กะโหลกกะลา

craniopharyngioma เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (อ่อนโยน) ที่พัฒนาที่ฐานของสมองใกล้กับต่อมใต้สมอง

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอก

เนื้องอกนี้มักส่งผลกระทบต่อเด็กอายุระหว่าง 5 ถึง 10 ปี ผู้ใหญ่บางครั้งอาจได้รับผลกระทบ เด็กชายและเด็กหญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเนื้องอกนี้อย่างเท่าเทียมกัน

craniopharyngioma ทำให้เกิดอาการโดย:

• ความดันในสมองเพิ่มขึ้น มักเกิดจากภาวะน้ำคั่งน้ำ (hydrocephalus)
• รบกวนการผลิตฮอร์โมนโดยต่อมใต้สมอง
• ความดันหรือความเสียหายต่อเส้นประสาทตา

แรงกดดันต่อสมองที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้:

• ปวดหัว
• คลื่นไส้
• อาเจียน (โดยเฉพาะในตอนเช้า)

ความเสียหายต่อต่อมใต้สมองทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่นำไปสู่การกระหายน้ำและการถ่ายปัสสาวะมากเกินไป และการเจริญเติบโตช้า

เมื่อเส้นประสาทตาได้รับความเสียหายจากเนื้องอก ปัญหาการมองเห็นจะเกิดขึ้น ข้อบกพร่องเหล่านี้มักจะถาวร พวกเขาอาจแย่ลงหลังการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก

อาจมีปัญหาด้านพฤติกรรมและการเรียนรู้

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกาย จะทำการทดสอบเพื่อตรวจหาเนื้องอก สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมน
• CT scan หรือ MRI scan ของสมอง
• การตรวจระบบประสาท

เป้าหมายของการรักษาคือการบรรเทาอาการ โดยปกติการผ่าตัดเป็นการรักษาหลักสำหรับ craniopharyngioma อย่างไรก็ตาม การฉายรังสีแทนการผ่าตัดหรือร่วมกับการผ่าตัดเล็กๆ อาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับบางคน

ในเนื้องอกที่ไม่สามารถกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว การรักษาด้วยรังสีจะถูกนำมาใช้หากเนื้องอกมีลักษณะที่คลาสสิกในการสแกน CT scan อาจไม่จำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อหากมีการวางแผนการรักษาด้วยรังสีเพียงอย่างเดียว

การผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุ Stereotactic ดำเนินการที่ศูนย์การแพทย์บางแห่ง

เนื้องอกนี้ได้รับการรักษาที่ดีที่สุดที่ศูนย์โดยมีประสบการณ์ในการรักษากะโหลกศีรษะ

โดยทั่วไปแล้วแนวโน้มดี มีโอกาสรักษาหายได้ 80% ถึง 90% หากเนื้องอกสามารถกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการผ่าตัดหรือรักษาด้วยการฉายรังสีในปริมาณมาก หากเนื้องอกกลับมา ส่วนใหญ่มักจะกลับมาภายใน 2 ปีแรกหลังการผ่าตัด

Outlook ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่:

• เนื้องอกสามารถลบออกได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่
• ซึ่งปัญหาของระบบประสาทและฮอร์โมนทำให้เนื้องอกและสาเหตุการรักษาไม่สมดุล

ปัญหาส่วนใหญ่เกี่ยวกับฮอร์โมนและการมองเห็นไม่ดีขึ้นเมื่อรักษา บางครั้งการรักษาอาจทำให้แย่ลงได้

อาจมีปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน การมองเห็น และระบบประสาทในระยะยาวหลังการรักษากะโหลกศีรษะ

เมื่อเนื้องอกยังไม่ถูกกำจัดออกจนหมด ภาวะอาจกลับคืนมา

โทรหาผู้ให้บริการของคุณสำหรับอาการต่อไปนี้:

• ปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียน หรือมีปัญหาเรื่องการทรงตัว (สัญญาณของความดันในสมองเพิ่มขึ้น)
• เพิ่มความกระหายและปัสสาวะ
• การเจริญเติบโตที่ไม่ดีในเด็ก
• การมองเห็นเปลี่ยนไป

• ต่อมไร้ท่อ

สไตน์ DM. สรีรวิทยาและความผิดปกติของวัยแรกรุ่น ใน: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. วิลเลียมส์ตำราต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 14 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 26.

Suh JH, Chao ST, Murphy ES, Recinos PF เนื้องอกต่อมใต้สมองและ craniopharyngiomas ใน: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Gunderson & Tepper's Clinical Radiation Oncology. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 34

Zaky W, Ater JL, Khatua S. เนื้องอกในสมองในวัยเด็ก ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 524.