ระบบทางเดินอาหาร

Gastroparesis เป็นภาวะที่ลดความสามารถของกระเพาะอาหารในการล้างเนื้อหา ไม่เกี่ยวข้องกับการอุดตัน (สิ่งกีดขวาง)

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคกระเพาะ อาจเกิดจากการรบกวนของสัญญาณประสาทไปยังกระเพาะอาหาร ภาวะนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคเบาหวาน นอกจากนี้ยังสามารถติดตามการผ่าตัดได้อีกด้วย

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ gastroparesis ได้แก่ :

• โรคเบาหวาน
• Gastrectomy (การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารออก)
• ระบบเส้นโลหิตตีบ
• การใช้ยาที่ขัดขวางสัญญาณประสาทบางอย่าง (ยา anticholinergic)

อาการอาจรวมถึง:

• ท้องอืด
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ในผู้ป่วยเบาหวาน)
• คลื่นไส้
• อิ่มท้องก่อนวัยอันควรหลังอาหาร
• ลดน้ำหนักโดยไม่ต้องพยายาม
• อาเจียน
• อาการปวดท้อง

การทดสอบที่คุณอาจต้องใช้ ได้แก่:

• ส่องกล้องทางเดินอาหาร (EGD)
• การศึกษาการล้างกระเพาะอาหาร (โดยใช้การติดฉลากไอโซโทป)
• ซีรีย์ GI ตอนบน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของตนเสมอ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้นอาจช่วยให้อาการของ gastroparesis ดีขึ้นได้ การรับประทานอาหารมื้อเล็กและบ่อยขึ้นและอาหารอ่อนๆ อาจช่วยบรรเทาอาการบางอย่างได้เช่นกัน

ยาที่อาจช่วยได้ ได้แก่

• ยา Cholinergic ซึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับตัวรับเส้นประสาท acetylcholine
• อีริโทรมัยซิน
• Metoclopramide ยาที่ช่วยให้ท้องว่าง
• ยาปฏิปักษ์ serotonin ซึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับตัวรับ serotonin

การรักษาอื่นๆ อาจรวมถึง:

• โบทูลินั่ม ท็อกซิน (Botox) ที่ฉีดเข้าทางช่องท้อง (pylorus)
• ขั้นตอนการผ่าตัดที่สร้างช่องเปิดระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กเพื่อให้อาหารเคลื่อนผ่านทางเดินอาหารได้ง่ายขึ้น (gastroenterostomy)

การรักษาหลายอย่างดูเหมือนจะให้ประโยชน์เพียงชั่วคราวเท่านั้น

อาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่องอาจทำให้:

• การคายน้ำ
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
• ภาวะทุพโภชนาการ

ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจมีโรคแทรกซ้อนร้ายแรงจากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดี

การเปลี่ยนแปลงในอาหารของคุณอาจช่วยควบคุมอาการได้ โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากยังคงมีอาการอยู่หรือหากคุณมีอาการใหม่

โรคกระเพาะเบาหวาน; การล้างกระเพาะอาหารล่าช้า โรคเบาหวาน - gastroparesis; โรคระบบประสาทเบาหวาน - gastroparesis

• ระบบทางเดินอาหาร
• กระเพาะอาหาร

Bircher G, Woodrow G. ระบบทางเดินอาหารและโภชนาการในโรคไตเรื้อรัง ใน: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. โรคไตทางคลินิกที่ครอบคลุม Comp. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 86.

โคช KL. การทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหารและความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 49