ภาวะหัวใจล้มเหลว - การทดสอบ

การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการของบุคคลและการตรวจร่างกาย อย่างไรก็ตาม มีการทดสอบหลายอย่างที่สามารถช่วยให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะนี้ได้

echocardiogram (echo) เป็นการทดสอบที่ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพเคลื่อนไหวของหัวใจ ภาพมีรายละเอียดมากกว่าภาพเอ็กซ์เรย์ธรรมดามาก

การทดสอบนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเรียนรู้เพิ่มเติมว่าหัวใจของคุณหดตัวและผ่อนคลายได้ดีเพียงใด นอกจากนี้ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของหัวใจและการทำงานของลิ้นหัวใจ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นการทดสอบที่ดีที่สุดในการ:

• ระบุประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลว (systolic, diastolic, valvular)
• ตรวจสอบภาวะหัวใจล้มเหลวและแนะนำการรักษาของคุณ

สามารถวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวได้หากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็นว่าการสูบฉีดของหัวใจต่ำเกินไป นี่เรียกว่าเศษส่วนดีดออก ส่วนการดีดออกปกติอยู่ที่ประมาณ 55% ถึง 65%

หากหัวใจบางส่วนทำงานไม่ถูกต้อง อาจหมายความว่ามีการอุดตันในหลอดเลือดแดงของหัวใจที่ส่งเลือดไปยังบริเวณนั้น

การทดสอบภาพอื่น ๆ อีกมากมายใช้เพื่อพิจารณาว่าหัวใจของคุณสามารถสูบฉีดเลือดได้ดีเพียงใดและขอบเขตของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ

คุณอาจได้รับการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกในสำนักงานของผู้ให้บริการของคุณหากอาการของคุณแย่ลงอย่างกะทันหัน อย่างไรก็ตาม การเอกซเรย์ทรวงอกไม่สามารถวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวได้

Ventriculography เป็นการทดสอบอีกอย่างหนึ่งที่วัดความแรงของการบีบหัวใจโดยรวม (เศษส่วนดีดออก) เช่นเดียวกับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ มันสามารถแสดงส่วนต่างๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจที่เคลื่อนไหวได้ไม่ดี การทดสอบนี้ใช้ของเหลวเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์เพื่อเติมห้องสูบน้ำของหัวใจและประเมินการทำงานของหัวใจ มักทำพร้อมกันกับการทดสอบอื่นๆ เช่น การตรวจหลอดเลือดหัวใจ

อาจทำการสแกน MRI, CT หรือ PET ของหัวใจเพื่อตรวจสอบว่ากล้ามเนื้อหัวใจเสียหายมากน้อยเพียงใด นอกจากนี้ยังสามารถช่วยตรวจหาสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวของผู้ป่วยได้อีกด้วย

ทำการทดสอบความเครียดเพื่อดูว่ากล้ามเนื้อหัวใจได้รับการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนเพียงพอหรือไม่เมื่อทำงานหนัก (ภายใต้ความเครียด) ประเภทของการทดสอบความเครียด ได้แก่ :

• การทดสอบความเครียดนิวเคลียร์
• แบบทดสอบความเครียด
• echocardiogram ความเครียด

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการสวนหัวใจหากการทดสอบภาพแสดงให้เห็นว่าคุณมีหลอดเลือดแดงตีบหรือหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) หรือต้องการทดสอบที่ชัดเจนกว่านี้

สามารถใช้การตรวจเลือดหลายอย่างเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพของคุณ ทำการทดสอบเพื่อ:

• ช่วยวินิจฉัยสาเหตุและติดตามภาวะหัวใจล้มเหลว
• ระบุปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจ.
• มองหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือปัญหาที่อาจทำให้ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลง
• ตรวจสอบผลข้างเคียงของยาที่คุณอาจใช้

การทดสอบยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN) และการทดสอบครีเอตินินในเลือดช่วยตรวจสอบว่าไตของคุณทำงานได้ดีเพียงใด คุณจะต้องทำการทดสอบเหล่านี้เป็นประจำหาก:

• คุณกำลังใช้ยาที่เรียกว่า ACE inhibitors หรือ ARBs (angiotensin receptor blockers)
• ผู้ให้บริการของคุณทำการเปลี่ยนแปลงปริมาณยาของคุณ
• คุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวที่รุนแรงมากขึ้น

ระดับโซเดียมและโพแทสเซียมในเลือดของคุณจะต้องได้รับการวัดเป็นประจำเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงสำหรับยาบางชนิด ได้แก่ :

• ACE inhibitors, ARBs หรือยาน้ำบางชนิด (amiloride, spironolactone และ triamterene) และยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้ระดับโพแทสเซียมสูงเกินไป
• ยาน้ำประเภทอื่นๆ ส่วนใหญ่ซึ่งอาจทำให้โซเดียมต่ำเกินไปหรือโพแทสเซียมสูงเกินไป

ภาวะโลหิตจางหรือจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำอาจทำให้ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลงได้ ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจ CBC ของคุณหรือตรวจนับเม็ดเลือดเป็นประจำหรือเมื่ออาการของคุณแย่ลง

CHF - การทดสอบ; ภาวะหัวใจล้มเหลว - การทดสอบ; Cardiomyopathy - การทดสอบ; HF - การทดสอบ

กรีนเบิร์ก บี, คิม พีเจ, คาห์น แอม. การประเมินทางคลินิกของภาวะหัวใจล้มเหลว ใน: Felker GM, Mann DL, eds. หัวใจล้มเหลว: เพื่อนร่วมทางกับโรคหัวใจของ Braunwaldd. ฉบับที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: บทที่ 31

แมน ดีแอล. การจัดการผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยการลดสัดส่วนการขับออก ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2019:ตอนที่ 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, และคณะ 2017 ACC/AHA/HFSA เน้นการปรับปรุงแนวทางปฏิบัติของ ACCF/ AHA ปี 2013 สำหรับการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว: รายงานของ American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America เจ หัวใจล้มเหลว. 2017;23(8):628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, และคณะ2013 ACCF/AHA Guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. การไหลเวียน. 2013;128(16):e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058

• หัวใจล้มเหลว