หมดสติ-ปฐมพยาบาล

การหมดสติคือการที่บุคคลไม่สามารถตอบสนองต่อผู้คนและกิจกรรมได้ แพทย์มักเรียกอาการนี้ว่าโคม่าหรืออยู่ในอาการโคม่า

การเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในการรับรู้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องหมดสติ เหล่านี้เรียกว่าสภาพจิตใจที่เปลี่ยนแปลงหรือสภาพจิตใจที่เปลี่ยนแปลง ได้แก่ อาการสับสน มึนงง หรือมึนงงกะทันหัน

การหมดสติหรือการเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตกะทันหันอื่น ๆ จะต้องถือว่าเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์

การหมดสติอาจเกิดจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่สำคัญเกือบทุกอย่าง นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากสาร (ยา) และการใช้แอลกอฮอล์ การสำลักวัตถุอาจทำให้หมดสติได้เช่นกัน

อาการหมดสติ (หรือเป็นลม) สั้นๆ มักเกิดจากการขาดน้ำ น้ำตาลในเลือดต่ำ หรือความดันโลหิตต่ำชั่วคราว นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากปัญหาหัวใจหรือระบบประสาทที่ร้ายแรง แพทย์จะพิจารณาว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องการการทดสอบหรือไม่

สาเหตุอื่นๆ ของการเป็นลม ได้แก่ การทำให้ลำไส้ตึง (vasovagal syncope) ไอหนักมาก หรือหายใจเร็วมาก (หายใจเร็วเกินไป)

บุคคลนั้นจะไม่ตอบสนอง (ไม่ตอบสนองต่อกิจกรรม สัมผัส เสียง หรือการกระตุ้นอื่นๆ)

อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากที่บุคคลหมดสติ:

• ความจำเสื่อมสำหรับเหตุการณ์ (ไม่จำ) ก่อน ระหว่าง และแม้กระทั่งหลังหมดสติ
• ความสับสน
• อาการง่วงนอน
• ปวดหัว
• ไม่สามารถพูดหรือขยับส่วนต่างๆ ของร่างกายได้ (อาการโรคหลอดเลือดสมอง)
• มึนหัว
• สูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ (ไม่หยุดยั้ง)
• หัวใจเต้นเร็ว (ใจสั่น)
• หัวใจเต้นช้า
  
• อาการมึนงง (ความสับสนและความอ่อนแออย่างรุนแรง)

หากบุคคลนั้นหมดสติจากการสำลัก อาการอาจรวมถึง:

• พูดไม่ได้
• หายใจลำบาก
• หายใจมีเสียงดังหรือเสียงสูงขณะหายใจเข้า
• ไออ่อนแรงไม่ได้ผล
• สีผิวอมฟ้า

การนอนไม่เท่ากับการหมดสติ คนนอนหลับจะตอบสนองต่อเสียงดังหรือการสั่นเบาๆ คนที่หมดสติจะไม่

หากมีคนตื่นอยู่แต่ไม่ค่อยตื่นตัวกว่าปกติ ให้ถามคำถามง่ายๆ สองสามข้อ เช่น

• คุณชื่ออะไร?
• วันที่คืออะไร?
• คุณอายุเท่าไหร่?

คำตอบที่ผิดหรือไม่สามารถตอบคำถามได้ บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจ

หากบุคคลหมดสติหรือมีการเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจ ให้ทำตามขั้นตอนการปฐมพยาบาลเหล่านี้:

1. โทรหรือบอกใครก็ได้ โทร 911.
2. ตรวจสอบทางเดินหายใจ การหายใจ และชีพจรของบุคคลนั้นบ่อยๆ หากจำเป็น ให้เริ่ม CPR
3. หากบุคคลนั้นหายใจและนอนหงาย และคุณไม่คิดว่ามีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ให้หมุนบุคคลนั้นเข้าหาคุณอย่างระมัดระวัง งอขาท่อนบนให้สะโพกและเข่าอยู่ในมุมฉาก ค่อยๆ เอียงศีรษะไปด้านหลังเพื่อให้ทางเดินหายใจเปิด หากการหายใจหรือชีพจรหยุดลง ให้พลิกตัวผู้ป่วยแล้วเริ่ม CPR
4. หากคุณคิดว่ามีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ให้ทิ้งคนที่คุณพบไว้ (ตราบเท่าที่ยังหายใจอยู่) หากบุคคลนั้นอาเจียน ให้หมุนทั้งตัวไปด้านข้างในคราวเดียว รองรับคอและหลังเพื่อให้ศีรษะและลำตัวอยู่ในตำแหน่งเดียวกันในขณะที่คุณหมุนตัว
5. รักษาร่างกายให้อบอุ่นจนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึง
6. หากคุณเห็นคนเป็นลม พยายามป้องกันการหกล้ม ให้คนนอนราบกับพื้นแล้วยกเท้าขึ้นประมาณ 12 นิ้ว (30 ซม.)
7. หากเป็นลมน่าจะเกิดจากน้ำตาลในเลือดต่ำ ให้คนๆ นั้นกินหรือดื่มของหวานเมื่อรู้สึกตัวเท่านั้น

