ภาวะซึมเศร้าซ้ำซ้อน: มันคืออะไรและจะทำอย่างไรถ้าคุณมี

เนื้อหา

• ภาวะซึมเศร้าสองครั้งคืออะไร?
• ส่วนของภาวะซึมเศร้าสองครั้งคืออะไร?
• โรคซึมเศร้าแบบถาวร
• โรคซึมเศร้า
• อาการของภาวะซึมเศร้าสองครั้งคืออะไร?
• การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าสองครั้งเป็นอย่างไร
• การรักษาอาการซึมเศร้าสองเท่าคืออะไร
• อะไรเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้า
• การพกพา

Double depression คือภาวะซึมเศร้าสองประเภทที่เฉพาะเจาะจง เป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงที่อาจคุกคามชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา

ในแง่การแพทย์มันเป็นการอยู่ร่วมกันของโรคซึมเศร้า (PDD) และโรคซึมเศร้า (MDD)

เราสำรวจความเหมือนและความแตกต่างระหว่าง PDD และ MDD และจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อเกิดขึ้นพร้อมกัน

ภาวะซึมเศร้าสองครั้งคืออะไร?

Double depression คือเมื่อคุณมี PDD และพัฒนา MDD

ภาวะซึมเศร้าทั้งสองประเภทนี้มีอาการหลายอย่างเหมือนกัน โดยทั่วไป MDD เป็นภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงในขณะที่ PDD เป็นโรคซึมเศร้าเรื้อรังที่มีระดับต่ำกว่า

คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) เป็นคู่มือที่บุคลากรทางการแพทย์ใช้ในการวินิจฉัยโรคทางจิต รุ่นปัจจุบัน DSM-5 รวมถึงเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัย PDD และ MDD

ในขณะที่นักวิจัยและคนอื่น ๆ เรียกว่าภาวะซึมเศร้าเป็นสองเท่า DSM-5 ไม่ได้ระบุว่าเป็นการวินิจฉัยที่เป็นทางการ

หากคุณมี“ ภาวะซึมเศร้าสองเท่า” แพทย์ของคุณจะวินิจฉัย PDD และ MDD ที่อยู่ร่วมกัน แต่คุณยังสามารถเรียกมันว่าภาวะซึมเศร้าสองเท่า

ส่วนของภาวะซึมเศร้าสองครั้งคืออะไร?

โรคซึมเศร้าแบบถาวร

PDD เป็นการวินิจฉัยที่ค่อนข้างใหม่ มันเคยถูกเรียกว่า dysthymia หรือภาวะซึมเศร้าที่สำคัญเรื้อรัง

นี่คือเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัย PDD:

• ผู้ใหญ่: อารมณ์ซึมเศร้าเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปี
• เด็กและวัยรุ่น: อารมณ์หดหู่หรือหงุดหงิดอย่างน้อย 1 ปี
• อาการไม่ยอมแพ้นานกว่า 2 เดือนในแต่ละครั้ง

นอกจากนี้คุณต้องมีอาการอย่างน้อยสองอย่าง:

• ความอยากอาหารไม่ดีหรือกินมากเกินไป
• นอนไม่หลับหรือนอนมากเกินไป
• ความเมื่อยล้าหรือพลังงานต่ำ
• ความนับถือตนเองต่ำ
• สมาธิและการตัดสินใจไม่ดี
• ความรู้สึกสิ้นหวัง

เนื่องจาก PDD เป็นเงื่อนไขระยะยาวคุณอาจไม่สามารถเข้าใจได้ในขณะนี้จึงเป็นไปได้ที่จะรู้สึกถึงวิธีอื่น คุณอาจจะชอล์กตามบุคลิกของคุณ - แต่ไม่ใช่คุณ ไม่ใช่ความผิดของคุณ มันเป็นความผิดปกติและสามารถรักษาได้

ความผิดปกติของการอยู่ร่วมกันเป็นเรื่องปกติและอาจรวมถึง:

• ความกังวล
• ที่สำคัญภาวะซึมเศร้า
• ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
• การใช้สารผิดปกติ

โรคซึมเศร้า

MDD เป็นความผิดปกติทางอารมณ์ที่ทำให้เกิดความเศร้าและการสูญเสียความสนใจอย่างต่อเนื่อง มันมีผลอย่างลึกซึ้งต่อความรู้สึกและพฤติกรรมของคุณ มันอาจเป็นเรื่องยากถ้าไม่เป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการตามปกติ

เกณฑ์การวินิจฉัยรวมถึงอาการอย่างน้อยห้ารายการที่ปรากฏด้านล่างซึ่งเกิดขึ้นภายในระยะเวลา 2 สัปดาห์ หนึ่งในนั้นต้องสูญเสียความสนใจสูญเสียความสุขหรืออารมณ์หดหู่

