ภาวะหัวใจล้มเหลว - ของเหลวและยาขับปัสสาวะ

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไป ทำให้ของเหลวสะสมในร่างกายของคุณ การจำกัดปริมาณการดื่มและปริมาณเกลือ (โซเดียม) ที่คุณรับประทานเข้าไปสามารถช่วยป้องกันอาการเหล่านี้ได้

เมื่อคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว หัวใจของคุณจะสูบฉีดเลือดไม่เพียงพอ ทำให้ของเหลวสะสมในร่างกายของคุณ หากคุณดื่มน้ำมากเกินไป คุณอาจมีอาการต่างๆ เช่น บวม น้ำหนักเพิ่มขึ้น และหายใจลำบาก การจำกัดปริมาณการดื่มและปริมาณเกลือ (โซเดียม) ที่คุณรับประทานเข้าไปสามารถช่วยป้องกันอาการเหล่านี้ได้

สมาชิกในครอบครัวของคุณสามารถช่วยให้คุณดูแลตัวเองได้ พวกเขาสามารถจับตาดูว่าคุณดื่มมากแค่ไหน พวกเขาสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณกำลังใช้ยาของคุณอย่างถูกวิธี และพวกเขาสามารถเรียนรู้ที่จะรับรู้อาการของคุณได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณลดปริมาณของเหลวที่คุณดื่ม:

• เมื่อภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ได้เลวร้ายนัก คุณอาจไม่ต้องจำกัดของเหลวมากเกินไป
• ในขณะที่ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลง คุณอาจต้องจำกัดของเหลวให้เหลือเพียง 6 ถึง 9 ถ้วย (1.5 ถึง 2 ลิตร) ต่อวัน

จำไว้ว่าอาหารบางชนิด เช่น ซุป พุดดิ้ง เจลาติน ไอศกรีม ไอติม และอื่นๆ มีของเหลว เมื่อคุณกินซุปก้อน ให้ใช้ส้อมถ้าทำได้ และทิ้งน้ำซุปไว้ข้างหลัง

ใช้ถ้วยเล็กที่บ้านสำหรับของเหลวในมื้ออาหาร และดื่มเพียง 1 ถ้วย (240 มล.) หลังจากดื่มของเหลว 1 ถ้วย (240 มล.) ที่ร้านอาหารแล้ว ให้พลิกถ้วยเพื่อให้เซิร์ฟเวอร์รู้ว่าคุณไม่ต้องการอะไรมาก ค้นหาวิธีป้องกันไม่ให้กระหายน้ำมากเกินไป:

• เมื่อคุณกระหายน้ำ ให้เคี้ยวหมากฝรั่ง บ้วนปากด้วยน้ำเย็นแล้วบ้วนทิ้ง หรือดูดบางอย่าง เช่น ลูกอมแข็ง มะนาวฝานบาง หรือน้ำแข็งชิ้นเล็กๆ
• ใจเย็น ๆ. การได้รับความร้อนสูงเกินไปจะทำให้คุณกระหายน้ำ

หากคุณมีปัญหาในการติดตาม ให้เขียนว่าคุณดื่มมากแค่ไหนในระหว่างวัน

การกินเกลือมากเกินไปจะทำให้คุณกระหายน้ำ ซึ่งจะทำให้คุณดื่มมากเกินไป เกลือเสริมยังทำให้ของเหลวอยู่ในร่างกายของคุณมากขึ้น อาหารหลายชนิดมี "เกลือที่ซ่อนอยู่" รวมทั้งอาหารปรุงสำเร็จ อาหารกระป๋อง และแช่แข็ง เรียนรู้วิธีการกินอาหารที่มีเกลือต่ำ

ยาขับปัสสาวะช่วยให้ร่างกายของคุณกำจัดของเหลวส่วนเกิน พวกเขามักถูกเรียกว่า "ยาเม็ดน้ำ" ยาขับปัสสาวะมีหลายยี่ห้อ บางคนถ่ายวันละ 1 ครั้ง คนอื่นถ่ายวันละ 2 ครั้ง สามประเภททั่วไปคือ:

• Thiazides: Chlorothiazide (Diuril), chlorthalidone (Hygroton), indapamide (Lozol), hydrochlorothiazide (Esidrix, HydroDiuril) และ metolazone (Mykrox, Zaroxolyn)
• ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ: Bumetanide (Bumex), furosemide (Lasix) และ torsemide (Demadex)
• โพแทสเซียมเจียดแทน: Amiloride (Midamor), spironolactone (Aldactone) และ triamterene (Dyrenium)

นอกจากนี้ยังมียาขับปัสสาวะที่มีส่วนผสมของยาสองชนิดข้างต้น

เมื่อคุณทานยาขับปัสสาวะ คุณจะต้องตรวจร่างกายเป็นประจำ เพื่อให้ผู้ให้บริการของคุณสามารถตรวจสอบระดับโพแทสเซียมและตรวจสอบว่าไตของคุณทำงานอย่างไร

ยาขับปัสสาวะทำให้คุณปัสสาวะบ่อยขึ้น พยายามอย่าทานตอนกลางคืนก่อนนอน พาพวกเขาในเวลาเดียวกันทุกวัน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาขับปัสสาวะคือ:

• เหนื่อยล้า ปวดกล้ามเนื้อ หรืออ่อนแรงจากระดับโพแทสเซียมต่ำ
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า
• ใจสั่นหรือหัวใจเต้นรัว
• โรคเกาต์
• อาการซึมเศร้า
• หงุดหงิด
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ (ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้)
• สูญเสียแรงขับทางเพศ (จากยาขับปัสสาวะที่ช่วยขับโพแทสเซียม) หรือการแข็งตัวของอวัยวะเพศไม่ได้
• การเจริญเติบโตของเส้นผม การเปลี่ยนแปลงของประจำเดือน และเสียงที่เข้มขึ้นในผู้หญิง (จากยาขับปัสสาวะที่ให้โพแทสเซียมเจียด)
• เต้านมบวมในผู้ชายหรือความอ่อนโยนของเต้านมในผู้หญิง (จากยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์จากโพแทสเซียม)
• อาการแพ้ -- หากคุณแพ้ยาซัลฟา คุณไม่ควรใช้ไธอาไซด์

อย่าลืมใช้ยาขับปัสสาวะตามที่คุณบอก

คุณจะได้รู้ว่าน้ำหนักตัวไหนที่เหมาะกับคุณ การชั่งน้ำหนักตัวเองจะช่วยให้คุณรู้ว่ามีของเหลวในร่างกายมากเกินไปหรือไม่ คุณอาจพบว่าเสื้อผ้าและรองเท้าของคุณรู้สึกแน่นกว่าปกติเมื่อมีของเหลวในร่างกายมากเกินไป

ชั่งน้ำหนักตัวเองทุกเช้าด้วยระดับเดียวกันเมื่อคุณลุกขึ้น ก่อนรับประทานอาหารและหลังใช้ห้องน้ำ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณสวมเสื้อผ้าที่คล้ายกันทุกครั้งที่ชั่งน้ำหนักตัวเอง เขียนน้ำหนักของคุณทุกวันบนแผนภูมิเพื่อให้คุณสามารถติดตามได้

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากน้ำหนักของคุณเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 ถึง 3 ปอนด์ (1 ถึง 1.5 กิโลกรัม, กก.) ในหนึ่งวันหรือ 5 ปอนด์ (2 กก.) ในหนึ่งสัปดาห์ โทรหาผู้ให้บริการของคุณด้วยหากคุณลดน้ำหนักมาก

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณเหนื่อยหรืออ่อนแอ
• คุณรู้สึกหายใจไม่ออกเมื่อคุณเคลื่อนไหวหรือพักผ่อน
• คุณรู้สึกหายใจไม่ออกเมื่อคุณนอนราบ หรือหนึ่งหรือสองชั่วโมงหลังจากผล็อยหลับไป
• คุณหายใจไม่ออกและหายใจลำบาก
• คุณมีอาการไอที่ไม่หายไป มันอาจจะแห้งและถูกแฮ็ก หรืออาจฟังดูเปียกและทำให้น้ำลายออกมาเป็นฟองสีชมพู
• คุณมีอาการบวมที่เท้า ข้อเท้าหรือขา
• คุณต้องปัสสาวะมากโดยเฉพาะตอนกลางคืน
• คุณได้รับหรือสูญเสียน้ำหนัก
• คุณมีอาการปวดและความอ่อนโยนในท้องของคุณ
• คุณมีอาการที่คุณคิดว่าอาจมาจากยาของคุณ
• ชีพจรหรือการเต้นของหัวใจของคุณช้ามากหรือเร็วมากหรือไม่คงที่

HF - ของเหลวและยาขับปัสสาวะ; CHF - การปลดปล่อย ICD; Cardiomyopathy - การปลดปล่อย ICD

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD และอื่น ๆ แนวปฏิบัติ AHA/ACC ปี 2013 เรื่องการจัดการไลฟ์สไตล์เพื่อลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด: รายงานของคณะทำงานเฉพาะกิจของ American College of Cardiology/American Heart Association เรื่องแนวทางปฏิบัติ เจ แอม คอล คาร์ดิโอล. 2014;63(25 แต้ม B):2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/

แมน ดีแอล. การจัดการผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยการลดสัดส่วนการขับออก ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, และคณะ 2017 ACC/AHA/HFSA เน้นการปรับปรุงแนวทางปฏิบัติของ ACCF/ AHA ปี 2013 สำหรับการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว: รายงานของ American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America การไหลเวียน. 2017;136(6):e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/

Zile MR, Litwin SE ภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยเศษการดีดออกที่เก็บรักษาไว้ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 26.

• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• หัวใจล้มเหลว
• ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
• ความดันโลหิตสูง - ผู้ใหญ่

• แอสไพรินกับโรคหัวใจ
• คอเลสเตอรอลและไลฟ์สไตล์
• ควบคุมความดันโลหิตสูง
• เคล็ดลับอาหารจานด่วน
• หัวใจล้มเหลว - การปลดปล่อย
• ภาวะหัวใจล้มเหลว - การตรวจสอบที่บ้าน
• หัวใจล้มเหลว - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• อาหารเกลือต่ำ

• หัวใจล้มเหลว