ไวรัสตับอักเสบเอ

ตับอักเสบเอคือการอักเสบ (ระคายเคืองและบวม) ของตับจากไวรัสตับอักเสบเอ

ไวรัสตับอักเสบเอส่วนใหญ่พบในอุจจาระและเลือดของผู้ติดเชื้อ ไวรัสมีอยู่ประมาณ 15 ถึง 45 วันก่อนมีอาการและในช่วงสัปดาห์แรกของการเจ็บป่วย

คุณสามารถติดไวรัสตับอักเสบเอได้หาก:

• คุณกินหรือดื่มอาหารหรือน้ำที่มีการปนเปื้อนจากอุจจาระ (อุจจาระ) ที่มีไวรัสตับอักเสบเอ ผลไม้และผักที่ไม่ปอกเปลือกและไม่ปรุงสุก หอย น้ำแข็ง และน้ำเป็นสาเหตุของโรค
• คุณสัมผัสกับอุจจาระหรือเลือดของบุคคลที่กำลังเป็นโรคนี้
• ผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบเอจะแพร่เชื้อไวรัสไปยังวัตถุหรืออาหารเนื่องจากการล้างมือไม่ดีหลังจากใช้ห้องน้ำ
• คุณมีส่วนร่วมในการปฏิบัติทางเพศที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสทางปากและทางทวารหนัก

ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ ดังนั้นผู้คนจำนวนมากติดเชื้อมากกว่าที่ได้รับการวินิจฉัยหรือรายงาน

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• เดินทางไปต่างประเทศโดยเฉพาะไปยังเอเชีย อเมริกาใต้หรืออเมริกากลาง แอฟริกาและตะวันออกกลาง
• การใช้ยา IV
• อยู่ในสถานสงเคราะห์คนชรา
• ทำงานในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ อาหาร หรือสิ่งปฏิกูล
• กินหอยดิบ เช่น หอยนางรม หอย

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบทั่วไปอื่นๆ ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี โรคตับอักเสบเอเป็นโรคที่ร้ายแรงและรุนแรงน้อยที่สุด

อาการส่วนใหญ่มักปรากฏขึ้น 2 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากสัมผัสกับไวรัสตับอักเสบเอ ส่วนใหญ่มักไม่รุนแรง แต่อาจอยู่ได้นานหลายเดือน โดยเฉพาะในผู้ใหญ่

อาการรวมถึง:

• ปัสสาวะสีเข้ม
• ความเหนื่อยล้า
• อาการคัน
• เบื่ออาหาร
• ไข้ต่ำ
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อุจจาระสีซีดหรือสีนวล
• ผิวเหลือง (ดีซ่าน)

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายซึ่งอาจแสดงว่าตับของคุณขยายใหญ่ขึ้นและอ่อนนุ่ม

การตรวจเลือดอาจแสดง:

• เพิ่ม IgM และ IgG แอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบเอ (IgM มักจะเป็นบวกก่อน IgG)
• แอนติบอดี IgM ที่ปรากฏระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลัน
• เอนไซม์ตับสูง (การทดสอบการทำงานของตับ) โดยเฉพาะระดับเอนไซม์ทรานสอะมิเนส

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคตับอักเสบเอ

• คุณควรพักผ่อนและดื่มน้ำให้เพียงพอเมื่อมีอาการรุนแรงที่สุด
• ผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบเฉียบพลันควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาที่เป็นพิษต่อตับ ซึ่งรวมถึงยาอะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) ในระหว่างที่เจ็บป่วยเฉียบพลันและเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากฟื้นตัว
• อาหารที่มีไขมันอาจทำให้อาเจียนและควรหลีกเลี่ยงในช่วงระยะเฉียบพลันของการเจ็บป่วย

ไวรัสไม่ยังคงอยู่ในร่างกายหลังจากการติดเชื้อหายไป

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับอักเสบเอจะฟื้นตัวภายใน 3 เดือน เกือบทุกคนจะดีขึ้นภายใน 6 เดือน ไม่มีความเสียหายถาวรเมื่อคุณฟื้นตัว นอกจากนี้ คุณจะไม่เป็นโรคนี้อีก มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตต่ำ ความเสี่ยงสูงขึ้นในผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคตับเรื้อรัง

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคตับอักเสบ

เคล็ดลับต่อไปนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายหรือติดไวรัสได้:

