หลอดเลือด

หลอดเลือดแดง ซึ่งบางครั้งเรียกว่า "การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง" เกิดขึ้นเมื่อไขมัน คอเลสเตอรอล และสารอื่นๆ ก่อตัวขึ้นในผนังหลอดเลือด เงินฝากเหล่านี้เรียกว่าโล่ เมื่อเวลาผ่านไป แผ่นโลหะเหล่านี้อาจทำให้หลอดเลือดแดงตีบหรืออุดตันจนหมด และทำให้เกิดปัญหาทั่วร่างกาย

หลอดเลือดเป็นโรคที่พบบ่อย

หลอดเลือดมักเกิดขึ้นกับอายุ เมื่อคุณอายุมากขึ้น การสะสมของคราบจุลินทรีย์จะทำให้หลอดเลือดแดงตีบตันและทำให้หลอดเลือดแข็งตัว การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้เลือดไหลผ่านได้ยากขึ้น

อาจเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงที่ตีบตันและทำให้เลือดไหลเวียนไม่ได้ คราบพลัคยังสามารถแตกออกและเคลื่อนไปยังหลอดเลือดที่เล็กลง ซึ่งทำให้อุดตันได้

การอุดตันเหล่านี้ทำให้เนื้อเยื่อเลือดและออกซิเจนอดอยาก ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายหรือเนื้อเยื่อตายได้ เป็นสาเหตุทั่วไปของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงอาจทำให้หลอดเลือดแดงแข็งตัวเมื่ออายุยังน้อย

สำหรับคนจำนวนมาก ระดับคอเลสเตอรอลสูงเกิดจากการรับประทานอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์สูงเกินไป

ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถนำไปสู่การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง ได้แก่:

• โรคเบาหวาน
• ประวัติครอบครัวมีการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง
• ความดันโลหิตสูง
• ขาดการออกกำลังกาย
• อ้วนหรืออ้วน
• สูบบุหรี่

หลอดเลือดจะไม่แสดงอาการจนกว่าเลือดจะไหลเวียนไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายช้าลงหรืออุดตัน

หากหลอดเลือดแดงที่ส่งไปเลี้ยงหัวใจตีบตัน การไหลเวียนของเลือดอาจช้าลงหรือหยุดลง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่) หายใจถี่ และอาการอื่นๆ

หลอดเลือดแดงตีบหรืออุดตันอาจทำให้เกิดปัญหาในลำไส้ ไต ขา และสมอง

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและฟังเสียงหัวใจและปอดด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ หลอดเลือดสามารถสร้างเสียงหึ่งหรือเป่า ("bruit") เหนือหลอดเลือดแดง

ผู้ใหญ่ทุกคนที่อายุเกิน 18 ปีควรได้รับการตรวจความดันโลหิตทุกปี อาจจำเป็นต้องตรวจวัดบ่อยครั้งมากขึ้นสำหรับผู้ที่มีประวัติการอ่านค่าความดันโลหิตสูงหรือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง

แนะนำให้ทำการทดสอบคอเลสเตอรอลในผู้ใหญ่ทุกคน หลักเกณฑ์ระดับชาติที่สำคัญแตกต่างกันไปตามอายุที่แนะนำเพื่อเริ่มการทดสอบ

• การตรวจคัดกรองควรเริ่มระหว่างอายุ 20 ถึง 35 สำหรับผู้ชาย และอายุ 20 ถึง 45 สำหรับผู้หญิง
• ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบซ้ำเป็นเวลาห้าปีสำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่มีระดับคอเลสเตอรอลปกติ
• อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบซ้ำหากเกิดการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการใช้ชีวิต เช่น น้ำหนักเพิ่มขึ้นมากหรือการเปลี่ยนแปลงในการควบคุมอาหาร
• จำเป็นต้องมีการทดสอบบ่อยขึ้นสำหรับผู้ใหญ่ที่มีประวัติคอเลสเตอรอลสูง เบาหวาน ปัญหาไต โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะอื่นๆ

อาจใช้การทดสอบภาพจำนวนหนึ่งเพื่อดูว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงของคุณได้ดีเพียงใด

• การทดสอบ Doppler ที่ใช้อัลตราซาวนด์หรือคลื่นเสียง
• การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) ซึ่งเป็นการตรวจ MRI ชนิดพิเศษ
• การสแกน CT แบบพิเศษที่เรียกว่า CT angiography
• Arteriograms หรือ angiography ที่ใช้รังสีเอกซ์และวัสดุตัดกัน (บางครั้งเรียกว่า "สีย้อม") เพื่อดูเส้นทางการไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือดแดง

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจะช่วยลดความเสี่ยงของหลอดเลือด สิ่งที่คุณสามารถทำได้ ได้แก่ :

• เลิกบุหรี่: นี่คือการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดเพียงอย่างเดียวที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด
• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมัน: กินอาหารที่สมดุลซึ่งมีไขมันและคอเลสเตอรอลต่ำ รวมผักและผลไม้หลายมื้อต่อวัน การเพิ่มปลาในอาหารของคุณอย่างน้อยสองครั้งต่อสัปดาห์อาจช่วยได้ อย่างไรก็ตามอย่ากินปลาทอด
• จำกัดปริมาณแอลกอฮอล์ที่คุณดื่ม: ข้อ จำกัด ที่แนะนำคือหนึ่งเครื่องดื่มต่อวันสำหรับผู้หญิงและสองวันสำหรับผู้ชาย
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ: ออกกำลังกายในระดับปานกลาง (เช่น เดินเร็ว) 5 วันต่อสัปดาห์เป็นเวลา 30 นาทีต่อวันหากคุณมีน้ำหนักที่พอเหมาะ สำหรับการลดน้ำหนัก ให้ออกกำลังกายเป็นเวลา 60 ถึง 90 นาทีต่อวัน พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อนเริ่มแผนการออกกำลังกายใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจหรือคุณเคยมีอาการหัวใจวาย

