โรคไต IgA

โรคไต IgA เป็นโรคไตซึ่งแอนติบอดีที่เรียกว่า IgA สร้างขึ้นในเนื้อเยื่อไต โรคไตคือความเสียหาย โรคหรือปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับไต

โรคไต IgA เรียกอีกอย่างว่าโรคเบอร์เกอร์

IgA เป็นโปรตีนที่เรียกว่าแอนติบอดีที่ช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ โรคไต IgA เกิดขึ้นเมื่อโปรตีนนี้สะสมอยู่ในไตมากเกินไป IgA สร้างขึ้นภายในหลอดเลือดขนาดเล็กของไต โครงสร้างในไตที่เรียกว่าโกลเมอรูลีจะอักเสบและเสียหาย

ความผิดปกติอาจเกิดขึ้นโดยฉับพลัน (เฉียบพลัน) หรือแย่ลงอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายปี (โรคไตวายเรื้อรัง)

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• ประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคไต IgA หรือ Henoch-Schönlein purpura ซึ่งเป็นรูปแบบของ vasculitis ที่ส่งผลต่อหลายส่วนของร่างกาย
• เชื้อชาติผิวขาวหรือเอเชีย

โรคไตจาก IgA สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้ชายในช่วงวัยรุ่นจนถึงช่วงปลายทศวรรษที่ 30

อาจไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปี

เมื่อมีอาการอาจรวมถึง:

• ปัสสาวะเป็นเลือดซึ่งเริ่มระหว่างหรือไม่นานหลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ
• ปัสสาวะสีเข้มหรือเป็นเลือดซ้ำๆ
• อาการบวมของมือและเท้า
• อาการของโรคไตเรื้อรัง

โรคไตอักเสบจาก IgA มักถูกค้นพบเมื่อบุคคลที่ไม่มีอาการอื่นของปัญหาไตมีปัสสาวะสีเข้มหรือเป็นเลือดอย่างน้อยหนึ่งตอน

ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงในระหว่างการตรวจร่างกาย บางครั้งความดันโลหิตอาจสูงหรืออาจมีอาการบวมตามร่างกาย

การทดสอบรวมถึง:

• การทดสอบยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN) เพื่อวัดการทำงานของไต
• การตรวจเลือด Creatinine เพื่อวัดการทำงานของไต
• ตรวจชิ้นเนื้อไตเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
• การตรวจปัสสาวะ
• อิมมูโนอิเล็กโตรโฟรีซิสในปัสสาวะ

เป้าหมายของการรักษาคือการบรรเทาอาการและป้องกันหรือชะลอภาวะไตวายเรื้อรัง

การรักษาอาจรวมถึง:

• สารยับยั้งการสร้าง angiotensin-converting enzyme (ACE) และ angiotensin receptor blockers (ARBs) เพื่อควบคุมความดันโลหิตสูงและอาการบวม (บวมน้ำ)
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาอื่นๆ ที่กดภูมิคุ้มกัน
• น้ำมันปลา
• ยาลดคอเลสเตอรอล

เกลือและของเหลวอาจถูกจำกัดเพื่อควบคุมการบวม ในบางกรณีอาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีโปรตีนต่ำถึงปานกลาง

ในที่สุด หลายคนต้องได้รับการรักษาสำหรับโรคไตเรื้อรังและอาจต้องฟอกไต

โรคไต IgA จะแย่ลงอย่างช้าๆ ในหลายกรณีก็ไม่ได้แย่ลงเลย อาการของคุณมีแนวโน้มที่จะแย่ลงถ้าคุณมี:

• ความดันโลหิตสูง
• โปรตีนจำนวนมากในปัสสาวะ
• เพิ่มระดับ BUN หรือ creatinine

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีปัสสาวะเป็นเลือดหรือถ้าคุณมีปัสสาวะน้อยกว่าปกติ

โรคไต - IgA; โรคเบอร์เกอร์

• กายวิภาคของไต

Feehally J, Floege J. Immunoglobulin โรคไตและ IgA vasculitis (Henoch-Schönlein purpura) ใน: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. โรคไตทางคลินิกที่ครอบคลุม Comp. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 23.

สห MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. โรคไตปฐมภูมิ. ใน: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. เบรนเนอร์และอธิการบดีเรื่อง The Kidney. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 31.