กลุ่มอาการเฟลตี้

เฟลตี้ซินโดรมเป็นโรคที่มีข้ออักเสบรูมาตอยด์ ม้ามบวม จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง และการติดเชื้อซ้ำ มันหายาก

ไม่ทราบสาเหตุของโรค Felty พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) มาเป็นเวลานาน ผู้ที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเนื่องจากมีจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ

อาการรวมถึง:

• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป (อึดอัด)
• ความเหนื่อยล้า
• ขาหรือแขนอ่อนแรง
• เบื่ออาหาร
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• แผลในผิวหนัง
• ข้อบวม ตึง ปวด และผิดรูป
• การติดเชื้อซ้ำ
• ตาแดงมีอาการแสบร้อนหรือไหลออก

การตรวจร่างกายจะแสดง:

• ม้ามบวม
• ข้อต่อที่แสดงสัญญาณของ RA
• ตับและต่อมน้ำเหลืองอาจบวม

การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ (CBC) ที่มีความแตกต่างจะแสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำที่เรียกว่านิวโทรฟิล เกือบทุกคนที่มีอาการ Felty มีการทดสอบปัจจัยไขข้ออักเสบในเชิงบวก

อัลตราซาวนด์ช่องท้องอาจยืนยันม้ามบวม

ในกรณีส่วนใหญ่ คนที่มีอาการนี้จะไม่ได้รับการรักษาที่แนะนำสำหรับ RA พวกเขาอาจต้องการยาอื่นเพื่อกดภูมิคุ้มกันและลดการทำงานของ RA

Methotrexate อาจช่วยเพิ่มจำนวนนิวโทรฟิลต่ำ ยา rituximab ประสบความสำเร็จในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อ methotrexate

ปัจจัยกระตุ้น Granulocyte-colony (G-CSF) อาจทำให้จำนวนนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น

บางคนได้รับประโยชน์จากการกำจัดม้าม (splenectomy)

หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดการติดเชื้อต่อไปได้

RA มีแนวโน้มที่จะแย่ลง

การรักษา RA ควรปรับปรุงกลุ่มอาการ Felty

คุณอาจมีการติดเชื้อที่กลับมา

บางคนที่มีอาการ Felty มีจำนวนเซลล์ลิมโฟไซต์ที่เป็นเม็ดใหญ่เพิ่มขึ้นหรือที่เรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด LGL สิ่งนี้จะได้รับการรักษาด้วย methotrexate ในหลาย ๆ กรณี

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการผิดปกตินี้

การรักษา RA อย่างทันท่วงทีด้วยยาที่แนะนำในปัจจุบันช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรค Felty ได้อย่างชัดเจน

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ seropositive (RA); กลุ่มอาการเฟลตี้

• แอนติบอดี

Bellistri JP, Muscarella P. Splenectomy สำหรับความผิดปกติทางโลหิตวิทยา ใน: Cameron JL, Cameron AM, eds. การผ่าตัดรักษาในปัจจุบัน. ฉบับที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:603-610.

เอริคสัน เออาร์, แคนเนลลา เอซี, มิคูลส์ ทีอาร์ ลักษณะทางคลินิกของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ใน: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. ตำราโรคข้อของ Kelley และ Firestein. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 70.

Gazitt T, Loughran TP Jr. ภาวะนิวโทรพีเนียเรื้อรังในมะเร็งเม็ดเลือดขาว LGL และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โลหิตวิทยา Am Soc Hematol Educ Program. 2017;2017(1):181-186. PMID: 29222254 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222254

Myasoedova E, Turesson C, แมตเตสัน EL ลักษณะพิเศษของข้ออักเสบรูมาตอยด์ ใน: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. โรคข้อ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 95.

Savola P, Brück O, Olson T, และคณะ โซมาติก STAT3 การกลายพันธุ์ในกลุ่มอาการ Felty: นัยสำหรับการเกิดโรคร่วมกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดใหญ่ในลิมโฟไซต์ โลหิตวิทยา. 2018;103(2):304-312. PMID: 29217783 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29217783

วัง CR, ชิว YC, เฉิน YC. การรักษาภาวะนิวโทรพีเนียที่ทนไฟได้สำเร็จในกลุ่มอาการเฟลตี้ด้วยยาริตูซิแมบ Scand J Rheumatol. 2018;47(4):340-341. PMID: 28753121 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28753121