แผน Medicare Advantage ที่ดีที่สุดสำหรับคุณคืออะไร?

เนื้อหา

• วิธีการเลือกแผนการที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการของคุณ
• วิจัยการจัดอันดับดาว CMS
• ระบุลำดับความสำคัญของคุณ
• กำหนดความต้องการด้านการดูแลสุขภาพส่วนบุคคลของคุณ
• พูดคุยเกี่ยวกับจำนวนเงินที่คุณสามารถจ่ายได้
• ทบทวนว่าคุณอาจมีประโยชน์อะไรอีกบ้าง
• พิจารณาสมัคร Medicare Part D ก่อน
• ซื้อกลับบ้าน

หากคุณกำลังเลือกซื้อแผน Medicare Advantage ในปีนี้คุณอาจสงสัยว่าแผนไหนดีที่สุดสำหรับคุณ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ส่วนบุคคลความต้องการทางการแพทย์จำนวนเงินที่คุณสามารถจ่ายได้และปัจจัยอื่น ๆ

มีเครื่องมือที่ช่วยให้คุณค้นหาแผน Medicare Advantage ในพื้นที่ของคุณที่สามารถตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพของคุณได้ทั้งหมด

บทความนี้จะสำรวจวิธีการกำหนดแผน Medicare Advantage ที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณตลอดจนเคล็ดลับในการลงทะเบียนใน Medicare

วิธีการเลือกแผนการที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการของคุณ

ด้วยการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับแผน Medicare ในตลาดอาจเป็นเรื่องยากที่จะ จำกัด แผนการที่ดีที่สุดสำหรับคุณให้แคบลง นี่คือบางสิ่งที่ควรมองหาในแผน Medicare Advantage:

• ค่าใช้จ่ายที่เหมาะสมกับงบประมาณและความต้องการของคุณ
• รายชื่อผู้ให้บริการในเครือข่ายที่มีแพทย์ที่คุณต้องการเก็บรักษาไว้
• ความครอบคลุมสำหรับบริการและยาที่คุณรู้ว่าคุณต้องการ
• ระดับดาว CMS

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้สิ่งอื่นที่คุณอาจพิจารณาเมื่อซื้อแผน Medicare Advantage ในพื้นที่ของคุณ

วิจัยการจัดอันดับดาว CMS

ศูนย์บริการ Medicare & Medicaid (CMS) ได้ใช้ระบบการจัดระดับห้าดาวเพื่อวัดคุณภาพของบริการด้านสุขภาพและยาที่จัดทำโดยแผน Medicare Part C (Advantage) และ Part D (ยาตามใบสั่งแพทย์) ทุกๆปี CMS จะเผยแพร่การจัดอันดับดาวเหล่านี้และข้อมูลเพิ่มเติมต่อสาธารณะ

แผน Medicare Advantage และ Part D วัดจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• ความพร้อมของการตรวจสุขภาพการทดสอบและวัคซีน
• การจัดการภาวะสุขภาพเรื้อรัง
• ประสบการณ์ของสมาชิกกับแผนสุขภาพ
• วางแผนประสิทธิภาพและข้อร้องเรียนของสมาชิก
• ความพร้อมในการบริการลูกค้าและประสบการณ์
• ราคายาความปลอดภัยและความถูกต้อง

แผน Medicare Part C และ D แต่ละแผนจะได้รับการจัดอันดับสำหรับแต่ละหมวดหมู่เหล่านี้การจัดอันดับดาวเดี่ยวสำหรับส่วน C และ D และการให้คะแนนแผนโดยรวม

การให้คะแนน CMS อาจเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีเมื่อเลือกซื้อแผน Medicare Advantage ที่ดีที่สุดในรัฐของคุณ ลองศึกษาแผนเหล่านี้เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมว่าครอบคลุมอะไรบ้างและมีค่าใช้จ่ายเท่าใด

หากต้องการดูการจัดอันดับดาวของ Medicare Part C และ D 2019 ที่มีอยู่ทั้งหมดให้ไปที่ CMS.gov และดาวน์โหลดข้อมูลการจัดอันดับดาวของ Medicare Part C และ D ปี 2019

