โรคเหน็บชา

โรคเหน็บชาเป็นโรคที่ร่างกายมีวิตามินบี 1 ไม่เพียงพอ

โรคเหน็บชามีสองประเภทหลัก:

• โรคเหน็บชาเปียก: ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
• โรคเหน็บชาแห้งและโรค Wernicke-Korsakoff: ส่งผลต่อระบบประสาท

โรคเหน็บชาเป็นเรื่องที่หาได้ยากในสหรัฐอเมริกา เนื่องจากอาหารส่วนใหญ่ตอนนี้อุดมด้วยวิตามิน หากคุณรับประทานอาหารที่ปกติและดีต่อสุขภาพ คุณควรได้รับไทอามีนเพียงพอ ทุกวันนี้ โรคเหน็บชาเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้ที่ดื่มสุราในทางที่ผิด การดื่มหนักอาจนำไปสู่ภาวะโภชนาการที่ไม่ดี แอลกอฮอล์ที่มากเกินไปทำให้ร่างกายดูดซึมและเก็บวิตามิน B1 ได้ยากขึ้น

ในบางกรณี โรคเหน็บชาสามารถเกิดจากพันธุกรรมได้ เงื่อนไขนี้ถ่ายทอดผ่านครอบครัว ผู้ที่เป็นโรคนี้จะสูญเสียความสามารถในการดูดซับไทอามีนจากอาหาร สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ช้าเมื่อเวลาผ่านไป อาการจะเกิดขึ้นเมื่อบุคคลนั้นเป็นผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยนี้มักจะพลาดไป เนื่องจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจไม่พิจารณาโรคเหน็บชาในผู้ที่ไม่มีแอลกอฮอล์

โรคเหน็บชาสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกเมื่อ:

• กินนมแม่แล้วร่างกายแม่ขาดไทอามีน
• เฟดสูตรแปลกๆที่มีไทอามีนไม่เพียงพอ

การรักษาทางการแพทย์บางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเหน็บชาคือ:

• รับการฟอกไต
• การใช้ยาขับปัสสาวะในปริมาณมาก (ยาเม็ดน้ำ)

อาการของโรคเหน็บชาแห้ง ได้แก่:

• เดินลำบาก
• สูญเสียความรู้สึก (ความรู้สึก) ในมือและเท้า
• สูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อหรือขาท่อนล่างเป็นอัมพาต
• ความสับสนทางจิต / ปัญหาการพูด
• ความเจ็บปวด
• การเคลื่อนไหวของตาแปลก ๆ (อาตา)
• รู้สึกเสียวซ่า
• อาเจียน

อาการของโรคเหน็บชาเปียก ได้แก่:

• ตื่นมาตอนกลางคืนหายใจไม่ออก
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• หายใจถี่กับกิจกรรม
• ขาส่วนล่างบวม

การตรวจร่างกายอาจแสดงสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่:

• หายใจลำบาก มีเส้นคอที่ยื่นออกมา
• หัวใจพองโต
• ของเหลวในปอด
• หัวใจเต้นเร็ว
• ขาท่อนล่างบวมทั้งสองข้าง

ผู้ที่เป็นโรคเหน็บชาระยะสุดท้ายอาจสับสนหรือมีความจำเสื่อมและหลงผิด บุคคลนั้นอาจรับรู้การสั่นสะเทือนน้อยลง

การตรวจทางระบบประสาทอาจแสดงสัญญาณของ:

• การเปลี่ยนแปลงในการเดิน
• ปัญหาการประสานงาน
• ปฏิกิริยาตอบสนองลดลง
• เปลือกตาหย่อนคล้อย

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดเพื่อวัดปริมาณไทอามีนในเลือด
• การตรวจปัสสาวะเพื่อดูว่าไทอามีนผ่านปัสสาวะหรือไม่

เป้าหมายของการรักษาคือการทดแทนไทอามีนที่ร่างกายคุณขาด ทำได้ด้วยอาหารเสริมไทอามีน อาหารเสริมไทอามีนให้โดยการฉีด (ฉีด) หรือรับประทานทางปาก

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำวิตามินประเภทอื่นๆ ด้วย

การตรวจเลือดอาจทำซ้ำได้หลังจากเริ่มการรักษา การทดสอบเหล่านี้จะแสดงให้เห็นว่าคุณตอบสนองต่อยาได้ดีเพียงใด

ไม่ได้รับการรักษา โรคเหน็บชาอาจถึงแก่ชีวิตได้ ด้วยการรักษา อาการมักจะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว

ความเสียหายของหัวใจมักจะย้อนกลับได้ คาดว่าจะฟื้นตัวเต็มที่ในกรณีเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม หากภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันได้เกิดขึ้นแล้ว แนวโน้มจะไม่ดี

ความเสียหายของระบบประสาทสามารถย้อนกลับได้หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ หากไม่ตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ อาการบางอย่าง (เช่น ความจำเสื่อม) อาจยังคงอยู่ แม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม

หากผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบจาก Wernicke ได้รับการทดแทนไทอามีน ปัญหาทางภาษา การเคลื่อนไหวของดวงตาผิดปกติ และปัญหาในการเดินอาจหายไป อย่างไรก็ตาม Korsakoff syndrome (หรือ Korsakoff Psychosis) มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเมื่ออาการ Wernicke หายไป

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• อาการโคม่า
• หัวใจล้มเหลว
• ความตาย
• โรคจิต

โรคเหน็บชานั้นหายากมากในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตาม โปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณรู้สึกว่าอาหารของครอบครัวไม่เพียงพอหรือสมดุลไม่ดี
• คุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการเหน็บชา

การรับประทานอาหารที่เหมาะสมที่อุดมไปด้วยวิตามินจะช่วยป้องกันโรคเหน็บชา มารดาพยาบาลควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาหารของพวกเขามีวิตามินทั้งหมด หากทารกของคุณไม่ได้กินนมแม่ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสูตรสำหรับทารกมีไทอามีน

หากคุณดื่มหนัก พยายามลดหรือเลิก นอกจากนี้ ให้ทานวิตามินบีด้วยเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายของคุณดูดซึมและจัดเก็บไทอามีนได้อย่างเหมาะสม

การขาดวิตามินบี ขาดวิตามินบี 1

คอปเปล บี. ความผิดปกติของระบบประสาททางโภชนาการและแอลกอฮอล์ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. โกลด์แมน-เซซิล แพทยศาสตร์. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 388.

Sachdev HPS, Shah D. การขาดวิตามินบีรวมและส่วนเกิน ใน: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 62.

ดังนั้น YT โรคความบกพร่องของระบบประสาท ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 85