หากความดันโลหิตของคุณสูง คุณควรลดระดับและควบคุมมันไว้

เป้าหมายของการรักษาคือการลดความดันโลหิตเพื่อลดความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพที่เกิดจากความดันโลหิตสูง คุณและผู้ให้บริการของคุณควรกำหนดเป้าหมายความดันโลหิตให้กับคุณ

• อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยารักษาโรคความดันโลหิตสูงโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องการให้คุณทานยาสำหรับระดับคอเลสเตอรอลที่ผิดปกติหรือสำหรับความดันโลหิตสูงหากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่ได้ผล สิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับ:

• อายุของคุณ
• ยาที่คุณทาน
• ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากยาที่เป็นไปได้
• ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคหัวใจหรือปัญหาการไหลเวียนของเลือดอื่นๆ
• ไม่ว่าคุณจะสูบบุหรี่หรือมีน้ำหนักเกิน
• ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคเบาหวานหรือปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจอื่นๆ other
• ไม่ว่าคุณจะมีปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ เช่น โรคไต

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้ใช้แอสไพรินหรือยาอื่นเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงของคุณ ยาเหล่านี้เรียกว่ายาต้านเกล็ดเลือด อย่าใช้แอสไพรินโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน

การลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน และลดระดับน้ำตาลในเลือดหากคุณเป็นเบาหวานหรือก่อนเป็นเบาหวาน สามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหลอดเลือดได้

หลอดเลือดไม่สามารถย้อนกลับได้เมื่อเกิดขึ้นแล้ว อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงสามารถป้องกันหรือชะลอกระบวนการไม่ให้แย่ลงได้ นี้สามารถช่วยลดโอกาสของการเกิดหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองอันเป็นผลมาจากหลอดเลือด

ในบางกรณี คราบพลัคเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการที่ทำให้ผนังหลอดเลือดแดงอ่อนตัวลง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การโป่งในหลอดเลือดแดงที่เรียกว่าโป่งพอง โป่งพองสามารถแตกได้ (แตก) ทำให้เลือดออกซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง; หลอดเลือดตีบ; การสะสมของคราบจุลินทรีย์ - หลอดเลือดแดง; ไขมันในเลือดสูง - หลอดเลือด; คอเลสเตอรอล - หลอดเลือด

• ซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง - เปิด - ปล่อย
• การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด - การสอดสายสวน - การปลดปล่อย
• แอสไพรินกับโรคหัวใจ
• หัวใจล้มเหลว - การปลดปล่อย
• หัวใจล้มเหลว - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• ความดันโลหิตสูง - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
• เบาหวานชนิดที่ 2 - สิ่งที่ต้องถามแพทย์

• หลอดเลือดแดงตีบ - X-ray ของหลอดเลือดแดงด้านซ้าย
• หลอดเลือดแดงตีบ - X-ray ของหลอดเลือดแดงด้านขวา
• มุมมองขยายของหลอดเลือด
• ป้องกันโรคหัวใจ
• กระบวนการพัฒนาของหลอดเลือด
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• หลอดเลือด
• ผู้ผลิตคอเลสเตอรอล
• การทำบอลลูนหลอดเลือดหัวใจตีบ - series

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, และคณะ แนวปฏิบัติ ACC/AHA 2019 ว่าด้วยการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดเบื้องต้น: บทสรุปสำหรับผู้บริหาร: รายงานของคณะทำงานเฉพาะกิจด้านคลินิกโรคหัวใจและหลอดเลือดแห่งอเมริกา เจ แอม คอล คาร์ดิโอล. 2019;74(10):1376-1414.PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/

Genest J, Libby P. ความผิดปกติของไลโปโปรตีนและโรคหลอดเลือดหัวใจ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 48

James PA, Oparil S, Carter BL, และคณะ แนวปฏิบัติตามหลักฐานปี 2557 สำหรับการจัดการความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่: รายงานจากคณะอนุกรรมการที่ได้รับการแต่งตั้งให้เป็นคณะกรรมการร่วมระดับชาติที่แปด (JNC 8) จามา. 2014;311(5):507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/

Libby P. ชีววิทยาหลอดเลือดของหลอดเลือด ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 44.

มาร์ค อาร์. การทำงานของหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิต ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 47.

เว็บไซต์กองกำลังเฉพาะกิจบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา คำแนะนำขั้นสุดท้าย: การใช้สแตตินในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดเบื้องต้นในผู้ใหญ่: ยาป้องกัน อัปเดต 13 พฤศจิกายน 2559 เข้าถึง 28 มกราคม 2020 www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS และอื่น ๆ แนวปฏิบัติ ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA ประจำปี 2560 สำหรับการป้องกัน การตรวจหา การประเมิน และการจัดการความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่: รายงานของ American College of Cardiology/American คณะทำงานเฉพาะกิจของสมาคมโรคหัวใจในแนวปฏิบัติทางคลินิก เจ แอม คอล คาร์ดิโอล. 2018;71(19):2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/