ฝี - ช่องท้องหรือเชิงกราน

ฝีในช่องท้องคือกระเป๋าของของเหลวที่ติดเชื้อและหนองที่อยู่ภายในท้อง (ช่องท้อง) ฝีชนิดนี้สามารถอยู่ใกล้หรือภายในตับ ตับอ่อน ไต หรืออวัยวะอื่นๆ อาจมีฝีอย่างน้อยหนึ่งฝี

คุณสามารถเป็นฝีในช่องท้องได้เพราะคุณมี:

• ภาคผนวกระเบิด
• ลำไส้แตกหรือรั่ว
• รังไข่ระเบิด
• โรคลำไส้อักเสบ
• การติดเชื้อในถุงน้ำดี ตับอ่อน รังไข่ หรืออวัยวะอื่นๆ
• การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
• การติดเชื้อปรสิต

คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นฝีในช่องท้องมากขึ้นหากคุณมี:

• การบาดเจ็บ
• โรคแผลเป็นรูพรุน
• ศัลยกรรมบริเวณหน้าท้องของคุณ
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

เชื้อโรคอาจผ่านเลือดของคุณไปยังอวัยวะในท้องของคุณ บางครั้งไม่พบสาเหตุของฝี

อาการปวดท้องหรือไม่สบายท้องเป็นอาการทั่วไป ความเจ็บปวดนี้:

• อาจพบได้เฉพาะบริเวณหน้าท้องหรือบริเวณหน้าท้องส่วนใหญ่
• อาจจะคมหรือทื่อ
• อาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของฝี คุณอาจมี:

• ปวดหลัง
• เจ็บหน้าอกหรือไหล่

อาการอื่นๆ ของฝีในช่องท้องอาจคล้ายกับอาการไข้หวัด คุณอาจจะมี:

• ท้องบวม
• โรคท้องร่วง
• มีไข้หรือหนาวสั่น
• เบื่ออาหารและอาจลดน้ำหนักได้
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• จุดอ่อน
• ไอ

อาการของคุณอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงปัญหาต่างๆ มากมาย ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการทดสอบเพื่อช่วยตรวจสอบว่าคุณมีฝีในช่องท้องหรือไม่ ซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบต่อไปนี้:

• การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ - จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงเป็นสัญญาณที่เป็นไปได้ของฝีของการติดเชื้ออื่นๆ
• แผงเมตาบอลิซึมที่ครอบคลุม - จะแสดงปัญหาเกี่ยวกับตับ ไต หรือเลือด

การทดสอบอื่น ๆ ที่ควรแสดงฝีในช่องท้อง:

• เอ็กซ์เรย์ช่องท้อง
• อัลตร้าซาวด์ช่องท้องและเชิงกราน
• CT scan ของช่องท้องและเชิงกราน
• MRI ของช่องท้องและเชิงกราน

ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะพยายามระบุและรักษาสาเหตุของฝี ฝีของคุณจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การระบายหนอง หรือทั้งสองอย่าง ในตอนแรกคุณน่าจะได้รับการดูแลในโรงพยาบาล

ยาปฏิชีวนะ

คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาฝี คุณจะใช้เวลาถึง 4 ถึง 6 สัปดาห์

• คุณจะเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดในโรงพยาบาล และคุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดที่บ้าน
• จากนั้นคุณอาจเปลี่ยนเป็นยาเม็ด ให้แน่ใจว่าคุณใช้ยาปฏิชีวนะทั้งหมดของคุณ แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม

การระบายน้ำ

ฝีของคุณจะต้องระบายหนอง ผู้ให้บริการของคุณและคุณจะตัดสินใจเลือกวิธีที่ดีที่สุดในการทำเช่นนี้

ใช้เข็มแล้วระบายน้ำ -- ผู้ให้บริการของคุณสอดเข็มเข้าไปในผิวหนังและเข้าไปในฝี โดยปกติจะทำโดยใช้รังสีเอกซ์เพื่อให้แน่ใจว่าเข็มถูกสอดเข้าไปในฝี

ผู้ให้บริการของคุณจะให้ยาเพื่อให้คุณง่วงและยาชาที่ผิวหนังก่อนที่เข็มจะเข้าไปในผิวหนัง

ตัวอย่างฝีจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ซึ่งจะช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณเลือกยาปฏิชีวนะที่จะใช้

ท่อระบายน้ำทิ้งไว้ในฝีเพื่อให้หนองสามารถระบายออกได้โดยปกติท่อระบายน้ำจะถูกเก็บไว้เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์จนกว่าฝีจะดีขึ้น

มีการผ่าตัด -- บางครั้ง ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเพื่อล้างฝี คุณจะถูกวางยาสลบเพื่อให้คุณหลับไปสำหรับการผ่าตัด อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหาก:

• ฝีของคุณไม่สามารถเข้าถึงได้อย่างปลอดภัยโดยใช้เข็มผ่านผิวหนัง
• ไส้ติ่ง ลำไส้ หรืออวัยวะอื่นของคุณแตกออก

ศัลยแพทย์จะทำการตัดบริเวณหน้าท้อง Laparotomy เกี่ยวข้องกับการตัดที่ใหญ่กว่า Laparoscopy ใช้การตัดขนาดเล็กมากและ laparoscope (กล้องวิดีโอขนาดเล็ก) ศัลยแพทย์จะ:

• ทำความสะอาดและระบายฝี
• ใส่ท่อระบายน้ำลงในฝี ท่อระบายน้ำอยู่จนกว่าฝีจะดีขึ้น

คุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใดขึ้นอยู่กับสาเหตุของฝีและการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณ โดยปกติยาปฏิชีวนะและการระบายน้ำจะดูแลฝีในช่องท้องที่ไม่แพร่กระจาย

คุณอาจต้องดำเนินการมากกว่าหนึ่งครั้ง บางครั้งฝีจะกลับมา

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ฝีอาจระบายได้ไม่เต็มที่
• ฝีอาจกลับมา (ซ้ำ)
• ฝีอาจทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงและการติดเชื้อในกระแสเลือด
• การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายได้

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี:

• ปวดท้องรุนแรง
• ไข้
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• การเปลี่ยนแปลงในนิสัยของลำไส้

ฝี - ในช่องท้อง; ฝีในอุ้งเชิงกราน

• ฝีในช่องท้อง - CT scan
• เมคเคล ไดเวอร์ติคูลัม

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. ฝีในช่องท้องและลำไส้เล็กส่วนต้น ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 28.

ชาปิโร NI, โจนส์ AE กลุ่มอาการแบคทีเรีย ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 130.

Squires R, Carter SN, Postier RG. ช่องท้องเฉียบพลัน ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 45.