ต่อมลูกหมากอักเสบ - แบคทีเรีย

Prostatitis คือการอักเสบของต่อมลูกหมาก ปัญหานี้อาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่สาเหตุทั่วไป

ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันเริ่มต้นอย่างรวดเร็ว ต่อมลูกหมากอักเสบระยะยาว (เรื้อรัง) กินเวลา 3 เดือนขึ้นไป

การระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของต่อมลูกหมากที่ไม่ได้เกิดจากแบคทีเรียเรียกว่าต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรียเรื้อรัง

แบคทีเรียใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน

การติดเชื้อที่แพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์สามารถทำให้เกิดต่อมลูกหมากอักเสบได้ ซึ่งรวมถึงหนองในเทียมและโรคหนองใน การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) มักเกิดจาก:

• การปฏิบัติทางเพศบางอย่าง เช่น การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักโดยไม่สวมถุงยางอนามัย
• มีคู่นอนหลายคน

ในผู้ชายอายุมากกว่า 35 ปี อีโคไล และแบคทีเรียทั่วไปอื่นๆ ส่วนใหญ่มักทำให้เกิดต่อมลูกหมากอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบประเภทนี้อาจเริ่มใน:

• Epididymis ท่อเล็ก ๆ ที่อยู่บนอัณฑะ
• ท่อปัสสาวะ ท่อที่นำปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะและออกทางอวัยวะเพศ

ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับท่อปัสสาวะหรือต่อมลูกหมาก เช่น:

• การอุดตันที่ลดหรือป้องกันการไหลของปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ
• หนังหุ้มปลายลึงค์ขององคชาตที่ไม่สามารถดึงกลับได้ (phimosis)
• การบาดเจ็บที่บริเวณระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนัก (perineum)
• สายสวนปัสสาวะ cystoscopy หรือการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก (การนำเนื้อเยื่อออกเพื่อค้นหามะเร็ง)

ผู้ชายอายุ 50 ปีขึ้นไปที่มีต่อมลูกหมากโตมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นต่อมลูกหมากอักเสบ ต่อมลูกหมากอาจถูกปิดกั้น ทำให้แบคทีเรียเติบโตได้ง่ายขึ้น อาการของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังอาจคล้ายกับอาการของต่อมลูกหมากโต

อาการสามารถเริ่มได้อย่างรวดเร็ว และอาจรวมถึง:

• หนาวสั่น
• ไข้
• การฟลัชของผิวหนัง
• ท้องอืดท้องเฟ้อ
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย

อาการของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจะคล้ายกันแต่ไม่รุนแรงเท่า มักจะเริ่มช้ากว่า บางคนไม่มีอาการระหว่างตอนของต่อมลูกหมากอักเสบ

อาการทางปัสสาวะ ได้แก่ :

• เลือดในปัสสาวะ
• แสบร้อนหรือปวดปัสสาวะ
• ความยากลำบากในการเริ่มปัสสาวะหรือล้างกระเพาะปัสสาวะ
• ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น
• กระแสปัสสาวะที่อ่อนแอ

อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับภาวะนี้:

• ปวดหรือปวดในช่องท้องเหนือกระดูกหัวหน่าว หลังส่วนล่าง บริเวณระหว่างอวัยวะเพศและทวารหนัก หรือในลูกอัณฑะ
• ปวดกับการหลั่งหรือเลือดในน้ำอสุจิ
• ปวดเมื่อยอุจจาระ

หากต่อมลูกหมากอักเสบเกิดขึ้นจากการติดเชื้อในหรือรอบๆ ลูกอัณฑะ (epididymitis หรือ orchitis) คุณอาจมีอาการของภาวะดังกล่าว

ในระหว่างการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจพบว่า:

• ต่อมน้ำเหลืองโตหรือกดเจ็บบริเวณขาหนีบ
• ของเหลวที่ปล่อยออกมาจากท่อปัสสาวะของคุณ
• ถุงอัณฑะบวมหรืออ่อน

ผู้ให้บริการอาจทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลเพื่อตรวจต่อมลูกหมากของคุณ ในระหว่างการทดสอบนี้ ผู้ให้บริการจะสอดนิ้วที่หล่อลื่นและสวมถุงมือเข้าไปในทวารหนักของคุณ การตรวจควรทำอย่างนุ่มนวลเพื่อลดความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด

การตรวจอาจพบว่าต่อมลูกหมากคือ:

• ใหญ่และนิ่ม (มีการติดเชื้อต่อมลูกหมากเรื้อรัง)
• บวมหรืออ่อนโยน (มีการติดเชื้อต่อมลูกหมากเฉียบพลัน)

อาจเก็บตัวอย่างปัสสาวะเพื่อวิเคราะห์ปัสสาวะและเพาะเลี้ยงปัสสาวะ

ต่อมลูกหมากอักเสบอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของแอนติเจนที่จำเพาะต่อมลูกหมาก (PSA) การตรวจเลือดเพื่อตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมาก

ยาปฏิชีวนะมักใช้รักษาโรคต่อมลูกหมาก

• สำหรับต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน คุณจะใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 2 ถึง 6 สัปดาห์
• สำหรับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง คุณจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ถึง 6 สัปดาห์ เนื่องจากการติดเชื้อสามารถกลับมาได้ คุณอาจจำเป็นต้องทานยานานถึง 12 สัปดาห์

บ่อยครั้งการติดเชื้อจะไม่หายไป แม้จะทานยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานก็ตาม อาการของคุณอาจกลับมาเมื่อคุณหยุดยา

หากต่อมลูกหมากบวมทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างได้ยาก คุณอาจต้องใช้ท่อระบาย ท่ออาจถูกสอดเข้าไปในช่องท้อง (suprapubic catheter) หรือผ่านทางองคชาต (indwelling catheter)

การดูแลต่อมลูกหมากอักเสบที่บ้าน:

• ปัสสาวะบ่อยและสมบูรณ์
• อาบน้ำอุ่นเพื่อบรรเทาอาการปวด
• ใช้น้ำยาปรับอุจจาระเพื่อทำให้การขับถ่ายสบายขึ้น
• หลีกเลี่ยงสารที่ทำให้ระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะ เช่น แอลกอฮอล์ อาหารและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน น้ำส้ม และอาหารร้อนหรือเผ็ด
• ดื่มน้ำมากขึ้น (64 ถึง 128 ออนซ์หรือ 2 ถึง 4 ลิตรต่อวัน) เพื่อปัสสาวะบ่อยและช่วยล้างแบคทีเรียออกจากกระเพาะปัสสาวะ

รับการตรวจสอบโดยผู้ให้บริการของคุณหลังจากที่คุณเสร็จสิ้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อจะหายไป

ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันควรหายไปพร้อมกับยาและการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในอาหารและพฤติกรรมของคุณ

อาจกลับมาหรือกลายเป็นต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ฝี
• ไม่สามารถปัสสาวะได้ (การเก็บปัสสาวะ)
• การแพร่กระจายของแบคทีเรียจากต่อมลูกหมากสู่กระแสเลือด (ภาวะติดเชื้อ)
• ปวดเรื้อรังหรือไม่สบาย
• ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ (เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ)

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการต่อมลูกหมากอักเสบ

ไม่สามารถป้องกันต่อมลูกหมากอักเสบได้ทุกประเภท ฝึกพฤติกรรมทางเพศที่ปลอดภัย

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง - แบคทีเรีย; ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน

• กายวิภาคศาสตร์การเจริญพันธุ์ของผู้ชาย

นิกเกิ้ล เจ.ซี. ภาวะอักเสบและความเจ็บปวดของระบบทางเดินปัสสาวะชาย: ต่อมลูกหมากอักเสบและอาการปวดที่เกี่ยวข้อง โรค orchitis และ epididymitis ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016: บทที่ 13

นิโคล แอลอี. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ใน: Lerma EV, Sparks MA, Topf JM, eds. ความลับของไต. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 46.

แมคโกแวน ซีซี ต่อมลูกหมากอักเสบ, epididymitis และ orchitis ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่110.

กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา; สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไต ต่อมลูกหมากอักเสบ: การอักเสบของต่อมลูกหมาก www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostatitis-inflammation-prostate อัปเดตเมื่อ กรกฎาคม 2557 เข้าถึงเมื่อ 7 สิงหาคม 2019