ผู้เขียน: Alice Brown
วันที่สร้าง: 2 พฤษภาคม 2021
วันที่อัปเดต: 17 พฤศจิกายน 2024
Anonim
คุยกับหมอ ตอน การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก O/A : 12/09/2563
วิดีโอ: คุยกับหมอ ตอน การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก O/A : 12/09/2563

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคือการติดเชื้อแบคทีเรียของทางเดินปัสสาวะ บทความนี้กล่าวถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก

การติดเชื้อสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ รวมถึงกระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ) ไต (pyelonephritis) และท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นท่อที่ระบายปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอก

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อแบคทีเรียเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะหรือไต แบคทีเรียเหล่านี้พบได้ทั่วไปบนผิวหนังบริเวณทวารหนัก พวกเขายังสามารถอยู่ใกล้ช่องคลอด

ปัจจัยบางอย่างทำให้แบคทีเรียเข้าหรืออยู่ในทางเดินปัสสาวะได้ง่ายขึ้น เช่น

  • กรดไหลย้อน Vesicoureteral ซึ่งปัสสาวะไหลกลับเข้าไปในท่อไตและไต
  • ความเจ็บป่วยของสมองหรือระบบประสาท (เช่น myelomeningocele หรืออาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง)
  • อาบน้ำฟองสบู่หรือเสื้อผ้ารัดรูป (หญิง)
  • การเปลี่ยนแปลงหรือเกิดความบกพร่องในโครงสร้างของทางเดินปัสสาวะ
  • ปัสสาวะไม่บ่อยเพียงพอในระหว่างวัน
  • เช็ดจากด้านหลัง (บริเวณทวารหนัก) ไปด้านหน้าหลังเข้าห้องน้ำ ในเด็กผู้หญิง สิ่งนี้สามารถนำแบคทีเรียมาสู่ช่องเปิดที่ปัสสาวะออกมาได้

UTIs พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิง สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อเด็กเริ่มฝึกเข้าห้องน้ำเมื่ออายุประมาณ 3 ขวบ เด็กผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตมีความเสี่ยงสูงต่อ UTIs เล็กน้อยก่อนอายุ 1 ขวบ


เด็กที่เป็นโรค UTI อาจมีไข้ เบื่ออาหาร อาเจียน หรือไม่มีอาการเลย

UTIs ส่วนใหญ่ในเด็กเกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น อาจลามไปที่ไตได้

อาการของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะในเด็ก ได้แก่:

  • เลือดในปัสสาวะ
  • ปัสสาวะขุ่น
  • กลิ่นปัสสาวะเหม็นหรือรุนแรง
  • ปัสสาวะบ่อยหรือเร่งด่วน
  • ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป (อึดอัด)
  • ปวดหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ
  • ความดันหรือปวดในกระดูกเชิงกรานล่างหรือหลังส่วนล่าง
  • ปัญหาเปียกหลังเด็กเข้าห้องน้ำเสร็จ

สัญญาณว่าการติดเชื้ออาจแพร่กระจายไปยังไต ได้แก่:

  • หนาวสั่น
  • ไข้
  • ผิวแดง อุ่น หรือแดง
  • คลื่นไส้และอาเจียน
  • ปวดที่ด้านข้าง (ปีกข้าง) หรือหลัง
  • ปวดท้องรุนแรง

จำเป็นต้องมีตัวอย่างปัสสาวะเพื่อวินิจฉัย UTI ในเด็ก ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์และส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อเพาะเลี้ยงปัสสาวะ

การเก็บตัวอย่างปัสสาวะในเด็กที่ไม่ได้ฝึกใช้ห้องน้ำอาจเป็นเรื่องยาก การทดสอบไม่สามารถทำได้โดยใช้ผ้าอ้อมเปียก


วิธีเก็บตัวอย่างปัสสาวะในเด็กเล็ก ได้แก่

  • ถุงเก็บปัสสาวะ - วางถุงพลาสติกพิเศษไว้เหนือองคชาตหรือช่องคลอดของเด็กเพื่อดักจับปัสสาวะ นี่ไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดเพราะตัวอย่างอาจปนเปื้อนได้
  • การเพาะเลี้ยงปัสสาวะของสิ่งส่งตรวจที่ใส่สายสวน -- ท่อพลาสติก (สายสวน) ที่ใส่ไว้ที่ปลายอวัยวะเพศชายของเด็กผู้ชาย หรือใส่เข้าไปในท่อปัสสาวะของเด็กผู้หญิงโดยตรง เก็บปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะได้โดยตรง
  • การเก็บปัสสาวะ Suprapubic - เข็มจะถูกวางผ่านผิวหนังบริเวณช่องท้องส่วนล่างและกล้ามเนื้อเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ใช้สำหรับเก็บปัสสาวะ

อาจทำการถ่ายภาพเพื่อตรวจหาความผิดปกติทางกายวิภาคหรือเพื่อตรวจการทำงานของไต ได้แก่

  • อัลตร้าซาวด์
  • เอ็กซ์เรย์ในขณะที่เด็กกำลังปัสสาวะ (เป็นโมฆะ cystourethrogram)

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะพิจารณาหลายสิ่งหลายอย่างเมื่อตัดสินใจว่าจำเป็นต้องทำการศึกษาพิเศษหรือไม่และเมื่อใด รวมถึง:

