การแพร่กระจายของตับ

การแพร่กระจายของตับหมายถึงมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังตับจากที่อื่นในร่างกาย

การแพร่กระจายของตับไม่เหมือนกับมะเร็งที่เริ่มในตับซึ่งเรียกว่ามะเร็งตับ

มะเร็งเกือบทุกชนิดสามารถแพร่กระจายไปยังตับได้ มะเร็งที่สามารถแพร่กระจายไปยังตับ ได้แก่:

• โรคมะเร็งเต้านม
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• มะเร็งหลอดอาหาร
• โรคมะเร็งปอด
• เมลาโนมา
• มะเร็งตับอ่อน
• มะเร็งกระเพาะอาหาร

ความเสี่ยงที่มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังตับขึ้นอยู่กับตำแหน่ง (ตำแหน่ง) ของมะเร็งต้นทาง การแพร่กระจายของตับอาจเกิดขึ้นเมื่อมีการวินิจฉัยมะเร็งเดิม (ระยะแรก) หรืออาจเกิดขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากที่เนื้องอกหลักถูกกำจัดออกไป

ในบางกรณีไม่มีอาการ เมื่อมีอาการอาจรวมถึง:

• ลดความอยากอาหาร
• ความสับสน
• ไข้ เหงื่อออก
• ดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังและตาขาว)
• คลื่นไส้
• ปวดมักจะอยู่ที่ส่วนบนขวาของช่องท้อง
• ลดน้ำหนัก

การทดสอบที่อาจทำได้เพื่อวินิจฉัยการแพร่กระจายของตับ ได้แก่:

• CT scan ของช่องท้อง
• การทดสอบการทำงานของตับ
• การตรวจชิ้นเนื้อตับ
• MRI ของช่องท้อง
• PET สแกน
• อัลตร้าซาวด์ช่องท้อง

การรักษาขึ้นอยู่กับ:

• ตำแหน่งมะเร็งปฐมภูมิ
• คุณมีเนื้องอกในตับกี่ก้อน
• ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นหรือไม่
• สุขภาพโดยรวมของคุณ

ประเภทของการรักษาที่อาจใช้ได้อธิบายไว้ด้านล่าง

ศัลยกรรม

เมื่อเนื้องอกอยู่ในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของตับเท่านั้น มะเร็งอาจถูกเอาออกด้วยการผ่าตัด

เคมีบำบัด

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังตับและอวัยวะอื่นๆ มักใช้เคมีบำบัดทั้งร่างกาย (ทั้งระบบ) ประเภทของเคมีบำบัดที่ใช้ขึ้นอยู่กับมะเร็งชนิดเดิม

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปที่ตับเท่านั้น อาจยังคงใช้เคมีบำบัดที่เป็นระบบได้

Chemoembolization เป็นประเภทของเคมีบำบัดในพื้นที่เดียว ท่อบาง ๆ ที่เรียกว่าสายสวนถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบ สายสวนมีเกลียวเข้าไปในหลอดเลือดแดงในตับ ยาฆ่ามะเร็งจะถูกส่งผ่านทางสายสวน จากนั้นยาอีกตัวจะถูกส่งผ่านสายสวนเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนของตับที่มีเนื้องอก นี้ "อดอยาก" เซลล์มะเร็ง

การรักษาอื่นๆ

• แอลกอฮอล์ (เอทานอล) ที่ฉีดเข้าไปในเนื้องอกในตับ - เข็มจะถูกส่งผ่านผิวหนังไปยังเนื้องอกในตับโดยตรง แอลกอฮอล์ฆ่าเซลล์มะเร็ง
• ความร้อนโดยใช้คลื่นวิทยุหรือพลังงานไมโครเวฟ -- เข็มขนาดใหญ่ที่เรียกว่าโพรบถูกวางไว้ที่กึ่งกลางของเนื้องอกในตับ พลังงานถูกส่งผ่านสายไฟเส้นเล็กที่เรียกว่าอิเล็กโทรด ซึ่งติดอยู่กับโพรบ เซลล์มะเร็งได้รับความร้อนและตาย วิธีนี้เรียกว่าการระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุเมื่อใช้พลังงานวิทยุ เรียกว่าการระเหยด้วยไมโครเวฟเมื่อใช้พลังงานไมโครเวฟ
• การแช่แข็งหรือที่เรียกว่า cryotherapy - โพรบสัมผัสกับเนื้องอก สารเคมีถูกส่งผ่านโพรบที่ทำให้เกิดผลึกน้ำแข็งรอบโพรบ เซลล์มะเร็งถูกแช่แข็งและตาย
• ลูกปัดกัมมันตภาพรังสี - ลูกปัดเหล่านี้ส่งรังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและปิดกั้นหลอดเลือดแดงที่ไปยังเนื้องอก ขั้นตอนนี้เรียกว่า radioembolization มันทำในลักษณะเดียวกับการทำเคมีบำบัด

คุณจะทำได้ดีเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งต้นทางและปริมาณมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังตับหรือที่อื่นๆ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก การผ่าตัดเอาเนื้องอกในตับออกจะนำไปสู่การรักษา โดยปกติจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีเนื้องอกในตับจำนวนจำกัด

ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังตับไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ผู้ที่มะเร็งลุกลามไปที่ตับมักเสียชีวิตด้วยโรคนี้ อย่างไรก็ตาม การรักษาอาจช่วยลดขนาดของเนื้องอก เพิ่มอายุขัย และบรรเทาอาการได้

ภาวะแทรกซ้อนมักเป็นผลมาจากเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังบริเวณกว้างของตับ

พวกเขาสามารถรวมถึง:

• การอุดตันของการไหลของน้ำดี
• ลดความอยากอาหาร
• ไข้
• ตับวาย (โดยปกติเฉพาะในระยะสุดท้ายของโรค)
• ความเจ็บปวด
• ลดน้ำหนัก

ใครก็ตามที่เป็นมะเร็งชนิดที่สามารถแพร่กระจายไปยังตับได้ ควรตระหนักถึงสัญญาณและอาการที่แสดงข้างต้น และโทรหาแพทย์หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น

การตรวจหามะเร็งบางชนิดในระยะเริ่มต้นอาจป้องกันการแพร่กระจายของมะเร็งเหล่านี้ไปยังตับ

การแพร่กระจายไปยังตับ; มะเร็งตับระยะลุกลาม; มะเร็งตับ - ระยะแพร่กระจาย; มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก - การแพร่กระจายของตับ; มะเร็งลำไส้ใหญ่ - การแพร่กระจายของตับ; มะเร็งหลอดอาหาร - การแพร่กระจายของตับ; มะเร็งปอด - การแพร่กระจายของตับ; เมลาโนมา - การแพร่กระจายของตับ

• การตรวจชิ้นเนื้อตับ
• มะเร็งตับ - CT scan
• การแพร่กระจายของตับ CT scan
• อวัยวะของระบบย่อยอาหาร

มาห์วี ดีเอ. มาห์วี DM. การแพร่กระจายของตับ ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 58.