แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลที่ดีที่สุดสำหรับผู้สูงอายุคืออะไร?

เนื้อหา

• เมดิแคร์คืออะไร?
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Part C (Medicare Advantage)
• Medicare Part D
• Medigap
• เปรียบเทียบตัวเลือกของคุณ
• Medicare แบบดั้งเดิม
• ข้อดีของ Medicare แบบดั้งเดิม
• ข้อเสียของ Medicare แบบดั้งเดิม
• Medicare Advantage
• ข้อดีของ Medicare Advantage
• ข้อเสียของ Medicare Advantage
• Medicare Part D
• ข้อดีของ Medicare Part D
• ข้อเสียของ Medicare Part D
• Medigap
• ข้อดีของ Medigap
• ข้อเสียของ Medigap
• ปัจจัยอื่น ๆ ที่ควรพิจารณา
• การพกพา

หากคุณวางแผนที่จะลงทะเบียนในแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลในปีนี้คุณอาจสงสัยว่าแผนที่ดีที่สุดคืออะไร

แม้ว่าจะมีตัวเลือกแผนประกันสุขภาพของ Medicare ให้เลือกมากมาย แต่แผนการที่ดีที่สุดสำหรับคุณจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางการแพทย์และการเงินของคุณ โชคดีที่คุณสามารถเปรียบเทียบข้อดีและข้อเสียของการเสนอขาย Medicare แต่ละรายการเพื่อค้นหาแผนการที่ใช้ได้ผลดีสำหรับคุณ

เมดิแคร์คืออะไร?

เมดิแคร์เป็นตัวเลือกการประกันของรัฐบาลที่มีให้สำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปรวมถึงผู้ที่ได้รับผลประโยชน์ความพิการ เมื่อคุณลงทะเบียนใน Medicare คุณสามารถเลือกความคุ้มครองที่หลากหลาย

Medicare Part A

ส่วนที่ A ครอบคลุมการให้บริการของโรงพยาบาลรวมถึงการเยี่ยมชมห้องฉุกเฉินการดูแลผู้ป่วยในและการบริการผู้ป่วยนอก นอกจากนี้ยังครอบคลุมการเยี่ยมชมการดูแลสุขภาพที่บ้านการพยาบาลระยะสั้นและการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย

Medicare Part B

ส่วน B ครอบคลุมบริการทางการแพทย์ทั่วไปรวมถึงบริการด้านการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาสำหรับสภาวะสุขภาพ นอกจากนี้ยังครอบคลุมค่าขนส่งทางการแพทย์

Medicare Part C (Medicare Advantage)

ส่วนที่ C หรือที่เรียกว่า Medicare Advantage นั้นนำเสนอโดย บริษัท ประกันภัยเอกชน มันครอบคลุมส่วน A, ส่วน B, ยาตามใบสั่งแพทย์และบริการด้านสุขภาพเพิ่มเติมเช่นทันตกรรมและวิสัยทัศน์ คุณจะต้องลงทะเบียนใน Medicare ส่วน A และ B เพื่อลงทะเบียนใน Part C

Medicare Part D

ส่วนที่ D ช่วยครอบคลุมต้นทุนยาตามใบสั่งแพทย์และใช้เป็นส่วนเสริมของ Medicare แบบเดิม

Medigap

Medigap ช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายทางการแพทย์เพิ่มเติมและยังใช้เป็นส่วนเสริมของ Medicare แบบเดิม

เปรียบเทียบตัวเลือกของคุณ

การค้นหาแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลที่ดีที่สุดเกี่ยวข้องกับการเลือกแผนการที่เหมาะสมกับความต้องการทางการแพทย์และการเงินทั้งหมดของคุณ

Medicare แบบดั้งเดิม

Medicare แบบดั้งเดิมหรือ Medicare ดั้งเดิมประกอบด้วยชิ้นส่วน Medicare A และ B สำหรับชาวอเมริกันจำนวนมากค่าใช้จ่ายนี้จะครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลที่จำเป็นที่สุด อย่างไรก็ตาม Medicare แบบดั้งเดิมไม่ครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์, วิสัยทัศน์, ทันตกรรมหรือบริการอื่น ๆ

