โซเดียมในเลือดต่ำ

โซเดียมในเลือดต่ำเป็นภาวะที่ปริมาณโซเดียมในเลือดต่ำกว่าปกติ ชื่อทางการแพทย์ของภาวะนี้คือ hyponatremia

โซเดียมพบมากในของเหลวในร่างกายภายนอกเซลล์ โซเดียมเป็นอิเล็กโทรไลต์ (แร่ธาตุ) เป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาความดันโลหิตโซเดียมยังจำเป็นสำหรับเส้นประสาท กล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่อของร่างกายอื่นๆ เพื่อให้ทำงานได้อย่างเหมาะสม

เมื่อปริมาณโซเดียมในของเหลวภายนอกเซลล์ลดลงต่ำกว่าปกติ น้ำจะเคลื่อนเข้าสู่เซลล์เพื่อให้ระดับสมดุล ทำให้เซลล์บวมน้ำมากเกินไป เซลล์สมองนั้นไวต่อการบวมเป็นพิเศษ และทำให้เกิดอาการหลายอย่างของโซเดียมต่ำ

ด้วยโซเดียมในเลือดต่ำ (hyponatremia) ความไม่สมดุลของน้ำต่อโซเดียมเกิดจากหนึ่งในสามเงื่อนไข:

• Euvolemic hyponatremia - น้ำในร่างกายทั้งหมดเพิ่มขึ้น แต่ปริมาณโซเดียมในร่างกายยังคงเหมือนเดิม
• hypervolemic hyponatremia - ปริมาณโซเดียมและน้ำในร่างกายเพิ่มขึ้น แต่ปริมาณน้ำเพิ่มขึ้น
• Hypovolemic hyponatremia - ทั้งน้ำและโซเดียมสูญเสียไปจากร่างกาย แต่การสูญเสียโซเดียมนั้นมากกว่า

โซเดียมในเลือดต่ำอาจเกิดจาก:

• แผลไหม้ที่ส่งผลต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกาย
• โรคท้องร่วง
• ยาขับปัสสาวะ (ยาเม็ดน้ำ) ซึ่งเพิ่มปริมาณปัสสาวะและการสูญเสียโซเดียมทางปัสสาวะ
• หัวใจล้มเหลว
• โรคไต
• โรคตับแข็ง
• กลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ที่ไม่เหมาะสม (SIADH)
• เหงื่อออก
• อาเจียน

อาการทั่วไป ได้แก่ :

• สับสน หงุดหงิด กระสับกระส่าย
• อาการชัก
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหัว
• เบื่ออาหาร
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง กระตุก หรือเป็นตะคริว
• คลื่นไส้ อาเจียน

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายโดยสมบูรณ์และสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ จะทำการตรวจเลือดและปัสสาวะ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่สามารถยืนยันและช่วยวินิจฉัยโซเดียมต่ำ ได้แก่:

• แผงเมตาบอลิซึมที่ครอบคลุม (รวมถึงโซเดียมในเลือด ช่วงปกติคือ 135 ถึง 145 mEq/L หรือ 135 ถึง 145 mmol/L)
• การตรวจเลือดด้วยออสโมลาลิตี
• ออสโมลาลิตีของปัสสาวะ
• โซเดียมในปัสสาวะ (ระดับปกติคือ 20 mEq/L ในตัวอย่างปัสสาวะแบบสุ่ม และ 40 ถึง 220 mEq ต่อวันสำหรับการทดสอบปัสสาวะ 24 ชั่วโมง)

สาเหตุของโซเดียมต่ำต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษา หากมะเร็งเป็นสาเหตุของอาการดังกล่าว การฉายรังสี เคมีบำบัด หรือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกอาจแก้ไขความไม่สมดุลของโซเดียมได้

การรักษาอื่นๆ ขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การรักษาอาจรวมถึง:

• ของเหลวผ่านหลอดเลือดดำ (IV)
• ยาบรรเทาอาการ
• จำกัดปริมาณน้ำ

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับสภาพที่เป็นสาเหตุของปัญหา โซเดียมต่ำซึ่งเกิดขึ้นในเวลาน้อยกว่า 48 ชั่วโมง (ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำเฉียบพลัน) เป็นอันตรายมากกว่าโซเดียมต่ำที่ค่อยๆ พัฒนาอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อระดับโซเดียมลดลงอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ (ภาวะ hyponatremia เรื้อรัง) เซลล์สมองจะมีเวลาในการปรับตัวและอาการบวมอาจน้อยที่สุด

ในกรณีที่รุนแรง โซเดียมต่ำสามารถนำไปสู่:

• สติลดลง ภาพหลอนหรือโคม่า
• หมอนรองสมอง
• ความตาย

เมื่อระดับโซเดียมในร่างกายของคุณลดลงมากเกินไป อาจเป็นเหตุฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิตได้ โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณมีอาการนี้

การรักษาภาวะที่ทำให้โซเดียมต่ำสามารถช่วยได้

หากคุณเล่นกีฬาหรือทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงอื่นๆ ให้ดื่มของเหลว เช่น เครื่องดื่มเกลือแร่ที่มีอิเล็กโทรไลต์ เพื่อรักษาระดับโซเดียมในร่างกายให้อยู่ในเกณฑ์ที่ดีต่อสุขภาพ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ; hyponatremia เจือจาง; ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ; hypervolemic hyponatremia; ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ไดนีน อาร์, แฮนนอน เอ็มเจ, ทอมป์สัน ซีเจ. Hyponatremia และ hypernatremia ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 112.

ลิตเติ้ลเอ็ม ภาวะเมแทบอลิซึม ใน: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. หนังสือเรียนเวชศาสตร์ฉุกเฉินสำหรับผู้ใหญ่. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2015:ส่วนที่ 12