ระบุลำดับความสำคัญของคุณ

แผน Medicare Advantage ทั้งหมดครอบคลุมสิ่งที่ Medicare ดั้งเดิมครอบคลุมซึ่งรวมถึงความครอบคลุมของโรงพยาบาล (ส่วน A) และความคุ้มครองทางการแพทย์ (ส่วน B)

เมื่อคุณเลือกแผน Medicare Advantage ก่อนอื่นคุณต้องพิจารณาว่าคุณต้องการความคุ้มครองประเภทใดนอกเหนือจากความคุ้มครองข้างต้น

แผน Medicare Advantage ส่วนใหญ่เสนอความคุ้มครองเพิ่มเติมประเภทใดประเภทหนึ่งหากไม่ใช่ทั้งหมด:

• ครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์
• ความคุ้มครองทางทันตกรรมรวมถึงการสอบและการทำหัตถการประจำปี
• การครอบคลุมการมองเห็นรวมถึงการสอบประจำปีและอุปกรณ์การมองเห็น
• การครอบคลุมการได้ยินรวมถึงการสอบและอุปกรณ์การได้ยิน
• การเป็นสมาชิกฟิตเนส
• การขนส่งทางการแพทย์
• สิทธิประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพเพิ่มเติม

การค้นหาแผน Medicare Advantage ที่ดีที่สุดหมายถึงการทำรายการตรวจสอบบริการที่คุณต้องการได้รับความคุ้มครอง จากนั้นคุณสามารถนำรายการตรวจสอบความครอบคลุมของคุณไปที่เครื่องมือ Find a Medicare 2020 Plan และเปรียบเทียบแผนการที่ครอบคลุมสิ่งที่คุณต้องการ

หากคุณพบแผนบริการที่ดูดีสำหรับคุณอย่ากลัวที่จะโทรติดต่อ บริษัท เพื่อสอบถามว่าพวกเขาเสนอความคุ้มครองหรือสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมหรือไม่

กำหนดความต้องการด้านการดูแลสุขภาพส่วนบุคคลของคุณ

นอกเหนือจากการระบุสิ่งที่คุณต้องการในแผนการดูแลสุขภาพแล้วสิ่งสำคัญคือต้องกำหนดสิ่งที่คุณต้องการสำหรับความต้องการด้านการดูแลสุขภาพในระยะยาวด้วย

หากคุณมีอาการเรื้อรังหรือเดินทางบ่อยสิ่งเหล่านี้อาจมีบทบาทในประเภทของแผนที่คุณต้องการ แผนต่างๆให้ประโยชน์ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณเอง

ภายในระบบการให้คะแนน CMS คุณจะพบว่าแผนใดได้รับการจัดอันดับสูงสำหรับภาวะสุขภาพเรื้อรังต่างๆ แผนได้รับการจัดอันดับตามคุณภาพของการดูแลโรคกระดูกพรุนเบาหวานน้ำตาลในเลือดสูงความดันโลหิตสูงโรคไตโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ภาวะกระเพาะปัสสาวะและการดูแลผู้สูงอายุ (การล้มการใช้ยาอาการปวดเรื้อรัง)

ประเภทของแผน Medicare Advantage ที่คุณมีก็สำคัญเช่นกัน มีโครงสร้างแผนห้าประเภทที่คุณต้องการพิจารณาเมื่อมองหาแผน:

• แผนองค์การบำรุงรักษาสุขภาพ (HMO) แผนเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่บริการด้านการดูแลสุขภาพในเครือข่ายเป็นหลัก
• แผนองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO) แผนเหล่านี้คิดอัตราที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าบริการอยู่ในเครือข่ายหรือนอกเครือข่าย (“ เครือข่าย” คือกลุ่มของผู้ให้บริการที่ทำสัญญาเพื่อให้บริการสำหรับ บริษัท ประกันเฉพาะและแผน) สิ่งเหล่านี้อาจให้ตัวเลือกเพิ่มเติมในการรับการดูแลนอกเครือข่าย
• ค่าธรรมเนียมส่วนตัวสำหรับบริการ (PFFS)แผน แผนเหล่านี้ช่วยให้คุณได้รับการดูแลจากผู้ให้บริการที่ได้รับการรับรองจาก Medicare ซึ่งจะยอมรับค่าธรรมเนียมที่ได้รับการอนุมัติจากแผนของคุณ
• แผนความต้องการพิเศษ (SNP) แผนเหล่านี้ให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติมสำหรับค่ารักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับภาวะสุขภาพเรื้อรังที่เฉพาะเจาะจง
• บัญชีออมทรัพย์ Medicare Medical (MSA)แผน แผนเหล่านี้รวมแผนสุขภาพที่หักลดหย่อนได้สูงกับบัญชีออมทรัพย์ทางการแพทย์

