มะเร็งท่อน้ำดี

มะเร็งท่อน้ำดี (CCA) เป็นมะเร็งที่เติบโต (มะเร็ง) ที่หายากในท่อที่ลำเลียงน้ำดีจากตับไปยังลำไส้เล็ก

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ CCA อย่างไรก็ตาม เนื้องอกเหล่านี้จำนวนมากค่อนข้างก้าวหน้าเมื่อถึงเวลาที่พบ

CCA อาจเริ่มต้นที่ใดก็ได้ตามท่อน้ำดี เนื้องอกเหล่านี้ปิดกั้นท่อน้ำดี

ทั้งชายและหญิงได้รับผลกระทบ คนส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 65 ปี

ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพดังต่อไปนี้อาจมีโอกาสเกิด CCA สูงขึ้น:

• ถุงน้ำดี (choledochal) ซีสต์
• การอักเสบของท่อน้ำดีและตับเรื้อรัง
• ประวัติการติดเชื้อพยาธิหนอนพยาธิ พยาธิใบไม้ในตับ
• ปฐมภูมิ sclerosing cholangitis
• ลำไส้ใหญ่

อาการของ CCA อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ไข้และหนาวสั่น
• อุจจาระสีนวลและปัสสาวะสีเข้ม
• อาการคัน
• เบื่ออาหาร
• ปวดท้องด้านขวาบนที่อาจแผ่ไปทางด้านหลัง
• ลดน้ำหนัก
• ผิวเหลือง (ดีซ่าน)

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกาย จะทำการทดสอบเพื่อตรวจหาเนื้องอกหรือการอุดตันในท่อน้ำดี สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• CT scan ช่องท้อง
• อัลตราซาวนด์ช่องท้อง
• ขั้นตอนที่ใช้ขอบเขตการดูเพื่อดูท่อน้ำดี (ERCP) ในระหว่างนั้นอาจนำเนื้อเยื่อและดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การตรวจเลือดที่อาจทำได้ ได้แก่:

• การทดสอบการทำงานของตับ (โดยเฉพาะระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสหรือบิลิรูบิน)
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)

เป้าหมายคือการรักษามะเร็งและการอุดตันของมะเร็ง หากเป็นไปได้ การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเป็นทางเลือกในการรักษาและอาจส่งผลให้หายขาดได้ บ่อยครั้งที่มะเร็งได้แพร่กระจายไปแล้วในพื้นที่หรือส่วนอื่นของร่างกายเมื่อถึงเวลาที่วินิจฉัย ส่งผลให้ไม่สามารถทำการผ่าตัดรักษามะเร็งได้

อาจให้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมา

ในบางกรณีสามารถลองปลูกถ่ายตับได้

การบำบัดด้วยการส่องกล้องด้วยการใส่ขดลวดสามารถบรรเทาอาการอุดตันในท่อน้ำดีได้ชั่วคราว นอกจากนี้ยังอาจบรรเทาอาการดีซ่านเมื่อไม่สามารถกำจัดเนื้องอกได้

การกำจัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์ช่วยให้บางคนสามารถอยู่รอดได้ด้วยความเป็นไปได้ของการรักษาที่สมบูรณ์

หากไม่สามารถกำจัดเนื้องอกออกได้อย่างสมบูรณ์ โดยทั่วไปจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ด้วยการรักษา ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีชีวิตหนึ่งปี และอีกครึ่งหนึ่งมีอายุยืนยาวขึ้น แต่ไม่เกิน 5 ปี

บ้านพักรับรองพระธุดงค์มักเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีสำหรับผู้ที่มี CCA ที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

ภาวะแทรกซ้อนของ CCA ได้แก่:

• การติดเชื้อ
• ตับวาย
• การแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) ของเนื้องอกไปยังอวัยวะอื่น

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการตัวเหลืองหรือมีอาการอื่นๆ ของมะเร็งท่อน้ำดี

มะเร็งท่อน้ำดี

• ระบบทางเดินอาหาร
• ทางเดินน้ำดี

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งท่อน้ำดี (cholangiocarcinoma) (PDQ) -- ฉบับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq อัปเดต 23 กันยายน 2020 เข้าถึง 9 พฤศจิกายน 2020

Rajkomar K, เกีย เจบี. มะเร็งท่อน้ำดีในตับ ใน: Jarnagin WR, ed. การผ่าตัดตับ ท่อน้ำดี และตับอ่อนของ Blumgart. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 50.

ริซวี เอสเอช, กอร์ส จีเจ เนื้องอกของท่อน้ำดี ถุงน้ำดี และแอมพูลลา ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 69