุ้มกัน
• nephelometry เชิงปริมาณ
• อิเล็กโตรโฟรีซิสโปรตีนในเซรั่ม

เอ็กซ์เรย์กระดูก การสแกน CT หรือ MRI อาจแสดงการแตกหักหรือบริเวณที่เป็นโพรงของกระดูก หากผู้ให้บริการของคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็งชนิดนี้ จะทำการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก

การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกอาจแสดงการสูญเสียกระดูก

หากการทดสอบแสดงว่าคุณมี multiple myeloma จะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน นี้เรียกว่าการแสดงละคร การจัดเวทีช่วยชี้แนะการรักษาและติดตามผล

ผู้ที่เป็นโรคไม่รุนแรงหรือผู้ที่วินิจฉัยไม่แน่ชัดมักจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด บางคนมีหลายรูปแบบ myeloma ที่เติบโตช้า ( myeloma ที่คุกรุ่น) ซึ่งต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะเกิดอาการ

ยาหลายชนิดใช้รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิด ส่วนใหญ่มักจะได้รับเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นกระดูกหักและความเสียหายของไต

การบำบัดด้วยรังสีอาจใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดกระดูกหรือลดขนาดของเนื้องอกที่กดทับไขสันหลัง

อาจแนะนำให้ปลูกถ่ายไขกระดูก:

• ไขกระดูกหรือการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ด้วยตนเองนั้นดำเนินการโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดของบุคคล
• การปลูกถ่าย allogeneic ใช้สเต็มเซลล์ของคนอื่น การรักษานี้มีความเสี่ยงร้ายแรง แต่อาจมีโอกาสรักษาได้

คุณและผู้ให้บริการของคุณอาจต้องจัดการข้อกังวลอื่นๆ ระหว่างการรักษาของคุณ ซึ่งรวมถึง:

• มีเคมีบำบัดที่บ้าน
• การจัดการสัตว์เลี้ยงของคุณ
• ปัญหาเลือดออก
• ปากแห้ง
• กินแคลอรี่ให้เพียงพอ
• กินอย่างปลอดภัยระหว่างการรักษามะเร็ง

คุณสามารถบรรเทาความเครียดจากการเจ็บป่วยได้ด้วยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

Outlook ขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลและระยะของโรค ในบางกรณี โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ในกรณีอื่นๆ อาจต้องใช้เวลาหลายปีกว่าอาการจะปรากฏ

โดยทั่วไป มัลติเพิลมัยอีโลมาสามารถรักษาได้ แต่เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่สามารถรักษาให้หายขาดได้

ภาวะไตวายเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย อื่นๆ อาจรวมถึง:

• กระดูกหัก
• ระดับแคลเซียมในเลือดสูง ซึ่งอันตรายมาก
• เพิ่มโอกาสติดเชื้อโดยเฉพาะในปอด
• โรคโลหิตจาง

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี multiple myeloma และเกิดการติดเชื้อ หรือมีอาการชา เคลื่อนไหวไม่ได้ หรือสูญเสียความรู้สึก

พลาสมาเซลล์ dyscrasia; myeloma เซลล์พลาสมา; พลาสมาไซโตมาที่ร้ายกาจ; Plasmacytoma ของกระดูก; Myeloma - ทวีคูณ

• การปลูกถ่ายไขกระดูก - การปลดปล่อย

• Cryoglobulinemia ของนิ้วมือ
• โครงสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
• แอนติบอดี

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษาเนื้องอกในเซลล์พลาสมา PDQ (รวมถึงมัลติเพิลมัยอีโลมา) www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq อัปเดต 19 กรกฎาคม 2019 เข้าถึง 13 กุมภาพันธ์ 2020

เว็บไซต์เครือข่ายมะเร็งแห่งชาติครบวงจร แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของ NCCN ในด้านเนื้องอกวิทยา: multiple myeloma เวอร์ชัน 2.2020 www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf อัปเดต 9 ตุลาคม 2019 เข้าถึง 13 กุมภาพันธ์ 2020

Rajkumar SV, Dispenzieri A. Multiple myeloma และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. เนื้องอกวิทยาทางคลินิกของ Abeloff ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 101.