ข้อดีของ Medicare แบบดั้งเดิม

• ต้นทุนที่มีประสิทธิภาพ ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ไม่ต้องจ่ายค่าเบี้ยประกันรายเดือนสำหรับภาค A นอกจากนี้ค่าเบี้ยประกันรายเดือนสำหรับ Medicare Part B เริ่มต่ำเพียง $ 135.50 หากคุณได้รับการชำระเงินประกันสังคมค่าใช้จ่าย Medicare รายเดือนของคุณสามารถหักได้โดยอัตโนมัติ
• ผู้ให้บริการอิสระ ด้วย Medicare ดั้งเดิมคุณสามารถเยี่ยมชมผู้ให้บริการที่ยอมรับ Medicare รวมถึงผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งหมายความว่าคุณอาจเห็นผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่คุณชื่นชอบหลังจากลงทะเบียน
• ครอบคลุมทั่วประเทศ Medicare ติดตัวดั้งเดิมได้รับการยอมรับทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา สิ่งนี้จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เดินทางบ่อย

ข้อเสียของ Medicare แบบดั้งเดิม

• ขาดความคุ้มครองเพิ่มเติม Medicare ดั้งเดิมครอบคลุมเฉพาะโรงพยาบาลและบริการทางการแพทย์ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ช่องว่างการครอบคลุมสำหรับบริการเช่นการมองเห็นทันตกรรมและอื่น ๆ
• ไม่เกินกระเป๋า Medicare แบบดั้งเดิมไม่มีค่าใช้จ่ายสูงสุดทุกปี หากคุณมีค่ารักษาพยาบาลบ่อยๆสิ่งนี้สามารถเพิ่มได้อย่างรวดเร็ว

Medicare Advantage

ประมาณร้อยละ 31 ของผู้ที่ลงทะเบียนใน Medicare มีแผน Medicare Advantage ในขณะที่แผน Advantage ส่วนใหญ่สามารถใช้จ่ายได้มากขึ้นพวกเขายังสามารถช่วยประหยัดเงินในระยะยาว มีปัจจัยอื่น ๆ ที่ควรพิจารณาเมื่อเลือกว่าจะลงทะเบียนใน Medicare Advantage หรือไม่

ข้อดีของ Medicare Advantage

• ต้นทุนที่มีประสิทธิภาพ Medicare Advantage สามารถช่วยคุณประหยัดเงินได้ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ลงทะเบียนในแผน Advantage สามารถประหยัดเงินได้มากขึ้นในบริการด้านสุขภาพบางอย่าง นอกจากนี้แผนส่วน C ทั้งหมดมีค่าสูงสุดนอกกรอบ
• แผนหลากหลาย มีโครงสร้างแผนประโยชน์ Advantage ห้าประเภทให้เลือก ได้แก่ HMO, PPO, PFFS, SNP และ MSA แต่ละเหล่านี้มีข้อดีและข้อเสียของตัวเอง
• การประสานงานการดูแล หากคุณลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage คุณน่าจะได้รับประโยชน์จากการดูแลประสานงานจากผู้ให้บริการในเครือข่าย

ข้อเสียของ Medicare Advantage

• ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมล่วงหน้า ซึ่งแตกต่างจาก Medicare เดิมต้นทุนเพิ่มเติมของแผน Advantage รวมอยู่ในเครือข่ายนอกเครือข่ายและยาลดความอ้วนยาตามใบสั่งแพทย์ copays และ coinsurance
• ข้อ จำกัด ของผู้ให้บริการ แผน Medicare Advantage ส่วนใหญ่เป็นแผน HMO หรือ PPO ซึ่งทั้งคู่มีข้อ จำกัด ของผู้ให้บริการ ข้อเสนอแผนอื่น ๆ อาจมาพร้อมกับข้อ จำกัด ของผู้ให้บริการเพิ่มเติม
• ครอบคลุมเฉพาะรัฐ แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลครอบคลุมถึงคุณภายในรัฐที่คุณลงทะเบียนโดยทั่วไปเป็นรัฐที่คุณอาศัยอยู่ซึ่งหมายความว่าหากคุณเดินทางคุณอาจไม่ได้รับความคุ้มครองสำหรับค่ารักษาพยาบาลนอกรัฐ

