กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าเป็นปัญหาระยะยาว (เรื้อรัง) ซึ่งมีอาการปวด กดดัน หรือแสบร้อนในกระเพาะปัสสาวะ มักเกี่ยวข้องกับความถี่ปัสสาวะหรือความเร่งด่วน เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวด

กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะกลวงที่มีกล้ามเนื้อบางๆ เก็บปัสสาวะ เมื่อกระเพาะปัสสาวะของคุณเต็มไปด้วยปัสสาวะ มันจะส่งสัญญาณไปยังสมองของคุณ บอกให้กล้ามเนื้อบีบตัว ภายใต้สภาวะปกติ สัญญาณเหล่านี้จะไม่เจ็บปวด หากคุณมีกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า สัญญาณจากกระเพาะปัสสาวะจะเจ็บปวดและอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะไม่เต็ม

อาการส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 20 ถึง 40 ปี แม้ว่าจะมีรายงานในคนที่อายุน้อยกว่าก็ตาม

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมี IC มากกว่าผู้ชาย 10 เท่า

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการนี้

อาการของไอซีเรื้อรัง อาการมักจะมาและหายไปในช่วงเวลาที่มีความรุนแรงน้อยกว่าหรือแย่ลง อาการทั่วไป ได้แก่ :

• กระเพาะปัสสาวะกดทับหรือรู้สึกไม่สบาย (เล็กน้อยถึงรุนแรง)
• กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย
• ปวดแสบปวดร้อนบริเวณอุ้งเชิงกราน
• ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

หลายคนที่มีกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าเป็นเวลานานอาจมีภาวะอื่นๆ เช่น endometriosis, fibromyalgia, อาการลำไส้แปรปรวน, อาการปวดเรื้อรังอื่น ๆ , ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะมองหาสาเหตุอื่นของอาการของคุณ ซึ่งรวมถึง:

• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
• นิ่วในไตหรือท่อไต

ทำการทดสอบกับปัสสาวะของคุณเพื่อค้นหาการติดเชื้อหรือเซลล์ที่แนะนำมะเร็งภายในกระเพาะปัสสาวะ ในระหว่างการตรวจ cystoscopy ผู้ให้บริการจะใช้ท่อพิเศษที่มีกล้องขนาดเล็กที่ปลายท่อเพื่อตรวจดูภายในกระเพาะปัสสาวะของคุณ อาจมีการเก็บตัวอย่างหรือตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะของคุณ

การทดสอบที่สำนักงานของผู้ให้บริการของคุณอาจทำขึ้นเพื่อแสดงว่ากระเพาะปัสสาวะของคุณเติมได้ดีเพียงใดและว่างเปล่าเพียงใด

ไม่มีการรักษา IC และไม่มีการรักษามาตรฐาน การรักษาขึ้นอยู่กับการลองผิดลองถูกจนกว่าคุณจะพบการบรรเทา ผลลัพธ์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

อาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

บางคนพบว่าการเปลี่ยนแปลงอาหารสามารถช่วยควบคุมอาการได้ พยายามหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่อาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะ หยุดกินอาหารบางชนิดทีละอย่างเพื่อดูว่าอาการของคุณดีขึ้นหรือไม่ ลดหรือหยุดการบริโภคคาเฟอีน ช็อคโกแลต เครื่องดื่มอัดลม เครื่องดื่มรสเปรี้ยว และอาหารรสเผ็ดหรือเปรี้ยว (เช่น อาหารที่มีวิตามินซีสูง)

อาหารอื่นๆ ที่ Interstitial Cystitis Association ระบุว่าอาจก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่