แต่ละแผนมีตัวเลือกเพื่อรองรับความต้องการด้านสุขภาพของคุณ หากคุณมีภาวะสุขภาพเรื้อรัง SNP ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยบรรเทาค่าใช้จ่ายในระยะยาว ในทางกลับกันแผน PFFS หรือ MSA อาจเป็นประโยชน์หากคุณเดินทางและต้องการดูผู้ให้บริการนอกเครือข่าย

พูดคุยเกี่ยวกับจำนวนเงินที่คุณสามารถจ่ายได้

สิ่งที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่ควรพิจารณาเมื่อเลือกแผน Medicare Advantage ที่ดีที่สุดคือคุณต้องเสียค่าใช้จ่ายเท่าใด เครื่องมือ Find a Medicare Plan จะแสดงรายการข้อมูลค่าใช้จ่ายต่อไปนี้พร้อมแผน:

• เบี้ยประกันภัยรายเดือน
• ส่วน B พรีเมี่ยม
• หักลดหย่อนในเครือข่ายรายปี
• ลดหย่อนค่ายา
• ในและนอกเครือข่ายสูงสุดไม่เกินกระเป๋า
• copays และ coinsurance

ค่าใช้จ่ายเหล่านี้อาจอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0 ถึง 1,500 เหรียญขึ้นไปขึ้นอยู่กับสถานะบ้านของคุณประเภทแผนและผลประโยชน์ของแผน

ในการรับค่าประมาณเริ่มต้นของค่าใช้จ่ายรายปีของคุณให้พิจารณาเบี้ยประกันภัยค่าใช้จ่ายที่หักลดหย่อนและสูงสุดไม่เกินกระเป๋าค่าลดหย่อนที่ระบุไว้คือจำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายออกจากกระเป๋าก่อนที่ประกันของคุณจะเริ่มจ่ายออกไป จำนวนเงินสูงสุดที่ไม่อยู่ในกระเป๋าที่ระบุไว้คือจำนวนเงินสูงสุดที่คุณจะจ่ายสำหรับบริการตลอดทั้งปี

เมื่อประเมินต้นทุนแผน Advantage ของคุณให้พิจารณาค่าใช้จ่ายเหล่านี้รวมถึงความถี่ที่คุณจะต้องเติมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือไปที่สำนักงาน

หากคุณต้องการการเยี่ยมชมจากผู้เชี่ยวชาญหรือนอกเครือข่ายให้รวมค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้นเหล่านั้นไว้ในค่าประมาณของคุณด้วย อย่าลืมพิจารณาว่าจำนวนเงินของคุณอาจลดลงหากคุณได้รับความช่วยเหลือทางการเงินจากรัฐ

ทบทวนว่าคุณอาจมีประโยชน์อะไรอีกบ้าง

หากคุณได้รับสิทธิประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพประเภทอื่น ๆ อยู่แล้วสิ่งนี้อาจพิจารณาว่าคุณต้องการแผน Medicare Advantage ประเภทใด

ตัวอย่างเช่นหากคุณได้รับ Medicare ดั้งเดิมอยู่แล้วและเลือกที่จะเพิ่มส่วน D หรือ Medigap ความต้องการหลายอย่างของคุณอาจครอบคลุมอยู่แล้ว

อย่างไรก็ตามคุณสามารถเปรียบเทียบความครอบคลุมได้ตลอดเวลาเพื่อพิจารณาว่าแผน Medicare Advantage จะทำงานได้ดีกว่าหรือคุ้มค่ากว่าสำหรับคุณ

ขั้นตอนการลงทะเบียน Medicare สามารถเริ่มต้นได้เร็วที่สุด 3 เดือนก่อนที่คุณหรือคนที่คุณรักจะอายุ 65 ปี นี่เป็นเวลาที่ดีที่สุดในการสมัครเนื่องจากจะทำให้มั่นใจได้ว่าคุณจะได้รับความคุ้มครองภายใน 65 ปี^ธ วันเกิด.

