การใช้ความยับยั้งชั่งใจ

ข้อจำกัดในสถานพยาบาลคืออุปกรณ์ที่จำกัดการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย ข้อ จำกัด สามารถช่วยให้บุคคลไม่ได้รับบาดเจ็บหรือทำอันตรายต่อผู้อื่นรวมถึงผู้ดูแล พวกมันถูกใช้เป็นทางเลือกสุดท้าย

การยับยั้งชั่งใจมีหลายประเภท พวกเขาสามารถรวมถึง:

• เข็มขัด เสื้อกั๊ก แจ็กเก็ต และถุงมือสำหรับมือผู้ป่วย
• อุปกรณ์ที่ป้องกันไม่ให้คนขยับข้อศอก เข่า ข้อมือ และข้อเท้า

วิธีอื่นๆ ในการยับยั้งผู้ป่วย ได้แก่:

• ผู้ดูแลอุ้มผู้ป่วยในลักษณะที่จำกัดการเคลื่อนไหวของบุคคล
• ผู้ป่วยได้รับยาเพื่อจำกัดการเคลื่อนไหว
• การวางผู้ป่วยไว้ในห้องคนเดียวซึ่งบุคคลนั้นไม่มีอิสระที่จะจากไป

อาจใช้สายรัดเพื่อให้บุคคลอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมและป้องกันการเคลื่อนไหวหรือการล้มระหว่างการผ่าตัดหรือขณะอยู่บนเปลหาม

ข้อจำกัดยังสามารถใช้เพื่อควบคุมหรือป้องกันพฤติกรรมที่เป็นอันตราย

บางครั้งผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่สับสนต้องการความยับยั้งชั่งใจเพื่อไม่ให้:

• เกาผิวของพวกเขา
• ถอดสายสวนและท่อที่ให้ยาและของเหลวออก
• ลุกจากเตียง ล้มลง ทำร้ายตัวเอง
• ทำร้ายคนอื่น

ข้อห้ามไม่ควรก่อให้เกิดอันตรายหรือใช้เป็นการลงโทษ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพควรลองใช้วิธีอื่นในการควบคุมผู้ป่วยและรับรองความปลอดภัยก่อน ควรใช้เครื่องพันธนาการเป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น

ผู้ดูแลในโรงพยาบาลสามารถใช้เครื่องพันธนาการได้ในกรณีฉุกเฉินหรือเมื่อจำเป็นสำหรับการรักษาพยาบาล เมื่อใช้พันธนาการ จะต้อง:

• จำกัดการเคลื่อนไหวที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยหรือผู้ดูแลเท่านั้น
• ให้นำออกทันทีที่ผู้ป่วยและผู้ดูแลปลอดภัย

พยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษในการใช้เครื่องพันธนาการสามารถเริ่มใช้งานได้ ต้องแจ้งแพทย์หรือผู้ให้บริการรายอื่นด้วยว่ามีการใช้เครื่องยับยั้งชั่งใจ แพทย์หรือผู้ให้บริการรายอื่นจะต้องลงนามในแบบฟอร์มเพื่อให้สามารถใช้เครื่องยับยั้งชั่งใจต่อไปได้

ผู้ป่วยที่ถูกควบคุมต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่า:

• สามารถถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะเมื่อจำเป็น โดยใช้ถาดรองเตียงหรือโถส้วม
• รักษาความสะอาด
• รับอาหารและของเหลวที่ต้องการ
• สะดวกสบายที่สุด
• อย่าทำร้ายตัวเอง

ผู้ป่วยที่ถูกยับยั้งก็จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าการยับยั้งชั่งใจไม่ได้ตัดการไหลเวียนของเลือด พวกเขายังต้องจับตาดูอย่างระมัดระวังเพื่อให้สามารถถอดพันธนาการออกได้ทันทีที่สถานการณ์ปลอดภัย

หากคุณไม่พอใจกับการกักขังคนที่คุณรัก ให้พูดคุยกับทีมแพทย์

การใช้การยับยั้งชั่งใจถูกควบคุมโดยหน่วยงานระดับชาติและของรัฐ หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อจำกัด โปรดติดต่อ The Joint Commission ที่ www.jointcommission.org หน่วยงานนี้ดูแลการดำเนินงานของโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกา

อุปกรณ์ยับยั้งชั่งใจ

ไฮเนอร์ เจดี, มัวร์ จีพี ผู้ป่วยที่ต่อสู้ดิ้นรนและยากลำบาก ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 189.

เว็บไซต์คณะกรรมาธิการร่วม คู่มือการรับรองที่ครอบคลุมสำหรับโรงพยาบาล www.jointcommission.org/accreditation/hospitals.aspx เข้าถึงเมื่อ 5 ธันวาคม 2019.

โควาลสกี้ เจเอ็ม การควบคุมทางกายภาพและทางเคมี ใน: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. ขั้นตอนทางคลินิกของ Roberts and Hedges ในเวชศาสตร์ฉุกเฉินและการดูแลแบบเฉียบพลัน. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 69.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Body Safe สภาพแวดล้อมและข้อจำกัดของไคลเอ็นต์ ใน: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. ทักษะการพยาบาลทางคลินิก: ทักษะพื้นฐานถึงขั้นสูง. ฉบับที่ 9 นิวยอร์ก, นิวยอร์ก: เพียร์สัน; 2017:บทที่ 7

• ความปลอดภัยของผู้ป่วย