หากบุคคลนั้นหมดสติจากการสำลัก:

• เริ่ม CPR การกดหน้าอกอาจช่วยให้วัตถุหลุดออกมาได้
• หากคุณเห็นสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจและหลวม ให้ลองถอดออก หากวัตถุติดอยู่ในลำคอของบุคคลนั้น อย่าพยายามจับมัน สิ่งนี้สามารถผลักวัตถุให้ไกลเข้าไปในทางเดินหายใจ
• ทำ CPR ต่อไปและตรวจสอบเพื่อดูว่าวัตถุหลุดออกมาหรือไม่จนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึง

• อย่าให้อาหารหรือเครื่องดื่มแก่ผู้ที่หมดสติ
• อย่าปล่อยให้บุคคลนั้นอยู่คนเดียว
• อย่าวางหมอนไว้ใต้ศีรษะของคนที่หมดสติ
• อย่าตบหน้าคนที่หมดสติหรือสาดน้ำใส่หน้าเพื่อพยายามชุบชีวิตพวกเขา

โทร 911 หากบุคคลนั้นหมดสติและ:

• ไม่คืนสติเร็ว (ภายใน 1 นาที)
• ล้มลงหรือได้รับบาดเจ็บ โดยเฉพาะหากมีเลือดออก
• มีเบาหวาน
• มีอาการชัก
• สูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
• หายใจไม่ออก
• กำลังตั้งครรภ์
• มีอายุมากกว่า 50

โทร 911 หากบุคคลนั้นฟื้นคืนสติ แต่:

• รู้สึกเจ็บหน้าอก กดดัน รู้สึกไม่สบาย หัวใจเต้นแรงหรือเต้นผิดปกติ
• พูดไม่ได้ มีปัญหาการมองเห็น หรือขยับแขนขาไม่ได้

เพื่อป้องกันไม่ให้หมดสติหรือหมดสติ:

• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณต่ำเกินไป
• หลีกเลี่ยงการยืนในที่เดียวนานเกินไปโดยไม่เคลื่อนไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นลม
• รับของเหลวเพียงพอโดยเฉพาะในสภาพอากาศที่อบอุ่น
• หากคุณรู้สึกว่าตัวเองกำลังจะเป็นลม ให้นอนลงหรือนั่งโดยให้หัวของคุณงอไปข้างหน้าระหว่างเข่า

หากคุณมีอาการป่วย เช่น เบาหวาน ให้สวมสร้อยคอหรือสร้อยข้อมือเตือนทางการแพทย์เสมอ

หมดสติ - การปฐมพยาบาล; อาการโคม่า - การปฐมพยาบาล; การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิต สถานะทางจิตที่เปลี่ยนแปลงไป; เป็นลมหมดสติ - การปฐมพยาบาล; เป็นลม - ปฐมพยาบาล

• การถูกกระทบกระแทกในผู้ใหญ่ - การปลดปล่อย
• การถูกกระทบกระแทกในผู้ใหญ่ - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์
• การถูกกระทบกระแทกในเด็ก - การปลดปล่อย
• การถูกกระทบกระแทกในเด็ก - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์
• ป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะในเด็ก

• ตำแหน่งพักฟื้น - series

สภากาชาดอเมริกัน. คู่มือผู้เข้าร่วมการปฐมพยาบาล/CPR/AED. ฉบับที่ 2 ดัลลาส เท็กซัส: สภากาชาดอเมริกัน; 2559.

คร็อคโค ทีเจ, เมอเรอร์ ดับเบิลยูเจ โรคหลอดเลือดสมอง ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 91.

เดอ ลอเรนโซ่ อาร์เอ เป็นลมหมดสติ ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 12.

Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD และอื่น ๆ ส่วนที่ 5: การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานในผู้ใหญ่และคุณภาพการช่วยฟื้นคืนชีพ: 2015 American Heart Association แนวทางการปรับปรุงสำหรับการช่วยฟื้นคืนชีพและการดูแลหัวใจและหลอดเลือดฉุกเฉิน การไหลเวียน. 2015;132(18 Suppl 2):S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993

Lei C, Smith C. สติตกต่ำและโคม่า ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่13.