Medicare Part D

Part D เสนอความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์เพิ่มเติมสำหรับยาใด ๆ ที่ไม่รวมอยู่ใน Medicare ต้นฉบับ แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลสามารถใช้แทนส่วนดีหากคุณไม่ต้องการให้ Medicare Advantage ส่วน D เป็นทางเลือกที่ยอดเยี่ยม

ข้อดีของ Medicare Part D

• ความคุ้มครองมาตรฐาน เมื่อคุณลงทะเบียนในแผนส่วน D แต่ละแผนจะต้องเป็นไปตามจำนวนความคุ้มครองที่กำหนดโดย Medicare ไม่ว่ายาของคุณจะมีราคาเท่าใดคุณสามารถมั่นใจได้ว่าแผนของคุณจะครอบคลุมจำนวนเงินที่กำหนดไว้

ข้อเสียของ Medicare Part D

• สูตรที่หลากหลาย ยาตามใบสั่งแพทย์ที่ครอบคลุมภายใต้ Medicare Part D แตกต่างกันไปตามแผน ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องค้นหาแผนที่ครอบคลุมยาของคุณโดยเฉพาะ ในบางกรณีคุณอาจต้องประนีประนอม
• กฎความคุ้มครอง มีข้อ จำกัด บางประการเกี่ยวกับใบสั่งยาภายใต้กฎส่วนที่ครอบคลุม D ตัวอย่างเช่นยาบางตัวต้องได้รับการอนุมัติก่อนที่จะกรอกซึ่งอาจไม่สะดวกถ้าคุณต้องการยาทันที

Medigap

Medigap เป็นตัวเลือกการประกันส่วนตัวเพิ่มเติมที่สามารถช่วยชำระค่าใช้จ่าย Medicare เช่น deductibles, copays และ coinsurance

Medigap ไม่จำเป็นต้องเป็นทางเลือกสำหรับ Medicare Advantage แต่เป็นทางเลือกที่คุ้มค่าสำหรับผู้ที่เลือกที่จะไม่ลงทะเบียนใน Medicare Advantage

ข้อดีของ Medigap

• ความคุ้มครองทางการเงิน Medigap เป็นตัวเลือกเสริมที่ดีสำหรับผู้ที่ต้องการความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับค่ารักษาพยาบาล เมดิแคปจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมหลังจากเมดิแคร์จ่ายส่วนแบ่ง
• คุ้มครองนอกประเทศ หากคุณเพิ่มนโยบาย Medigap ในแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลคุณจะได้รับความคุ้มครองสำหรับบริการนอกประเทศ นี่คือประโยชน์สำหรับทุกคนที่ชอบเดินทางนอกสหรัฐอเมริกา

ข้อเสียของ Medigap

• ความคุ้มครองเดี่ยว Medigap เป็นนโยบายผู้ใช้รายเดียวซึ่งหมายความว่าคู่สมรสของคุณจะไม่ได้รับการคุ้มครอง หากคุณและคู่สมรสของคุณต้องการประกันเสริมคุณจะต้องลงทะเบียนในแผน Medigap แยกต่างหาก
• ไม่มีสิทธิประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพเพิ่มเติม Medigap ไม่ได้ให้ความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับบริการเช่นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทันตกรรมการได้ยินหรือการมองเห็น หากคุณต้องการความคุ้มครองมากกว่า Medicare ดั้งเดิมให้พิจารณาแผนประกันสุขภาพของ Medicare Advantage