• ชีสอายุ
• แอลกอฮอล์
• สารให้ความหวานเทียม
• ถั่วฟาว่าและลิมา
• เนื้อสัตว์ที่ผ่านการบ่ม แปรรูป รมควัน กระป๋อง บ่ม หรือมีไนไตรต์
• ผลไม้ที่เป็นกรด (ยกเว้นบลูเบอร์รี่ แตงโมฮันนี่ดิว และลูกแพร์ ซึ่งใช้ได้)
• ถั่วต่างๆ ยกเว้นอัลมอนด์ เม็ดมะม่วงหิมพานต์ และถั่วไพน์นัท
• หัวหอม
• ขนมปังไรย์
• เครื่องปรุงรสที่มีผงชูรส
• ครีมเปรี้ยว
• ขนมปัง Sourdough
• ถั่วเหลือง
• ชา
• เต้าหู้
• มะเขือเทศ
• โยเกิร์ต

คุณและผู้ให้บริการของคุณควรหารือเกี่ยวกับวิธีที่คุณสามารถใช้ฝึกกระเพาะปัสสาวะได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการฝึกตัวเองให้ปัสสาวะในเวลาที่กำหนดหรือใช้กายภาพบำบัดอุ้งเชิงกรานและ biofeedback เพื่อบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและอาการกระตุก

ยาและขั้นตอนการปฏิบัติ

การบำบัดแบบผสมผสานอาจรวมถึงยาเช่น:

• Pentosan polysulfate sodium เป็นยาชนิดเดียวที่รับประทานได้ซึ่งได้รับการรับรองสำหรับการรักษาIC
• ยาซึมเศร้ากลุ่ม Tricyclic เช่น amitriptyline เพื่อบรรเทาอาการปวดและความถี่ในการปัสสาวะ
• Vistaril (hydroxyzine pamoate) ซึ่งเป็น antihistamine ที่สามารถช่วยลดการอักเสบได้ มันสามารถทำให้เกิดความใจเย็นเป็นผลข้างเคียง

การรักษาอื่นๆ ได้แก่:

• การบรรจุของเหลวในกระเพาะปัสสาวะมากเกินไปในขณะที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบเรียกว่ากระเพาะปัสสาวะ hydrodistention
• ยาที่ใส่ลงในกระเพาะปัสสาวะโดยตรง รวมถึงไดเมทิลซัลฟอกไซด์ (DMSO) เฮปาริน หรือลิโดเคน
• การกำจัดกระเพาะปัสสาวะ (cystectomy) สำหรับกรณีที่ยากมากซึ่งไม่ค่อยได้ทำอีกต่อไป

บางคนอาจได้รับประโยชน์จากการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า เช่น Interstitial Cystitis Association: www.ichelp.org/support/support-groups/ และอื่นๆ

ผลการรักษาแตกต่างกันไป บางคนตอบสนองได้ดีต่อการรักษาง่ายๆ และการเปลี่ยนแปลงอาหาร คนอื่นอาจต้องการการรักษาหรือการผ่าตัดอย่างกว้างขวาง

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า อย่าลืมพูดถึงว่าคุณสงสัยว่าเป็นโรคนี้ ไม่รู้จักหรือวินิจฉัยได้ง่าย มักสับสนกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - คั่นระหว่างหน้า; เข้าใจแล้ว

• ทางเดินปัสสาวะหญิง
• ทางเดินปัสสาวะชาย

Grochmal SA. ตัวเลือกการทดสอบและการรักษาในสำนักงานสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า (กลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวด) ใน: Fowler GC, ed. ขั้นตอนของ Pfenninger และ Fowler สำหรับการดูแลเบื้องต้น. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 98.

ฮันโน พี. อาการปวดกระเพาะปัสสาวะ (interstitial cystitis) และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 14

Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM และอื่น ๆ การวินิจฉัยและการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า/กลุ่มอาการปวดกระเพาะปัสสาวะ: การแก้ไขแนวทาง AUA J Urol. 2015;193(5):1545-53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737

เคอร์บี้ เอซี, เลนซ์ จีเอ็ม การทำงานและความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง: สรีรวิทยาของการหลั่ง ความผิดปกติของโมฆะ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และกลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวด ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. สูตินรีเวชวิทยาครบวงจร. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 21.