คุณสามารถรอสมัคร Medicare ได้จนถึงเดือนที่ 65^ธ วันเกิดหรือ 3 เดือนถัดจากวันเกิดของคุณ อย่างไรก็ตามความคุ้มครองอาจล่าช้าได้หากคุณรอดังนั้นลองสมัครก่อน

นี่คือข้อมูลผู้สมัครที่สำคัญบางส่วนที่คุณจะต้องมีในมือเพื่อสมัคร Medicare:

• สถานที่และวันเดือนปีเกิด
• หมายเลข Medicaid
• ประกันสุขภาพในปัจจุบัน

เมื่อคุณมีข้อมูลที่จำเป็นตามรายการข้างต้นแล้วให้ไปที่เว็บไซต์ของประกันสังคมเพื่อสมัคร เมื่อคุณหรือคนที่คุณรักแอปพลิเคชัน Medicare ได้รับการดำเนินการและยอมรับแล้วคุณสามารถเริ่มเลือกซื้อแผน Medicare Advantage ที่เหมาะกับความต้องการของคุณได้

พิจารณาสมัคร Medicare Part D ก่อน

สิ่งสำคัญอย่างหนึ่งที่ควรทราบก็คือหากคุณได้ลงทะเบียนใน Medicare ส่วน A และ B แล้ว แต่ไม่ได้ลงทะเบียนในส่วน C ส่วน D หรือความครอบคลุมของยาอื่น ๆ ที่ต้องสั่งโดยแพทย์คุณอาจถูกลงโทษในการลงทะเบียนล่าช้า

บทลงโทษนี้จะเริ่มขึ้นหากคุณไม่ได้ลงทะเบียนภายใน 63 วันนับจากระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรก โดยปกติการลงทะเบียนนี้เป็นวันเกิดครบรอบ 65 ปีของคุณ แต่อาจเร็วกว่านั้นหากคุณพิการหรือมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์อื่น ๆ

หากคุณได้รับค่าปรับล่าช้าจะถูกนำไปใช้กับเบี้ยประกันภัยส่วน D รายเดือนของคุณอย่างถาวร

หากคุณมีปัญหาในการหาแผนส่วน C อย่ารอช้าที่จะซื้อความครอบคลุมส่วน D มิฉะนั้นคุณอาจเสี่ยงต่อการถูกลงโทษแผน D แบบถาวร

ซื้อกลับบ้าน

มีหลายปัจจัยที่มีผลต่อแผน Medicare Advantage ที่คุณเลือก พิจารณาการจัดอันดับดาว CMS ลำดับความสำคัญและความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจำนวนเงินที่คุณสามารถจ่ายได้และประเภทของประกันที่คุณมีอยู่ในปัจจุบัน

สิ่งสำคัญคือต้องลงทะเบียนใน Medicare ก่อนอายุ 65 ปีเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่ไปโดยไม่มีความคุ้มครองทางการแพทย์ อย่าลืมว่าคุณมีอำนาจในการเลือกซื้อแผน Medicare Advantage ที่ดีที่สุดที่เหมาะกับทุกความต้องการของคุณ

ข้อมูลในเว็บไซต์นี้อาจช่วยคุณในการตัดสินใจส่วนบุคคลเกี่ยวกับการประกันภัย แต่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการซื้อหรือการใช้ประกันภัยหรือผลิตภัณฑ์ประกันภัยใด ๆ Healthline Media ไม่ได้ทำธุรกรรมเกี่ยวกับธุรกิจประกันภัยในลักษณะใด ๆ และไม่ได้รับอนุญาตให้เป็น บริษัท ประกันภัยหรือผู้ผลิตในเขตอำนาจศาลของสหรัฐอเมริกา Healthline Media ไม่แนะนำหรือรับรองบุคคลที่สามที่อาจทำธุรกิจประกันภัย