ปัจจัยอื่น ๆ ที่ควรพิจารณา

หากคุณยังคงสงสัยว่าแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือคนที่คุณรักคืออะไรคุณจะต้องพิจารณาข้อดีและข้อเสียของแต่ละแผน

สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญที่ควรพิจารณาเมื่อเลือกแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลที่ดีที่สุด:

• ประเภทความคุ้มครองที่คุณมีอยู่แล้ว
• ประเภทความคุ้มครองที่คุณต้องการ
• ความถี่ที่คุณต้องการบริการทางการแพทย์
• ยาตามใบสั่งแพทย์ที่คุณทาน
• คุณเติมยาตามใบสั่งแพทย์บ่อยแค่ไหน
• ไม่ว่าคุณจะเดินทางบ่อย
• คุณสามารถจ่ายได้เท่าไรในแต่ละเดือนและแต่ละปี

หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการคำนวณต้นทุนสำหรับแผนในพื้นที่ของคุณไปที่ Medicare.gov และใช้เครื่องมือ Find a Medicare Plan 2020 สิ่งนี้สามารถช่วยคุณเปรียบเทียบประเภทแผนค่าใช้จ่ายความครอบคลุมและอื่น ๆ

เพื่อให้แน่ใจว่าคุณลงทะเบียนตรงเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงช่องว่างการครอบคลุมและการลงโทษล่าช้าโปรดใส่ใจกับกำหนดเวลา Medicare ต่อไปนี้:

• คุณ 65^TH วันเกิด คุณสามารถลงทะเบียนใน Medicare ได้ทุกเวลาภายใน 3 เดือนก่อนหรือหลัง 65^TH วันเกิด
• หกเดือนหลังจาก 65 ของคุณ^TH วันเกิด หากคุณต้องการที่จะลงทะเบียนใน Medicare เสริมคุณสามารถทำได้นานถึง 6 เดือนหลังจากอายุ 65 ปีของคุณ^TH วันเกิด
• วันที่ 1 มกราคม^{เซนต์} ถึง 31 มีนาคม^{เซนต์}. นี่คือระยะเวลาการลงทะเบียนสำหรับผู้ที่ไม่ได้สมัครแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมื่อสิทธิ์ครั้งแรก (แม้ว่าจะมีบทลงโทษสำหรับการรอ) คุณยังสามารถลงทะเบียนแผน Medicare Advantage ได้ในช่วงเวลานี้
• 1 เมษายน^{เซนต์} ถึง 30 มิถุนายน^TH. หากคุณสนใจที่จะเพิ่มส่วน D ในแผนประกันสุขภาพของคุณคุณสามารถลงทะเบียนได้ในเวลานี้ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือคุณต้องลงทะเบียนในแผน Part D ทันทีที่คุณมีสิทธิ์หลีกเลี่ยงการถูกลงโทษถาวร
• 15 ตุลาคม^TH ถึง 7 ธันวาคม^TH. นี่คือช่วงเวลาการลงทะเบียนที่เปิด ในช่วงเวลานี้คุณสามารถลงทะเบียนลดหรือเปลี่ยน Medicare Part C หรือแผน D ของคุณ
• ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษ ในบางกรณีคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษของคุณคุณจะมีเวลา 8 เดือนในการลงทะเบียนในแผน

การพกพา

แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลที่ดีที่สุดคือแผนการที่ครอบคลุมความต้องการทางการแพทย์และการเงินที่จำเป็นทั้งหมดของคุณ มีข้อดีและข้อเสียสำหรับตัวเลือกแผนประกันสุขภาพของเมดิแคร์แต่ละรายการตั้งแต่ราคาประหยัดไปจนถึงข้อ จำกัด ของผู้ให้บริการและอีกมากมาย

ไม่ว่าคุณจะเลือก Medicare ดั้งเดิมพร้อม Add-on หรือ Medicare Advantage เลือกซื้อและเปรียบเทียบ Medicare ติดตัวที่ดีที่สุดสำหรับคุณ