  • อายุและประวัติของ UTIs อื่น ๆ ของเด็ก (ทารกและเด็กเล็กมักต้องได้รับการตรวจติดตาม)
  • ความรุนแรงของการติดเชื้อและการตอบสนองต่อการรักษาดีเพียงใด
  • ปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ หรือความบกพร่องทางร่างกายที่เด็กอาจมี

ในเด็ก UTIs ควรได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อปกป้องไต เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนหรือผู้ที่มีโรคแทรกซ้อนอื่น ๆ ควรพบผู้เชี่ยวชาญทันที


ทารกที่อายุน้อยกว่ามักจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลบ่อยที่สุดและได้รับยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด ทารกและเด็กที่มีอายุมากกว่าจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางปาก หากเป็นไปไม่ได้ อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ลูกของคุณควรดื่มน้ำมาก ๆ เมื่อได้รับการรักษา UTI

เด็กบางคนอาจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นระยะเวลานานถึง 6 เดือนถึง 2 ปี การรักษานี้มีแนวโน้มมากขึ้นเมื่อเด็กติดเชื้อซ้ำหรือกรดไหลย้อน

หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะเสร็จแล้ว ผู้ให้บริการของบุตรของท่านอาจขอให้คุณพาบุตรของท่านกลับไปตรวจปัสสาวะอีกครั้ง อาจจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าแบคทีเรียจะไม่อยู่ในกระเพาะปัสสาวะอีกต่อไป

เด็กส่วนใหญ่หายขาดด้วยการรักษาที่เหมาะสม โดยส่วนใหญ่สามารถป้องกันการติดเชื้อซ้ำได้

การติดเชื้อซ้ำๆ ที่เกี่ยวข้องกับไตอาจทำให้ไตเสียหายในระยะยาว

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากอาการของบุตรของท่านยังคงอยู่หลังการรักษา หรือกลับมามากกว่าสองครั้งใน 6 เดือนหรือบุตรของท่านมี:

  • ปวดหลังหรือปวดข้าง fla
  • ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น มีเลือดปน หรือเปลี่ยนสี
  • มีไข้ 102.2°F (39°C) ในทารกนานกว่า 24 ชั่วโมง
  • ปวดหลังส่วนล่างหรือปวดท้องใต้สะดือ
  • ไข้ไม่หาย
  • ปัสสาวะบ่อยมากหรือต้องปัสสาวะหลายครั้งในตอนกลางคืน
  • อาเจียน

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันโรค UTI ได้แก่:

  • หลีกเลี่ยงการให้ลูกอาบน้ำฟองสบู่
  • ให้บุตรของท่านสวมกางเกงชั้นในและเสื้อผ้าที่หลวม
  • เพิ่มปริมาณของเหลวให้ลูกของคุณ
  • รักษาบริเวณอวัยวะเพศของลูกให้สะอาดเพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเข้าสู่ท่อปัสสาวะ
  • สอนลูกของคุณให้เข้าห้องน้ำวันละหลายครั้ง
  • สอนลูกของคุณให้เช็ดบริเวณอวัยวะเพศจากด้านหน้าไปด้านหลังเพื่อลดการแพร่กระจายของแบคทีเรีย

เพื่อป้องกันไม่ให้ UTIs เกิดขึ้นอีก ผู้ให้บริการอาจแนะนำยาปฏิชีวนะในขนาดต่ำหลังจากที่อาการแรกหายไป

UTI - เด็ก; โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - เด็ก; การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ - เด็ก; ไตติดเชื้อ - เด็ก; pyelonephritis - เด็ก

  • ทางเดินปัสสาวะหญิง
  • ทางเดินปัสสาวะชาย
  • โมฆะ cystourethrogram
  • กรดไหลย้อน vesicoureteral

American Academy of Pediatrics. คณะอนุกรรมการโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ. การยืนยันแนวทางปฏิบัติทางคลินิกของ AAP อีกครั้ง: การวินิจฉัยและการจัดการการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเบื้องต้นในทารกที่มีไข้และเด็กเล็กอายุ 2-24 เดือน กุมารเวชศาสตร์ 2016;138(6):e20163026. PMID: 27940735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27940735/

Jerardi KE และ Jackson EC การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ. ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. สหพันธ์ หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 553.

Sobel JD, Brown P. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของ Mandell, Douglas และ Bennett. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 72

วัลด์ เอ้อ. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในทารกและเด็ก ใน: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2020. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:1252-1253.

เราแนะนำ

โรคพาร์กินสัน - การปลดปล่อย

โรคพาร์กินสัน - การปลดปล่อย

แพทย์ของคุณบอกคุณว่าคุณเป็นโรคพาร์กินสัน โรคนี้ส่งผลต่อสมองและทำให้เกิดอาการสั่น มีปัญหากับการเดิน การเคลื่อนไหว และการประสานงาน อาการหรือปัญหาอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง ได้แก่ กลืนลำบาก ท้องผูก แล...
การเจาะทางเดินหายใจฉุกเฉิน

การเจาะทางเดินหายใจฉุกเฉิน

การเจาะทางเดินหายใจฉุกเฉินคือการวางเข็มกลวงเข้าไปในทางเดินหายใจในลำคอ ทำเพื่อรักษาภาวะสำลักที่คุกคามถึงชีวิตการเจาะทางเดินหายใจฉุกเฉินทำได้ในสถานการณ์ฉุกเฉิน เมื่อมีคนสำลักและความพยายามอื่น ๆ ทั้งหมดใ...