ระยะมะเร็งต่อมลูกหมาก

ระยะมะเร็งเป็นวิธีการอธิบายจำนวนมะเร็งในร่างกายของคุณและตำแหน่งที่อยู่ในร่างกายของคุณ ระยะของมะเร็งต่อมลูกหมากช่วยกำหนดขนาดเนื้องอกของคุณ ไม่ว่าจะแพร่กระจายหรือไม่ และแพร่กระจายไปที่ใด

การรู้ระยะของมะเร็งจะช่วยให้ทีมมะเร็งของคุณ:

• ตัดสินใจเลือกวิธีที่ดีที่สุดในการรักษามะเร็ง
• กำหนดโอกาสในการฟื้นตัวของคุณ
• ค้นหาการทดลองทางคลินิกที่คุณอาจเข้าร่วมได้

ระยะเริ่มต้นขึ้นอยู่กับผลการตรวจเลือด PSA การตรวจชิ้นเนื้อ และการทดสอบภาพ สิ่งนี้เรียกว่าการแสดงละครทางคลินิก

PSA หมายถึงโปรตีนที่ทำโดยต่อมลูกหมากที่วัดโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

• ระดับ PSA ที่สูงขึ้นสามารถบ่งบอกถึงมะเร็งขั้นสูงได้
• แพทย์จะพิจารณาด้วยว่าระดับ PSA เพิ่มขึ้นเร็วเพียงใดจากการทดสอบหนึ่งไปอีกการทดสอบ การเพิ่มขึ้นเร็วขึ้นอาจแสดงเนื้องอกที่ก้าวร้าวมากขึ้น

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากจะทำในสำนักงานแพทย์ของคุณ ผลลัพธ์สามารถระบุ:

• ต่อมลูกหมากมีส่วนเกี่ยวข้องมากแค่ไหน
• คะแนนกลีสัน ตัวเลขตั้งแต่ 2 ถึง 10 ที่แสดงว่าเซลล์มะเร็งมีลักษณะใกล้เคียงเซลล์ปกติมากเพียงใดเมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ คะแนน 6 หรือน้อยกว่า บ่งชี้ว่ามะเร็งเติบโตช้าและไม่ก้าวร้าว ตัวเลขที่สูงขึ้นบ่งชี้ว่ามะเร็งเติบโตเร็วขึ้นและมีโอกาสแพร่กระจายมากขึ้น

อาจทำการทดสอบภาพเช่นการสแกน CT, MRI หรือการสแกนกระดูก

แพทย์ของคุณสามารถบอกระยะทางคลินิกของคุณได้โดยใช้ผลการทดสอบเหล่านี้ ในบางครั้ง ข้อมูลนี้ก็เพียงพอที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาของคุณ

การผ่าตัด (การแสดงละครทางพยาธิวิทยา) ขึ้นอยู่กับสิ่งที่แพทย์ของคุณพบว่าถ้าคุณมีการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมลูกหมากออกและบางทีต่อมน้ำหลืองบางส่วน การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะทำบนเนื้อเยื่อที่นำออก

การแสดงละครนี้ช่วยกำหนดว่าคุณอาจต้องการการรักษาอื่นใด นอกจากนี้ยังช่วยคาดการณ์ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง

ยิ่งระยะสูง มะเร็งยิ่งลุกลาม

มะเร็งระยะที่ 1 มะเร็งพบได้ในต่อมลูกหมากเพียงส่วนเดียวเท่านั้น ระยะที่ 1 เรียกว่ามะเร็งต่อมลูกหมากเฉพาะที่ ไม่สามารถสัมผัสได้ระหว่างการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลหรือตรวจด้วยภาพ หาก PSA น้อยกว่า 10 และคะแนน Gleason เท่ากับ 6 หรือน้อยกว่า มะเร็งระยะที่ 1 มีแนวโน้มที่จะเติบโตช้า

มะเร็งระยะที่ 2 มะเร็งลุกลามมากกว่าระยะที่ 1 มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปไกลกว่าต่อมลูกหมาก และยังเรียกว่าเป็นมะเร็งเฉพาะที่ เซลล์มีความปกติน้อยกว่าเซลล์ในระยะที่ 1 และอาจเติบโตได้เร็วกว่า มะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 2 มีสองประเภท:

• ระยะ IIA มักพบในต่อมลูกหมากเพียงด้านเดียว
• ระยะ IIB อาจพบได้ในต่อมลูกหมากทั้งสองข้าง

มะเร็งระยะที่ 3 มะเร็งได้แพร่กระจายออกไปนอกต่อมลูกหมากไปยังเนื้อเยื่อท้องถิ่น อาจลามไปในถุงน้ำเชื้อ เหล่านี้เป็นต่อมที่สร้างน้ำอสุจิ ระยะที่ 3 เรียกว่ามะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงเฉพาะที่

มะเร็งระยะที่ 4 มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย อาจอยู่ในต่อมน้ำเหลืองหรือกระดูกใกล้เคียง ส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่กระดูกเชิงกรานหรือกระดูกสันหลัง อวัยวะอื่นๆ เช่น กระเพาะปัสสาวะ ตับ หรือปอดอาจเกี่ยวข้อง

การแสดงร่วมกับค่า PSA และคะแนน Gleason ช่วยให้คุณและแพทย์ตัดสินใจเลือกการรักษาที่ดีที่สุด โดยคำนึงถึง:

• อายุของคุณ
• สุขภาพโดยรวมของคุณ
• อาการของคุณ (ถ้ามี)
• ความรู้สึกของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการรักษา
• โอกาสที่การรักษาจะรักษามะเร็งให้หายหรือช่วยคุณได้อีกทางหนึ่ง

ด้วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 1, II หรือ III เป้าหมายหลักคือการรักษามะเร็งด้วยการรักษาและป้องกันไม่ให้กลับมาเป็นอีก ด้วยระยะที่ 4 เป้าหมายคือการปรับปรุงอาการและยืดอายุขัย ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

Loeb S, อีสต์แฮม เจ. การวินิจฉัยและระยะของมะเร็งต่อมลูกหมาก ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 111.

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก (PDQ) - เวอร์ชันผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq อัปเดตเมื่อ 2 สิงหาคม 2019 เข้าถึง 24 สิงหาคม 2019

รีส เอซี. การแสดงละครทางคลินิกและพยาธิวิทยาของมะเร็งต่อมลูกหมาก Mydlo JH, Godec CJ, สหพันธ์ มะเร็งต่อมลูกหมาก. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 39.

• มะเร็งต่อมลูกหมาก