• ล้างมือให้สะอาดทุกครั้งหลังใช้ห้องน้ำ และเมื่อคุณสัมผัสกับเลือด อุจจาระ หรือของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อ
• หลีกเลี่ยงอาหารและน้ำที่ไม่สะอาด

ไวรัสอาจแพร่กระจายอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้นผ่านศูนย์รับเลี้ยงเด็กและสถานที่อื่นๆ ที่ผู้คนใกล้ชิดกัน การล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังเปลี่ยนผ้าอ้อมทุกครั้ง ก่อนเสิร์ฟอาหารและหลังใช้ห้องน้ำอาจช่วยป้องกันการระบาดดังกล่าวได้

ถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการรับภูมิคุ้มกันโกลบูลินหรือวัคซีนไวรัสตับอักเสบเอ หากคุณสัมผัสกับโรคนี้และยังไม่เคยได้รับวัคซีนไวรัสตับอักเสบเอหรือไวรัสตับอักเสบเอ

สาเหตุทั่วไปในการรับการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองวิธี ได้แก่:

• คุณมีโรคตับอักเสบบีหรือซีหรือโรคตับเรื้อรังรูปแบบใดก็ตาม
• คุณอาศัยอยู่กับคนที่เป็นโรคตับอักเสบเอ
• คุณเพิ่งมีเพศสัมพันธ์กับคนที่เป็นโรคตับอักเสบเอ
• คุณเพิ่งแบ่งปันยาผิดกฎหมาย ทั้งแบบฉีดและไม่ฉีด กับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบเอ
• คุณมีการติดต่อส่วนตัวอย่างใกล้ชิดในช่วงระยะเวลาหนึ่งกับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบเอ
• คุณเคยรับประทานอาหารในร้านอาหารที่พบว่าผู้ควบคุมอาหารหรืออาหารติดเชื้อหรือปนเปื้อนด้วยโรคตับอักเสบ
• คุณกำลังวางแผนที่จะเดินทางไปยังที่ที่ไวรัสตับอักเสบเอเป็นเรื่องธรรมดา

มีวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอ วัคซีนจะเริ่มปกป้อง 4 สัปดาห์หลังจากที่คุณได้รับเข็มแรก คุณจะต้องฉีดยากระตุ้น 6 ถึง 12 เดือนในภายหลังเพื่อการป้องกันระยะยาว

ผู้เดินทางควรปฏิบัติตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อป้องกันโรค:

• หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์นม
• หลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์และปลาดิบหรือปรุงไม่สุก
• ระวังผลไม้หั่นบาง ๆ ที่อาจล้างในน้ำไม่สะอาด ผู้เดินทางควรปอกผลไม้และผักสดทั้งหมดด้วยตนเอง
• อย่าซื้ออาหารจากพ่อค้าแม่ค้าข้างถนน
• รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอ (และอาจเป็นโรคตับอักเสบบี) หากเดินทางไปยังประเทศที่มีการระบาดของโรค
• ใช้เฉพาะน้ำขวดอัดลมในการแปรงฟันและดื่ม (จำไว้ว่าก้อนน้ำแข็งสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้)
• หากไม่มีน้ำดื่มบรรจุขวด น้ำเดือดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการกำจัดไวรัสตับอักเสบเอ ต้มน้ำให้เดือดเต็มที่อย่างน้อย 1 นาทีเพื่อให้ดื่มได้อย่างปลอดภัย
• อาหารอุ่นควรร้อนเมื่อสัมผัสและรับประทานทันที

ไวรัสตับอักเสบ; โรคตับอักเสบติดเชื้อ

• ระบบทางเดินอาหาร
• ไวรัสตับอักเสบเอ

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Advisory Committee on Immunization Practices แนะนำตารางการให้วัคซีนสำหรับผู้ใหญ่อายุ 19 ปีขึ้นไป - สหรัฐอเมริกา, 2020 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(5):133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627

พาวล็อตสกี้ เจ.เอ็ม. ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. โกลด์แมน-เซซิล แพทยศาสตร์. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 139.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Advisory Committee on Immunization Practices แนะนำตารางการให้วัคซีนสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุ 18 ปีหรือต่ำกว่า - สหรัฐอเมริกา, 2020 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(5):130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628

Sjogren MH, Bassett JT. โรคตับอักเสบเอ ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran: พยาธิสรีรวิทยา/การวินิจฉัย/การจัดการ ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 78.