ภาวะหัวใจล้มเหลว - การดูแลแบบประคับประคอง

สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพและครอบครัวของคุณเกี่ยวกับประเภทของการดูแลในระยะสุดท้ายของชีวิตที่คุณต้องการเมื่อคุณกำลังรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป หลายคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวเสียชีวิตจากอาการดังกล่าว อาจเป็นเรื่องยากที่จะคิดและพูดถึงประเภทของการดูแลที่คุณต้องการเมื่อสิ้นสุดชีวิต อย่างไรก็ตาม การพูดคุยเรื่องเหล่านี้กับแพทย์และคนที่คุณรักอาจช่วยให้คุณสบายใจได้

คุณอาจเคยพูดถึงการปลูกถ่ายหัวใจและการใช้อุปกรณ์ช่วยหัวใจห้องล่างกับแพทย์ของคุณแล้ว

เมื่อถึงจุดหนึ่ง คุณจะต้องเผชิญกับการตัดสินใจว่าจะรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างแข็งขันต่อไปหรือไม่ จากนั้นคุณอาจต้องการหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการดูแลแบบประคับประคองหรือการดูแลแบบสบายกับผู้ให้บริการและคนที่คุณรัก

หลายคนอยากอยู่แต่ในบ้านในช่วงบั้นปลายชีวิต ซึ่งมักจะเป็นไปได้ด้วยการสนับสนุนจากคนที่คุณรัก ผู้ดูแล และโครงการบ้านพักรับรองพระธุดงค์ คุณอาจต้องเปลี่ยนแปลงบ้านเพื่อให้ชีวิตง่ายขึ้นและทำให้คุณปลอดภัย หน่วยบ้านพักรับรองพระธุดงค์ในโรงพยาบาลและสถานพยาบาลอื่น ๆ ก็เป็นตัวเลือกเช่นกัน

คำสั่งการดูแลล่วงหน้าเป็นเอกสารที่ระบุประเภทของการดูแลที่คุณต้องการได้รับหากคุณไม่สามารถพูดด้วยตนเองได้

ความเหนื่อยล้าและหายใจไม่ออกเป็นปัญหาทั่วไปในบั้นปลายชีวิต อาการเหล่านี้อาจเป็นเรื่องน่าวิตก

คุณอาจรู้สึกหายใจไม่ออกและหายใจลำบาก อาการอื่นๆ อาจรวมถึงความแน่นที่หน้าอก รู้สึกราวกับว่าคุณได้รับอากาศไม่เพียงพอ หรือแม้กระทั่งรู้สึกเหมือนถูกบีบคั้น

ครอบครัวหรือผู้ดูแลสามารถช่วยได้โดย:

• กระตุ้นให้คนนั่งตัวตรง
• เพิ่มการไหลเวียนของอากาศในห้องโดยใช้พัดลมหรือเปิดหน้าต่าง
• ช่วยให้บุคคลผ่อนคลายไม่ตื่นตระหนก

การใช้ออกซิเจนจะช่วยให้คุณต่อสู้กับอาการหายใจสั้นและช่วยให้ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวระยะสุดท้ายรู้สึกสบายตัว มาตรการด้านความปลอดภัย (เช่น การไม่สูบบุหรี่) มีความสำคัญมากเมื่อใช้ออกซิเจนที่บ้าน

มอร์ฟีนยังสามารถช่วยให้หายใจถี่ได้ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด ของเหลว หรือเม็ดที่ละลายใต้ลิ้น ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณถึงวิธีการใช้มอร์ฟีน

อาการของความเหนื่อยล้า หายใจลำบาก เบื่ออาหาร และคลื่นไส้อาจทำให้ผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวได้รับแคลอรีและสารอาหารเพียงพอได้ยาก การสูญเสียกล้ามเนื้อและการลดน้ำหนักเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการเกิดโรคตามธรรมชาติ

สามารถช่วยในการกินอาหารมื้อเล็ก ๆ ได้หลายมื้อ การเลือกอาหารที่น่าดึงดูดและย่อยง่ายจะทำให้กินง่ายขึ้น

ผู้ดูแลไม่ควรพยายามบังคับคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวให้กิน สิ่งนี้ไม่ได้ช่วยให้บุคคลนั้นมีอายุยืนยาวและอาจรู้สึกไม่สบายใจ

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณทำได้เพื่อช่วยจัดการกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องผูก

ความวิตกกังวล ความกลัว และความเศร้าเป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวระยะสุดท้าย

• ครอบครัวและผู้ดูแลควรมองหาสัญญาณของปัญหาเหล่านี้ การถามคนๆ นั้นเกี่ยวกับความรู้สึกและความกลัวของเขาจะช่วยให้พูดคุยกันได้ง่ายขึ้น
• มอร์ฟีนสามารถช่วยในเรื่องความหวาดกลัวและวิตกกังวลได้ ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดก็อาจมีประโยชน์เช่นกัน

ความเจ็บปวดเป็นปัญหาที่พบบ่อยในระยะสุดท้ายของโรคต่างๆ รวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลว มอร์ฟีนและยาแก้ปวดอื่นๆ สามารถช่วยได้ ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ทั่วไป เช่น ไอบูโพรเฟน มักไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว

บางคนอาจมีปัญหากับการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือการทำงานของลำไส้ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อนใช้ยา ยาระบาย หรือยาเหน็บสำหรับอาการเหล่านี้

CHF - ประคับประคอง; ภาวะหัวใจล้มเหลว - ประคับประคอง; Cardiomyopathy - ประคับประคอง; HF - ประคับประคอง; หัวใจ cachexia; บั้นปลายชีวิต-หัวใจล้มเหลว

อัลเลน แอลเอ, แมทล็อค ดีดี. การตัดสินใจและการดูแลแบบประคับประคองในภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูง ใน: Felker GM, Mann DL, eds. หัวใจล้มเหลว: เพื่อนร่วมทางกับโรคหัวใจของ Braunwaldd. ฉบับที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: บทที่ 50

อัลเลน แอลเอ, สตีเวนสัน แอลดับเบิลยู การจัดการผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของชีวิต.. ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2019:ตอนที่ 31.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, และคณะ 2013 ACCF/AHA Guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. การไหลเวียน. 2013;128(16):e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058

• หัวใจล้มเหลว