การอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบน

การอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบนเกิดขึ้นเมื่อทางเดินหายใจส่วนบนแคบลงหรืออุดตัน ทำให้หายใจลำบาก บริเวณทางเดินหายใจส่วนบนที่อาจได้รับผลกระทบ ได้แก่ หลอดลม (หลอดลม) กล่องเสียง (กล่องเสียง) หรือลำคอ (คอหอย)

ทางเดินหายใจอาจแคบลงหรืออุดตันได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่

• ปฏิกิริยาการแพ้ที่หลอดลมหรือคอบวม รวมถึงอาการแพ้ต่อผึ้งต่อย ถั่วลิสง ยาปฏิชีวนะ (เช่น เพนิซิลลิน) และยาลดความดันโลหิต (เช่น ACE inhibitors)
• การเผาไหม้และปฏิกิริยาเคมี
• Epiglottitis (การติดเชื้อของโครงสร้างที่แยกหลอดลมออกจากหลอดอาหาร)
• ไฟไหม้หรือไหม้จากการหายใจในควัน
• สิ่งแปลกปลอม เช่น ถั่วลิสงและอาหารหายใจเข้า ลูกโป่ง กระดุม เหรียญ และของเล่นชิ้นเล็ก
• การติดเชื้อบริเวณทางเดินหายใจส่วนบน
• การบาดเจ็บที่บริเวณทางเดินหายใจส่วนบน
• ฝีปริทันซิล (การสะสมของวัสดุที่ติดเชื้อใกล้ต่อมทอนซิล)
• พิษจากสารบางชนิด เช่น สตริกนิน
• ฝี Retropharyngeal (รวบรวมวัสดุที่ติดเชื้อที่ด้านหลังของทางเดินหายใจ)
• หอบหืดกำเริบรุนแรง
• มะเร็งลำคอ
• Tracheomalacia (ความอ่อนแอของกระดูกอ่อนที่รองรับหลอดลม)
• ปัญหาสายเสียง
• หมดสติหรือหมดสติ

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการอุดตันทางเดินหายใจ ได้แก่ ผู้ที่มี:

• ปัญหาทางระบบประสาท เช่น กลืนลำบากหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
• ฟันหาย
• ปัญหาสุขภาพจิตบางอย่าง

เด็กเล็กและผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงต่อการอุดกั้นทางเดินหายใจ

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่อาการบางอย่างเป็นเรื่องปกติของการอุดตันทางเดินหายใจทุกประเภท ซึ่งรวมถึง:

• กระสับกระส่ายหรือกระสับกระส่าย
• สีฟ้าแก่ผิวหนัง (ตัวเขียว)
• การเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึก
• สำลัก
• ความสับสน
• หายใจลำบาก หอบหายใจ ทำให้ตื่นตระหนก
• หมดสติ
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ ขัน ผิวปาก หรือเสียงหายใจผิดปกติอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงการหายใจลำบาก

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและตรวจทางเดินหายใจ ผู้ให้บริการจะถามถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของการอุดตันด้วย

การทดสอบมักจะไม่จำเป็น แต่อาจรวมถึง:

• Bronchoscopy (ท่อทางปากเข้าไปในหลอดลมและหลอดลม)
• Laryngoscopy (หลอดทางปากเข้าไปในหลังลำคอและกล่องเสียง)
• เอ็กซ์เรย์

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอุดตัน

• วัตถุที่ติดอยู่ในทางเดินหายใจอาจถูกลบออกด้วยเครื่องมือพิเศษ
• อาจสอดท่อเข้าไปในทางเดินหายใจ (ท่อช่วยหายใจ) เพื่อช่วยในการหายใจ
• บางครั้งการเปิดผ่านคอเข้าไปในทางเดินหายใจ (tracheostomy หรือ cricothyrotomy)

หากสิ่งกีดขวางเกิดจากสิ่งแปลกปลอม เช่น เศษอาหารที่ถูกหายใจเข้า การกดหน้าท้อง หรือการกดหน้าอกสามารถช่วยชีวิตบุคคลได้

การรักษาแบบทันท่วงทีมักจะประสบความสำเร็จ แต่อาการดังกล่าวเป็นอันตรายและอาจถึงแก่ชีวิตได้แม้จะได้รับการรักษา

หากไม่คลายสิ่งกีดขวาง อาจทำให้:

• สมองเสียหาย
• หายใจล้มเหลว
• ความตาย

การอุดตันทางเดินหายใจมักเป็นเรื่องฉุกเฉิน โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่เพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ ปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการช่วยให้บุคคลนั้นหายใจต่อไปจนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง

การป้องกันขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนบน

วิธีการต่อไปนี้อาจช่วยป้องกันสิ่งกีดขวางได้:

• กินช้าๆและเคี้ยวอาหารให้ครบ
• อย่าดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปก่อนหรือขณะรับประทานอาหาร
• เก็บสิ่งของชิ้นเล็ก ๆ ให้ห่างจากเด็กเล็ก
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าใส่ฟันปลอมได้พอดี

เรียนรู้ที่จะรับรู้สัญญาณสากลของการไม่สามารถหายใจได้เนื่องจากทางเดินหายใจอุดตัน: จับคอด้วยมือเดียวหรือทั้งสองข้าง เรียนรู้วิธีล้างสิ่งแปลกปลอมออกจากทางเดินหายใจโดยใช้วิธีการเช่นการดันหน้าท้อง

ทางเดินหายใจอุดกั้น - เฉียบพลันส่วนบน

• กายวิภาคของลำคอ
• สำลัก
• ระบบทางเดินหายใจ

คนขับรถ พ.ศ. เรียดดอน RF การจัดการทางเดินหายใจขั้นพื้นฐานและการตัดสินใจ ใน: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. ขั้นตอนทางคลินิกของ Roberts and Hedges ในเวชศาสตร์ฉุกเฉินและการดูแลแบบเฉียบพลัน. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 3

Rose E. ภาวะฉุกเฉินทางเดินหายใจในเด็ก: การอุดตันทางเดินหายใจส่วนบนและการติดเชื้อ ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 167.

โธมัส เอสเอช กู๊ดโล เจเอ็ม ร่างกายต่างประเทศ ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 53.