ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง

คอเลสเตอรอลเป็นไขมัน (เรียกอีกอย่างว่าไขมัน) ที่ร่างกายต้องการเพื่อให้ทำงานได้อย่างเหมาะสม คอเลสเตอรอลที่ไม่ดีมากเกินไปอาจเพิ่มโอกาสที่คุณจะเป็นโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และปัญหาอื่นๆ ได้

ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงคือ ความผิดปกติของไขมัน ไขมันในเลือดสูง หรือไขมันในเลือดสูง

คอเลสเตอรอลมีหลายประเภท ที่พูดถึงมากที่สุดคือ

• คอเลสเตอรอลรวม -- คอเลสเตอรอลทั้งหมดรวมกัน
• คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) - มักเรียกว่าคอเลสเตอรอล "ดี"
• คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) - มักเรียกว่าคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี"

สำหรับคนจำนวนมาก ระดับคอเลสเตอรอลที่ผิดปกตินั้นส่วนหนึ่งเกิดจากวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งมักจะรวมถึงการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์อื่นๆ ได้แก่:

• น้ำหนักเกิน
• ขาดการออกกำลังกาย

ภาวะสุขภาพบางอย่างสามารถนำไปสู่คอเลสเตอรอลที่ผิดปกติได้ รวมไปถึง:

• โรคเบาหวาน
• โรคไต
• กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ
• การตั้งครรภ์และภาวะอื่นๆ ที่เพิ่มระดับฮอร์โมนเพศหญิง
• ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย

ยาอย่างเช่น ยาคุมกำเนิดบางชนิด ยาขับปัสสาวะ (ยาน้ำ) ตัวบล็อกเบต้า และยาบางชนิดที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้าอาจเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลได้เช่นกัน ความผิดปกติหลายอย่างที่ถ่ายทอดผ่านครอบครัวนำไปสู่ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ที่ผิดปกติ พวกเขารวมถึง:

• ภาวะไขมันในเลือดสูงรวมในครอบครัว
• ครอบครัว dysbetalipoproteinemia
• ไขมันในเลือดสูงในครอบครัว
• hypertriglyceridemia ในครอบครัว

การสูบบุหรี่ไม่ทำให้ระดับคอเลสเตอรอลสูงขึ้น แต่สามารถลดคอเลสเตอรอล HDL (ดี) ได้

ทำการทดสอบคอเลสเตอรอลเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของไขมัน ผู้เชี่ยวชาญต่างแนะนำวัยเริ่มต้นที่แตกต่างกันสำหรับผู้ใหญ่

• อายุเริ่มต้นที่แนะนำคือระหว่าง 20 ถึง 35 สำหรับผู้ชายและ 20 ถึง 45 สำหรับผู้หญิง
• ผู้ใหญ่ที่มีระดับคอเลสเตอรอลปกติไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบซ้ำเป็นเวลา 5 ปี
• ทำการทดสอบซ้ำเร็วกว่านี้หากมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (รวมถึงการเพิ่มน้ำหนักและการรับประทานอาหาร)
• ผู้ใหญ่ที่มีประวัติคอเลสเตอรอลสูง เบาหวาน ปัญหาไต โรคหัวใจ และภาวะอื่นๆ จำเป็นต้องได้รับการตรวจบ่อยขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อกำหนดเป้าหมายคอเลสเตอรอลของคุณ แนวทางที่ใหม่กว่าช่วยพาแพทย์ออกจากการกำหนดเป้าหมายระดับคอเลสเตอรอลที่เฉพาะเจาะจง แต่พวกเขาแนะนำยาและปริมาณที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับประวัติของบุคคลและปัจจัยเสี่ยง แนวทางเหล่านี้เปลี่ยนแปลงเป็นครั้งคราวเมื่อมีข้อมูลเพิ่มเติมจากการศึกษาวิจัย

เป้าหมายทั่วไปคือ:

• LDL: 70 ถึง 130 มก./ดล. (ตัวเลขต่ำกว่าจะดีกว่า)
• HDL: มากกว่า 50 มก./ดล. (ยิ่งมากยิ่งดี)
• คอเลสเตอรอลรวม: น้อยกว่า 200 มก./เดซิลิตร (จำนวนที่น้อยกว่าจะดีกว่า)
• ไตรกลีเซอไรด์: 10 ถึง 150 มก./ดล. (ตัวเลขต่ำกว่าจะดีกว่า)

หากผลการตรวจคอเลสเตอรอลของคุณผิดปกติ คุณอาจต้องทำการทดสอบอื่นๆ เช่น

• ตรวจน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) เพื่อค้นหาโรคเบาหวาน
• การทดสอบการทำงานของไต
• การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์เพื่อค้นหาต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน

ขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อปรับปรุงระดับคอเลสเตอรอลของคุณและช่วยป้องกันโรคหัวใจและอาการหัวใจวาย ได้แก่:

• เลิกสูบบุหรี่. นี่คือการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ที่สุดเพียงอย่างเดียวที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
• กินอาหารที่มีไขมันต่ำตามธรรมชาติ เหล่านี้รวมถึงธัญพืชผลไม้และผัก
• ใช้ท็อปปิ้ง ซอส และน้ำสลัดที่มีไขมันต่ำ
• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูง
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน.

ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องการให้คุณทานยาสำหรับคอเลสเตอรอลของคุณหากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่ได้ผล สิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับ:

• อายุของคุณ
• ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคหัวใจ เบาหวาน หรือปัญหาการไหลเวียนของเลือดอื่นๆ หรือไม่ก็ตาม
• ไม่ว่าคุณจะสูบบุหรี่หรือมีน้ำหนักเกิน
• เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือเบาหวาน

คุณมีแนวโน้มที่จะต้องการยาเพื่อลดคอเลสเตอรอลของคุณมากขึ้น:

• หากคุณเป็นโรคหัวใจหรือเบาหวาน
• หากคุณมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ (แม้ว่าคุณจะยังไม่มีปัญหาเรื่องหัวใจก็ตาม)
• หากคอเลสเตอรอล LDL ของคุณอยู่ที่ 190 มก./ดล. หรือสูงกว่า

เกือบทุกคนอาจได้รับประโยชน์ต่อสุขภาพจากคอเลสเตอรอลชนิดเลวที่ต่ำกว่า 160 ถึง 190 มก./ดล.

มียาหลายชนิดที่ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด ยาออกฤทธิ์ต่างกัน สแตตินเป็นยาชนิดหนึ่งที่ช่วยลดคอเลสเตอรอลและได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดโอกาสการเกิดโรคหัวใจ มียาอื่น ๆ ให้เลือกหากคุณมีความเสี่ยงสูงและยากลุ่ม statin ไม่ได้ลดระดับคอเลสเตอรอลของคุณลงมากพอ ซึ่งรวมถึงสารยับยั้ง ezetimibe และ PCSK9

ระดับคอเลสเตอรอลสูงอาจทำให้หลอดเลือดแข็งตัวหรือที่เรียกว่าหลอดเลือด สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อไขมัน คอเลสเตอรอล และสารอื่นๆ ก่อตัวขึ้นในผนังของหลอดเลือดแดง และสร้างโครงสร้างแข็งที่เรียกว่าโล่

เมื่อเวลาผ่านไป แผ่นโลหะเหล่านี้สามารถปิดกั้นหลอดเลือดแดงและทำให้เกิดโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และอาการหรือปัญหาอื่นๆ ทั่วร่างกาย

ความผิดปกติที่ถ่ายทอดผ่านครอบครัวมักนำไปสู่ระดับคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้นซึ่งควบคุมได้ยากกว่า

คอเลสเตอรอล - สูง; ความผิดปกติของไขมัน ไขมันในเลือดสูง; ไขมันในเลือดสูง; ไขมันในเลือดสูง; ไขมันในเลือดสูง

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - การปลดปล่อย
• Angioplasty และ stent - หัวใจ - การปลดปล่อย
• ยาต้านเกล็ดเลือด - สารยับยั้ง P2Y12
• แอสไพรินกับโรคหัวใจ
• ตื่นตัวหลังจากหัวใจวาย
• กระฉับกระเฉงเมื่อเป็นโรคหัวใจ
• เนย มาการีน และน้ำมันปรุงอาหาร
• การสวนหัวใจ - การปลดปล่อย
• คอเลสเตอรอลและไลฟ์สไตล์
• คอเลสเตอรอล - การรักษาด้วยยา
• คอเลสเตอรอล - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• ควบคุมความดันโลหิตสูง
• เบาหวาน - ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด
• ไขมันอาหารอธิบาย
• เคล็ดลับอาหารจานด่วน
• หัวใจวาย - ปล่อย
• การผ่าตัดบายพาสหัวใจ - การปลดปล่อย
• การผ่าตัดบายพาสหัวใจ - การบุกรุกน้อยที่สุด - การปลดปล่อย
• โรคหัวใจ - ปัจจัยเสี่ยง
• ภาวะหัวใจล้มเหลว - ของเหลวและยาขับปัสสาวะ
• ภาวะหัวใจล้มเหลว - การตรวจสอบที่บ้าน
• เครื่องกระตุ้นหัวใจ - ปล่อย
• วิธีอ่านฉลากอาหาร
• อาหารเกลือต่ำ
• อาหารเมดิเตอร์เรเนียน
• โรคหลอดเลือดสมอง - การปลดปล่อย
• เบาหวานชนิดที่ 2 - สิ่งที่ต้องถามแพทย์

• ผู้ผลิตคอเลสเตอรอล
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• คอเลสเตอรอล
• กระบวนการพัฒนาของหลอดเลือด

Genest J, Libby P. ความผิดปกติของไลโปโปรตีนและโรคหลอดเลือดหัวใจ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. โรคหัวใจของบรอนวัลด์: ตำราแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 48

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, และคณะ 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the management of blood cholesterol: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines . เจ แอม คอล คาร์ดิโอล. 2019;73(24);e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/

โรบินสัน เจ. ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. โกลด์แมน-เซซิล แพทยศาสตร์. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 195.

คำชี้แจงคำแนะนำขั้นสุดท้ายของ US Preventionive Services Task Force การใช้สแตตินในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดเบื้องต้นในผู้ใหญ่: ยาป้องกัน www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication อัปเดต 13 พฤศจิกายน 2559 เข้าถึง 24 กุมภาพันธ์ 2020

คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐ; Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ และอื่น ๆ การคัดกรองความผิดปกติของไขมันในเด็กและวัยรุ่น: คำชี้แจงคำแนะนำของคณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐฯ จามา. 2016;316(6):625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/