ไทรอยด์สตอร์ม

พายุไทรอยด์เป็นภาวะที่หายากมาก แต่คุกคามชีวิตของต่อมไทรอยด์ซึ่งพัฒนาในกรณีของ thyrotoxicosis ที่ไม่ได้รับการรักษา (hyperthyroidism หรือไทรอยด์ที่โอ้อวด)

ต่อมไทรอยด์อยู่ที่คอ เหนือจุดที่กระดูกไหปลาร้ามาบรรจบกันตรงกลาง

พายุไทรอยด์เกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดที่สำคัญ เช่น การบาดเจ็บ หัวใจวาย หรือการติดเชื้อในผู้ที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่ควบคุมไม่ได้ ในบางกรณี ไทรอยด์พายุอาจเกิดจากการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินด้วยการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีสำหรับโรคเกรฟ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นหลังการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

อาการรุนแรงและอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ความปั่นป่วน
• เปลี่ยนความตื่นตัว (สติ)
• ความสับสน
• โรคท้องร่วง
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
• หัวใจเต้นแรง (อิศวร)
• กระสับกระส่าย
• เขย่า
• เหงื่อออก
• ตาโปน

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจสงสัยว่ามีพายุต่อมไทรอยด์โดยพิจารณาจาก:

• ค่าความดันโลหิตซิสโตลิกสูง (ค่าบน) ค่าความดันโลหิตค่าไดแอสโตลิก (ตัวเลขล่าง) ที่ต่ำกว่า (ค่าความดันพัลส์กว้าง)
• อัตราการเต้นของหัวใจสูงมาก
• ประวัติภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
• การตรวจคอของคุณอาจพบว่าต่อมไทรอยด์ของคุณขยายใหญ่ขึ้น (คอพอก)

ทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจฮอร์โมนไทรอยด์ TSH, T4 และ T3 ฟรี

การตรวจเลือดอื่นๆ จะทำเพื่อตรวจการทำงานของหัวใจและไต และตรวจหาการติดเชื้อ

พายุไทรอยด์เป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน บ่อยครั้งที่บุคคลนั้นต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก การรักษารวมถึงมาตรการสนับสนุน เช่น การให้ออกซิเจนและของเหลวในกรณีที่หายใจลำบากหรือขาดน้ำ การรักษาอาจรวมถึง:

• ห่มเย็นให้อุณหภูมิร่างกายกลับสู่ปกติ
• ตรวจสอบของเหลวส่วนเกินในผู้สูงอายุที่เป็นโรคหัวใจหรือไต
• ยาเพื่อจัดการกับความปั่นป่วน
• ยาลดอัตราการเต้นของหัวใจ
• วิตามินและกลูโคส

เป้าหมายสุดท้ายของการรักษาคือการลดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือด บางครั้งไอโอดีนจะได้รับในปริมาณที่สูงเพื่อทำให้ต่อมไทรอยด์มึนงง อาจให้ยาอื่นเพื่อลดระดับฮอร์โมนในเลือด ยาป้องกันเบต้ามักจะได้รับทางหลอดเลือดดำ (IV) เพื่อชะลออัตราการเต้นของหัวใจ ลดความดันโลหิต และป้องกันผลกระทบของฮอร์โมนไทรอยด์ที่มากเกินไป

ให้ยาปฏิชีวนะในกรณีที่ติดเชื้อ

จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmia) อาจเกิดขึ้นได้ ภาวะหัวใจล้มเหลวและอาการบวมน้ำที่ปอดสามารถพัฒนาอย่างรวดเร็วและทำให้เสียชีวิตได้

นี่เป็นภาวะฉุกเฉิน โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินอื่นหากคุณมีภาวะไทรอยด์ทำงานเกินและมีอาการของไทรอยด์พายุ

เพื่อป้องกันพายุไทรอยด์ ควรรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน

พายุต่อมไทรอยด์; วิกฤตต่อมไทรอยด์ พายุไฮเปอร์ไทรอยด์; hyperthyroidism เร่ง; วิกฤตต่อมไทรอยด์; ไทรอยด์เป็นพิษ - พายุไทรอยด์

• ต่อมไทรอยด์

Jonklaas เจ, คูเปอร์ ดีเอส. ไทรอยด์. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 213

Marino M, Vitti P, โรค Chiovato L. Graves ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก Pe. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 82

ทัลลินี จี, จิออร์ดาโน ทีเจ ต่อมไทรอยด์. ใน: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. พยาธิวิทยาการผ่าตัดของโรไซและอัคเคอร์แมน. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 8

ธีสเซ่น มิว. ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 120.