อุจจาระอัดแน่น

อุจจาระแข็งเป็นก้อนก้อนใหญ่แห้งและแข็งซึ่งติดอยู่ในไส้ตรง มักพบในคนที่ท้องผูกเป็นเวลานาน

อาการท้องผูกคือเมื่อคุณไม่ถ่ายอุจจาระบ่อยหรือง่ายเหมือนปกติสำหรับคุณ อุจจาระของคุณจะแข็งและแห้ง ซึ่งทำให้ผ่านได้ยาก

อุจจาระร่วงมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอาการท้องผูกมาเป็นเวลานานและใช้ยาระบาย ปัญหาจะเกิดขึ้นมากขึ้นเมื่อหยุดยาระบายกะทันหัน กล้ามเนื้อของลำไส้ลืมวิธีขยับอุจจาระหรืออุจจาระด้วยตัวเอง

คุณมีความเสี่ยงที่จะมีอาการท้องผูกเรื้อรังและอุจจาระร่วงมากขึ้นหาก:

• คุณไม่ค่อยเคลื่อนไหวและใช้เวลาส่วนใหญ่บนเก้าอี้หรือเตียง
• คุณเป็นโรคของสมองหรือระบบประสาทที่ทำลายเส้นประสาทที่ไปถึงกล้ามเนื้อของลำไส้

ยาบางชนิดชะลอการถ่ายอุจจาระผ่านลำไส้:

• Anticholinergics ซึ่งส่งผลต่อการทำงานร่วมกันระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อของลำไส้
• ยาที่ใช้รักษาอาการท้องร่วง หากรับประทานบ่อยเกินไป
• ยาแก้ปวดประเภทเสพติด เช่น เมทาโดน โคเดอีน และออกซีคอนติน

อาการทั่วไป ได้แก่ :

• ปวดท้องและท้องอืด
• ถ่ายเหลวหรือท้องเสียเป็นน้ำกะทันหันในผู้ที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง (ระยะยาว)
• เลือดออกทางทวารหนัก
• อุจจาระกึ่งรูปขนาดเล็ก
• ถ่ายอุจจาระลำบาก

อาการที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่:

• กระเพาะปัสสาวะกดทับหรือสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
• ปวดหลังส่วนล่าง
• หัวใจเต้นเร็วหรือมึนหัวจากการเกร็งจนถ่ายอุจจาระ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะตรวจสอบบริเวณท้องและทวารหนักของคุณ การตรวจทางทวารหนักจะแสดงอุจจาระแข็งในทวารหนัก

คุณอาจจำเป็นต้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หากมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในลำไส้ของคุณเมื่อเร็วๆ นี้ ทำเพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก

การรักษาสภาพเริ่มต้นด้วยการกำจัดอุจจาระที่ได้รับผลกระทบ หลังจากนั้นจะมีการดำเนินการเพื่อป้องกันการกระทบกระเทือนในอนาคต

น้ำมันแร่อุ่นมักใช้เพื่อทำให้อุจจาระนิ่มและหล่อลื่น อย่างไรก็ตาม การสวนทวารเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะขจัดสิ่งกระทบกระเทือนขนาดใหญ่ที่แข็งกระด้างได้ในกรณีส่วนใหญ่

มวลอาจต้องหักด้วยมือ สิ่งนี้เรียกว่าการลบด้วยตนเอง:

• ผู้ให้บริการจะต้องสอดนิ้วหนึ่งหรือสองนิ้วเข้าไปในทวารหนักและค่อยๆ แบ่งมวลออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ เพื่อให้สามารถออกมาได้
• ขั้นตอนนี้ต้องทำในขั้นตอนเล็ก ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ไส้ตรง
• อาจให้อาหารเสริมที่สอดเข้าไปในไส้ตรงระหว่างพยายามช่วยล้างอุจจาระ

ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อรักษาอุจจาระ ลำไส้ใหญ่กว้างเกินไป (megacolon) หรือการอุดตันของลำไส้อย่างสมบูรณ์อาจจำเป็นต้องถอดอิมแพคออกฉุกเฉิน

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการอุจจาระร่วงจะต้องได้รับโปรแกรมการฝึกลำไส้ใหม่ ผู้ให้บริการของคุณและพยาบาลหรือนักบำบัดโรคที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษจะ:

• จดประวัติอาหารโดยละเอียด รูปแบบของลำไส้ การใช้ยาระบาย ยารักษาโรค และปัญหาทางการแพทย์
• ตรวจสอบคุณอย่างระมัดระวัง
• แนะนำให้เปลี่ยนแปลงอาหาร วิธีใช้ยาระบายและยาปรับอุจจาระ การออกกำลังกายแบบพิเศษ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และเทคนิคพิเศษอื่นๆ เพื่อฝึกลำไส้ของคุณใหม่
• ติดตามคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าโปรแกรมใช้งานได้ดีสำหรับคุณ

รักษาแล้วได้ผลดี

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ฉีกขาด (แผล) ของเนื้อเยื่อทวารหนัก
• การตายของเนื้อเยื่อ (เนื้อร้าย) หรือการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อทวารหนัก

บอกผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการท้องร่วงเรื้อรังหรืออุจจาระมักมากในกามหลังจากท้องผูกเป็นเวลานาน แจ้งผู้ให้บริการของคุณด้วยหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

• ปวดท้องและท้องอืด
• เลือดในอุจจาระ
• ท้องผูกกะทันหันเป็นตะคริว และไม่สามารถผ่านแก๊สหรืออุจจาระได้ ในกรณีนี้อย่าใช้ยาระบายใดๆ โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันที
• อุจจาระบางมากเหมือนดินสอ

ผลกระทบของลำไส้; อาการท้องผูก - กระทบกระเทือน; ลำไส้ neurogenic - impaction

• อาการท้องผูก - การดูแลตนเอง

• ระบบทางเดินอาหาร
• อวัยวะของระบบย่อยอาหาร

เลมโบ ท้องผูก. ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 19.

ซาเนีย จีจี. การจัดการการกระทบกระเทือนของอุจจาระ ใน: Fowler GC, ed. ขั้นตอนของ Pfenninger และ Fowler สำหรับการดูแลเบื้องต้น. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 208.