กลุ่มอาการนมอัลคาไล

โรค Milk-alkali เป็นภาวะที่มีแคลเซียมในร่างกายสูง (hypercalcemia) สิ่งนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของกรด/เบสของร่างกายไปสู่ความเป็นด่าง (เมแทบอลิซึมอัลคาไล) ส่งผลให้การทำงานของไตบกพร่องได้

กลุ่มอาการนมอัลคาไลมักเกิดจากการเสริมแคลเซียมมากเกินไป มักอยู่ในรูปแบบของแคลเซียมคาร์บอเนต แคลเซียมคาร์บอเนตเป็นอาหารเสริมแคลเซียมทั่วไป มักใช้เพื่อป้องกันหรือรักษาการสูญเสียมวลกระดูก (โรคกระดูกพรุน) แคลเซียมคาร์บอเนตยังเป็นส่วนผสมที่พบในยาลดกรด (เช่น Tums)

ระดับวิตามินดีในร่างกายสูง เช่น จากการทานอาหารเสริม อาจทำให้กลุ่มอาการนม-อัลคาไลแย่ลง

แคลเซียมที่สะสมในไตและในเนื้อเยื่ออื่นๆ สามารถเกิดขึ้นได้ในกลุ่มอาการนม-อัลคาไล

ในระยะแรกอาการมักไม่มีอาการ (ไม่มีอาการ) เมื่อมีอาการอาจรวมถึง:

• หลัง กลางลำตัว และปวดหลังส่วนล่างบริเวณไต (เกี่ยวข้องกับนิ่วในไต)
• สับสน พฤติกรรมแปลกๆ
• ท้องผูก
• อาการซึมเศร้า
• ปัสสาวะมากเกินไป
• ความเหนื่อยล้า
• หัวใจเต้นผิดปกติ (arrhythmia)
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ปัญหาอื่นๆ ที่อาจเกิดจากภาวะไตวาย

แคลเซียมที่สะสมอยู่ภายในเนื้อเยื่อของไต (ภาวะไตอักเสบจากไต) สามารถพบได้ใน:

• เอ็กซ์เรย์
• ซีทีสแกน
• อัลตร้าซาวด์

การทดสอบอื่น ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยอาจรวมถึง:

• ระดับอิเล็กโทรไลต์เพื่อตรวจระดับแร่ธาตุในร่างกาย
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
• Electroencephalogram (EEG) เพื่อวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง
• อัตราการกรองของไต (GFR) เพื่อตรวจสอบว่าไตทำงานได้ดีเพียงใด
• ระดับแคลเซียมในเลือด

ในกรณีที่รุนแรง การรักษาเกี่ยวข้องกับการให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ (โดย IV) มิฉะนั้น การรักษาจะเกี่ยวข้องกับการดื่มของเหลวควบคู่ไปกับการลดหรือหยุดอาหารเสริมแคลเซียมและยาลดกรดที่มีแคลเซียม อาหารเสริมวิตามินดียังต้องลดลงหรือหยุด

ภาวะนี้มักจะย้อนกลับได้หากการทำงานของไตยังคงปกติ กรณีที่รุนแรงเป็นเวลานานอาจทำให้ไตวายถาวรต้องฟอกไต

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• แคลเซียมสะสมในเนื้อเยื่อ (calcinosis)
• ไตล้มเหลว
• นิ่วในไต

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหาก:

• คุณรับประทานอาหารเสริมแคลเซียมเป็นจำนวนมากหรือมักใช้ยาลดกรดที่มีแคลเซียม เช่น ทุม คุณอาจต้องตรวจหากลุ่มอาการนมอัลคาไล
• คุณมีอาการที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาไต

หากคุณใช้ยาลดกรดที่มีแคลเซียมบ่อยๆ ให้แจ้งผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับปัญหาทางเดินอาหาร หากคุณกำลังพยายามป้องกันโรคกระดูกพรุน อย่ารับประทานแคลเซียมเกิน 1.2 กรัม (1200 มิลลิกรัม) ต่อวัน เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากผู้ให้บริการของคุณ

แคลเซียมอัลคาไลซินโดรม; รับมือกลุ่มอาการ; กลุ่มอาการเบอร์เน็ตต์; แคลเซียมในเลือดสูง; ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียม

Bringhurst FR, Demay MB, โครเนนเบิร์ก HM ฮอร์โมนและความผิดปกติของการเผาผลาญแร่ธาตุ ใน: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. วิลเลียมส์ตำราต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 14 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 29.

ดูโบส ทีดี อัลคาโลสเมตาบอลิซึม ใน: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. มูลนิธิโรคไตแห่งชาติ รองพื้นโรคไต. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 14.