Cor pulmonale

Cor pulmonale เป็นภาวะที่ทำให้หัวใจซีกขวาล้มเหลว ความดันโลหิตสูงในระยะยาวในหลอดเลือดแดงของปอดและหัวใจห้องล่างขวาสามารถนำไปสู่คอร์ pulmonale

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงของปอดเรียกว่าความดันโลหิตสูงในปอด เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของคอร์ pulmonale

ในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงในปอด การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดขนาดเล็กภายในปอดอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นที่ด้านขวาของหัวใจ ทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดไปยังปอดได้ยากขึ้น หากความดันสูงนี้ยังคงอยู่ จะทำให้หัวใจซีกขวาตึง สายพันธุ์นั้นสามารถทำให้เกิดคอ pulmonale

ภาวะปอดที่ทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำในเลือดเป็นเวลานานก็อาจนำไปสู่โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ บางส่วนของเหล่านี้คือ:

• โรคภูมิต้านตนเองที่ทำลายปอด เช่น scleroderma
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• ลิ่มเลือดอุดตันในปอดเรื้อรัง
• ซิสติก ไฟโบรซิส (CF)
• โรคหลอดลมโป่งพองรุนแรง
  
• แผลเป็นของเนื้อเยื่อปอด (โรคปอดคั่นระหว่างหน้า)
• กระดูกสันหลังส่วนบนโค้งอย่างรุนแรง (kyphoscoliosis)
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นซึ่งทำให้หยุดหายใจเนื่องจากการอักเสบของทางเดินหายใจ
• ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่มีสาเหตุเฉพาะ) ทำให้หลอดเลือดในปอดแน่น (หดตัว)

หายใจถี่หรือมึนงงระหว่างทำกิจกรรมมักเป็นอาการแรกของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง คุณอาจหัวใจเต้นเร็วและรู้สึกเหมือนหัวใจเต้นแรง

เมื่อเวลาผ่านไป อาการจะเกิดขึ้นกับกิจกรรมที่เบาลงหรือแม้แต่ในขณะที่คุณพักผ่อน อาการที่คุณอาจมีคือ:

• คาถาเป็นลมระหว่างทำกิจกรรม
• เจ็บหน้าอก มักอยู่บริเวณหน้าอก
• เจ็บหน้าอก
• อาการบวมที่เท้าหรือข้อเท้า
• อาการของปอดผิดปกติ เช่น หายใจมีเสียงวี๊ด ไอ หรือมีเสมหะ
• ริมฝีปากและนิ้วสีน้ำเงิน (เขียว)

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ การสอบอาจพบว่า:

• ของเหลวสะสมในท้องของคุณ
• เสียงหัวใจผิดปกติ
• ผิวสีฟ้า
• ตับบวม
• อาการบวมของเส้นเลือดที่คอซึ่งเป็นสัญญาณของความดันสูงที่ด้านขวาของหัวใจ
• ข้อเท้าบวม

การทดสอบเหล่านี้อาจช่วยวินิจฉัย cor pulmonale รวมทั้งสาเหตุ:

• การตรวจแอนติบอดีในเลือด
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสารที่เรียกว่า Brain natriuretic peptide (BNP)
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• CT scan ของทรวงอก โดยมีหรือไม่มีการฉีด contrast fluid (สีย้อม)
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• การตรวจชิ้นเนื้อปอด (ไม่ค่อยทำ)
• การวัดออกซิเจนในเลือดโดยการตรวจก๊าซในเลือดแดง (ABG)
• การทดสอบการทำงานของปอด (ปอด)
• การสวนหัวใจด้านขวา
• การสแกนการระบายอากาศและการไหลเวียนของปอด (V/Q scan)
• การทดสอบโรคปอดแพ้ภูมิตัวเอง

เป้าหมายของการรักษาคือการควบคุมอาการ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาปัญหาทางการแพทย์ที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอด เพราะอาจนำไปสู่โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้

มีตัวเลือกการรักษามากมาย โดยทั่วไป สาเหตุของ cor pulmonale จะเป็นตัวกำหนดการรักษาที่คุณได้รับ

หากผู้ให้บริการของคุณสั่งยา คุณอาจรับประทานยาได้ทางปาก (ทางปาก) รับยาทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำ) หรือหายใจเข้า (หายใจเข้า) คุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษาเพื่อดูผลข้างเคียงและดูว่ายานั้นใช้ได้ผลสำหรับคุณอย่างไร อย่าหยุดทานยาโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน

การรักษาอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ทินเนอร์เลือดลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
• ยารักษาอาการหัวใจล้มเหลว
• การบำบัดด้วยออกซิเจนที่บ้าน
• การปลูกถ่ายปอดหรือหัวใจและปอด หากยาไม่ได้ผล

เคล็ดลับสำคัญที่ต้องปฏิบัติตาม:

• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังและการยกของหนัก
• หลีกเลี่ยงการเดินทางไปที่สูง
• รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี รวมทั้งวัคซีนอื่นๆ เช่น วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม
• หากคุณสูบบุหรี่หยุด
• จำกัดปริมาณเกลือที่คุณกิน ผู้ให้บริการของคุณอาจขอให้คุณจำกัดปริมาณของเหลวที่คุณดื่มในระหว่างวัน
• ใช้ออกซิเจนหากผู้ให้บริการของคุณกำหนด
• ผู้หญิงไม่ควรตั้งครรภ์

คุณทำได้ดีเพียงใดขึ้นอยู่กับสาเหตุของคอร์ pulmonale ของคุณ

เมื่ออาการป่วยของคุณแย่ลง คุณจะต้องเปลี่ยนแปลงบ้านเพื่อให้คุณสามารถจัดการได้ดีที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ คุณจะต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับบ้านของคุณ

Cor pulmonale อาจนำไปสู่:

• หายใจไม่ออก อันตรายถึงชีวิต
• การสะสมของของเหลวอย่างรุนแรงในร่างกายของคุณ
• ช็อค
• ความตาย

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการหายใจลำบากหรือเจ็บหน้าอก

ห้ามสูบบุหรี่. การสูบบุหรี่ทำให้เกิดโรคปอด ซึ่งอาจนำไปสู่โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา โรคหัวใจปอด

• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง - ผู้ใหญ่ - การปลดปล่อย

• Sarcoid ระยะ IV - เอ็กซ์เรย์หน้าอก
• ภาวะเฉียบพลันและเรื้อรัง
• Cor pulmonale
• ระบบทางเดินหายใจ

Barnett CF, De Marco T. ความดันโลหิตสูงในปอดเนื่องจากโรคปอด ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016: บทที่ 59.

Bhatt SP, Dransfield มอนแทนา โรคปอดเรื้อรังและโรคหลอดเลือดหัวใจ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 86.