การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร

ชั้นของเนื้อเยื่อที่เรียกว่าถุงน้ำคร่ำถือของเหลวที่ล้อมรอบทารกในครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ เยื่อเหล่านี้จะแตกระหว่างคลอดหรือภายใน 24 ชั่วโมงก่อนเริ่มคลอด การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร (PROM) เกิดขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มเซลล์แตกก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์

น้ำคร่ำคือน้ำที่ล้อมรอบทารกในครรภ์ เมมเบรนหรือชั้นของเนื้อเยื่อจะเกาะอยู่ในของเหลวนี้ เมมเบรนนี้เรียกว่าถุงน้ำคร่ำ

บ่อยครั้งที่เยื่อหุ้มเซลล์แตก (แตก) ระหว่างคลอด นี้มักจะเรียกว่า "เมื่อน้ำแตก"

บางครั้งพังผืดแตกก่อนที่ผู้หญิงจะคลอด เมื่อน้ำแตกเร็ว เรียกว่า พังผืดก่อนวัยอันควร (PROM) ผู้หญิงส่วนใหญ่จะใช้แรงงานด้วยตัวเองภายใน 24 ชั่วโมง

หากน้ำแตกก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ จะเรียกว่าเยื่อหุ้มเซลล์แตกก่อนกำหนด (PPROM) ยิ่งน้ำของคุณแตกเร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งเป็นเรื่องร้ายแรงสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณเท่านั้น

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ทราบสาเหตุของ PROM สาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยงบางประการอาจเป็น:

• การติดเชื้อที่มดลูก ปากมดลูก หรือช่องคลอด
• ถุงน้ำคร่ำยืดมากเกินไป (อาจเกิดขึ้นได้หากมีของเหลวมากเกินไป หรือมีทารกกดทับที่เยื่อเมมเบรนมากกว่าหนึ่งคน)
• สูบบุหรี่
• หากคุณมีการผ่าตัดหรือการตัดชิ้นเนื้อปากมดลูก
• หากคุณเคยตั้งครรภ์มาก่อนและมีงาน PROM หรือ PPROM

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ดื่มน้ำก่อนคลอดไม่มีปัจจัยเสี่ยง

สัญญาณที่ใหญ่ที่สุดที่ต้องระวังคือของเหลวที่รั่วออกจากช่องคลอด อาจรั่วไหลช้าหรืออาจพุ่งออกมา ของเหลวบางส่วนจะสูญเสียไปเมื่อเยื่อเมมเบรนแตก เมมเบรนอาจรั่วต่อไป

บางครั้งเมื่อของเหลวไหลออกช้าๆ ผู้หญิงมักเข้าใจผิดว่าเป็นปัสสาวะ หากคุณสังเกตเห็นของเหลวรั่ว ให้ใช้แผ่นรองซับน้ำบางส่วน ดูแล้วได้กลิ่น น้ำคร่ำมักไม่มีสีและไม่มีกลิ่นเหมือนปัสสาวะ (มีกลิ่นที่หวานกว่ามาก)

หากคุณคิดว่าเยื่อหุ้มเซลล์ของคุณแตก ให้โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันที คุณจะต้องได้รับการตรวจสอบโดยเร็วที่สุด

ที่โรงพยาบาล การทดสอบอย่างง่ายสามารถยืนยันได้ว่าเยื่อหุ้มเซลล์ของคุณแตกออก ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจปากมดลูกของคุณเพื่อดูว่าปากมดลูกนิ่มลงหรือไม่และเริ่มขยายออก (เปิดออก)

หากแพทย์ของคุณพบว่าคุณมี PROM คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าลูกของคุณจะเกิด

หลังจาก 37 สัปดาห์

หากการตั้งครรภ์ของคุณเกิน 37 สัปดาห์ ลูกน้อยของคุณก็พร้อมที่จะเกิด คุณจะต้องไปทำงานในไม่ช้า ยิ่งใช้เวลานานในการเริ่มคลอด โอกาสที่คุณจะติดเชื้อก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

คุณสามารถรอสักครู่จนกว่าคุณจะคลอดเองหรือคุณอาจได้รับการชักนำ (รับยาเพื่อเริ่มใช้แรงงาน) ผู้หญิงที่คลอดบุตรภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากที่ขาดน้ำมีโอกาสน้อยที่จะติดเชื้อ ดังนั้น ถ้าแรงงานไม่เริ่มเอง ก็ปลอดภัยกว่าที่จะถูกชักจูง

ระหว่าง 34 และ 37 สัปดาห์

หากคุณอยู่ในช่วง 34 ถึง 37 สัปดาห์เมื่อน้ำแตก ผู้ให้บริการของคุณมักจะแนะนำให้คุณถูกชักนำ ทารกจะเกิดก่อนกำหนดสองสามสัปดาห์จะปลอดภัยกว่าที่คุณจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ก่อน 34 สัปดาห์

หากน้ำของคุณแตกก่อน 34 สัปดาห์ จะร้ายแรงกว่านั้น หากไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อ ผู้ให้บริการอาจพยายามหยุดการทำงานของคุณโดยให้คุณนอนพักผ่อน อาจให้ยาสเตียรอยด์เพื่อช่วยให้ปอดของทารกเติบโตอย่างรวดเร็ว ทารกจะดีขึ้นหากปอดมีเวลาที่จะเติบโตก่อนเกิดมากขึ้น

คุณยังจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อ คุณและลูกน้อยของคุณจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดในโรงพยาบาล ผู้ให้บริการของคุณอาจทำการทดสอบเพื่อตรวจปอดของทารก เมื่อปอดเติบโตเพียงพอ ผู้ให้บริการของคุณจะทำให้เกิดแรงงาน

หากน้ำของคุณแตกเร็ว ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณว่าสิ่งที่ควรทำอย่างปลอดภัยที่สุดคืออะไร การคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่โรงพยาบาลที่คุณคลอดจะส่งลูกของคุณไปที่ห้องคลอดก่อนกำหนด (หน่วยพิเศษสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด) หากไม่มีหน่วยคลอดก่อนกำหนดที่คุณทำคลอด คุณและลูกน้อยของคุณจะถูกย้ายไปโรงพยาบาลที่มีการคลอดก่อนกำหนด

งานพรอม; PPROM; ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ - การแตกก่อนวัยอันควร

เมอร์เซอร์ บีเอ็ม, เชียน เอเคเอส การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร ใน: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. ยามารดาและทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 42

เมอร์เซอร์ บีเอ็ม, เชียน เอเคเอส การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร ใน: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. สูติศาสตร์ของ Gabbe: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021: บทที่ 37

• การคลอดบุตร
• ปัญหาการคลอดบุตร