ข้ออักเสบแคลเซียมไพโรฟอสเฟต

โรคข้ออักเสบแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรต (CPPD) เป็นโรคร่วมที่อาจทำให้เกิดการโจมตีของโรคข้ออักเสบ เช่นเดียวกับโรคเกาต์ ผลึกก่อตัวในข้อต่อ แต่ในโรคข้ออักเสบนี้ ผลึกไม่ได้เกิดจากกรดยูริก

การสะสมของแคลเซียม ไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรต (CPPD) ทำให้เกิดโรคข้ออักเสบรูปแบบนี้ การสะสมของสารเคมีนี้ทำให้เกิดผลึกในกระดูกอ่อนของข้อต่อ สิ่งนี้นำไปสู่การโจมตีของข้อต่อบวมและปวดที่หัวเข่า ข้อมือ ข้อเท้า ไหล่ และข้อต่ออื่น ๆ ตรงกันข้ามกับโรคเกาต์ ข้อต่อ metatarsal-phalangeal ของหัวแม่ตีนจะไม่ได้รับผลกระทบ

ในกลุ่มผู้สูงอายุ CPPD เป็นสาเหตุของโรคข้ออักเสบเฉียบพลัน (เฉียบพลัน) ในข้อเดียว การโจมตีเกิดจาก:

• การบาดเจ็บที่ข้อต่อ
• การฉีดไฮยาลูโรเนตในข้อ
• โรคภัยไข้เจ็บ

โรคข้ออักเสบ CPPD ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุเนื่องจากการเสื่อมของข้อและโรคข้อเข่าเสื่อมเพิ่มขึ้นตามอายุ ความเสียหายร่วมกันดังกล่าวจะเพิ่มแนวโน้มการสะสม CPPD อย่างไรก็ตาม โรคข้ออักเสบ CPPD บางครั้งอาจส่งผลต่อคนหนุ่มสาวที่มีอาการเช่น:

• ฮีโมโครมาโตซิส
• โรคพาราไทรอยด์
• ภาวะไตวายขึ้นอยู่กับการฟอกไต

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคข้ออักเสบ CPPD จะไม่แสดงอาการใดๆ แต่การเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ เช่น หัวเข่า แสดงถึงการสะสมของแคลเซียมในลักษณะเฉพาะ

บางคนที่มีการสะสม CPPD เรื้อรังในข้อต่อขนาดใหญ่อาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวด
• บวม
• ความอบอุ่น
• สีแดง

การโจมตีของอาการปวดข้อสามารถอยู่ได้นานหลายเดือน อาจไม่มีอาการระหว่างการโจมตี

ในบางคนโรคข้ออักเสบ CPPD ทำให้ข้อต่อเสียหายอย่างรุนแรง

โรคข้ออักเสบ CPPD สามารถเกิดขึ้นได้ที่กระดูกสันหลังทั้งบนและล่าง การกดทับเส้นประสาทไขสันหลังอาจทำให้ปวดแขนหรือขาได้

เนื่องจากมีอาการคล้ายคลึงกัน โรคข้ออักเสบ CPPD จึงอาจสับสนกับ:

• โรคข้ออักเสบเกาต์ (โรคเกาต์)
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• ข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบส่วนใหญ่มีอาการคล้ายคลึงกัน การทดสอบของเหลวร่วมสำหรับผลึกอย่างระมัดระวังสามารถช่วยให้แพทย์ตรวจพบสภาพได้

คุณอาจได้รับการทดสอบต่อไปนี้:

• การตรวจของเหลวร่วมเพื่อตรวจหาเซลล์เม็ดเลือดขาวและผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟต
• เอ็กซ์เรย์ร่วมเพื่อค้นหาความเสียหายของข้อต่อและการสะสมของแคลเซียมในช่องว่างร่วม
• การทดสอบภาพร่วมอื่นๆ เช่น CT scan, MRI หรืออัลตราซาวนด์ หากจำเป็น
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสภาวะที่เชื่อมโยงกับโรคข้ออักเสบแคลเซียมไพโรฟอสเฟต

การรักษาอาจรวมถึงการเอาของเหลวออกเพื่อลดแรงกดในข้อต่อ เข็มถูกวางลงในข้อต่อและดูดของเหลว บางตัวเลือกการรักษาทั่วไปคือ:

• ฉีดสเตียรอยด์ รักษาข้อบวมรุนแรง
• สเตียรอยด์ในช่องปาก: รักษาข้อต่อบวมหลายข้อ
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): เพื่อบรรเทาอาการปวด
• Colchicine: เพื่อรักษาการโจมตีของโรคข้ออักเสบ CPPD
• สำหรับโรคข้ออักเสบ CPPD เรื้อรังในข้อต่อหลายข้อ methotrexate หรือ hydroxychloroquine อาจช่วยได้

คนส่วนใหญ่ทำได้ดีกับการรักษาเพื่อลดอาการปวดข้อเฉียบพลัน ยาเช่นโคลชิซินอาจช่วยป้องกันการโจมตีซ้ำ ไม่มีการรักษาเพื่อเอาผลึก CPPD ออก

ความเสียหายของข้อต่อถาวรอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องรักษา

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการข้อบวมและปวดข้อ

ไม่มีทางรู้วิธีป้องกันความผิดปกตินี้ อย่างไรก็ตาม การรักษาปัญหาอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ CPPD อาจทำให้อาการรุนแรงน้อยลง

การติดตามผลเป็นประจำอาจช่วยป้องกันความเสียหายถาวรของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

โรคการสะสมแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรต โรค CPPD; โรคข้ออักเสบ CPPD เฉียบพลัน/เรื้อรัง; หลอก; โรคข้ออักเสบจากไพโรฟอสเฟต; คอนโดรแคลซิโนซิส

• ข้อไหล่อักเสบ
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• โครงสร้างของข้อต่อ

Andrés M, Sivera F, Pascual E. Therapy สำหรับ CPPD: ตัวเลือกและหลักฐาน Curr Rheumatol Rep. 2018;20(6):31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/

เอ็ดเวิร์ดส์ เอ็นแอล โรคการสะสมคริสตัล ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 257.

Terkeltaub R. โรคผลึกแคลเซียม: แคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรตและแคลเซียมฟอสเฟตพื้นฐาน ใน: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. ตำราโรคข้อของ Kelley และ Firestein. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 96.