• อารมณ์หดหู่ (หรือหงุดหงิดในเด็กและวัยรุ่น)
• ความสนใจหรือการสูญเสียความสุขลดน้อยลงในทุกสิ่ง
• เปลี่ยนแปลงความอยากอาหารหรือน้ำหนัก
• นอนไม่หลับหรือนอนเลยเวลาที่กำหนด
• การเคลื่อนไหวร่างกายเปลี่ยนแปลงหรือชะลอตัว
• ขาดพลังงานและความเหนื่อยล้า
• ความรู้สึกไร้ค่าหรือความผิด
• การคิดช้าหรือมีสมาธิในการตัดสินใจ
• ความคิดซ้ำ ๆ ของความตายหรือการฆ่าตัวตายมีแผนฆ่าตัวตายหรือพยายามฆ่าตัวตาย

เพื่อให้มีคุณสมบัติในการวินิจฉัย MDD อาการเหล่านี้จะต้องไม่สามารถอธิบายได้จากผลกระทบของสารใด ๆ หรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น

ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับคนที่มีเหตุการณ์ซึมเศร้าครั้งใหญ่ที่จะมีอีกช่วงชีวิต

โรคซึมเศร้าเป็นโรคร้ายแรง แต่สามารถรักษาได้

อาการของภาวะซึมเศร้าสองครั้งคืออะไร?

PDD เรื้อรัง โดยปกติแล้วจะไม่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าที่ชัดเจน อาการที่เกิดจากภาวะซึมเศร้าที่สำคัญมีประสิทธิภาพ เมื่อพวกเขาถูกโจมตีคุณจะจำพวกเขาได้ว่าอยู่นอกเกณฑ์ปกติของคุณ

หากเกิดขึ้นกับคุณคุณไม่ได้อยู่คนเดียว คนส่วนใหญ่ที่มี PDD มีอาการซึมเศร้าอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงชีวิตของพวกเขา

อาการของภาวะซึมเศร้าสองครั้งแตกต่างจากคนสู่คน อาการ PDD ของคุณอาจเพิ่มความเข้มโดยเฉพาะอย่างยิ่งอารมณ์ซึมเศร้าและความรู้สึกสิ้นหวัง การทำกิจวัตรประจำวันของคุณด้วย PDD ซึ่งอาจเป็นเรื่องยาก

คุณอาจมี:

• ความว่างเปล่าที่รุนแรงผิดหรือไร้ค่า
• อาการปวดเมื่อยทางกายภาพไม่ได้อธิบายหรือความรู้สึกทั่วไปของการเจ็บป่วย
• การเคลื่อนไหวร่างกายช้าลง
• ความคิดของการทำร้ายตัวเอง
• ความคิดซ้ำ ๆ ของความตายหรือการฆ่าตัวตาย
• วางแผนฆ่าตัวตาย

สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณว่าคุณควรรีบทำการรักษาทันที

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดที่จะทำร้ายตัวเอง:

• ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉิน
• โทร 911 หรือสายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติ 24/7 ที่เป็นความลับได้ที่หมายเลข 1-800-273-8255
• อยู่กับคนจนกว่าวิกฤติจะคลี่คลาย

การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าสองครั้งเป็นอย่างไร

หากคุณมีอาการซึมเศร้าให้ไปพบแพทย์ปฐมภูมิหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตโดยเร็วที่สุด

การเยี่ยมชมของคุณอาจรวมถึงการตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อแยกแยะเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่มีอาการคล้ายกัน ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการโดยเฉพาะเพื่อวินิจฉัย PDD, MDD หรือภาวะซึมเศร้าซ้ำซ้อน

หากคุณมีการวินิจฉัยโรค PDD แล้วแพทย์ของคุณอาจรับรู้ถึงอาการของโรคซึมเศร้าได้อย่างรวดเร็ว

แพทย์ปฐมภูมิของคุณอาจทำการวินิจฉัยหรือส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อประเมินผล การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการตอบคำถามที่ออกแบบมาเพื่อดูว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ PDD, MDD หรือทั้งสองอย่าง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเปิดกว้างเกี่ยวกับอาการทั้งหมดของคุณ

หากคุณเหมาะสมกับเงื่อนไขสำหรับทั้งสองเงื่อนไขคุณมีภาวะซึมเศร้าเป็นสองเท่า

การรักษาอาการซึมเศร้าสองเท่าคืออะไร

การรักษา PDD และ MDD นั้นคล้ายคลึงกัน ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับยาจิตบำบัดหรือการรวมกันของทั้งสอง แม้ว่ามันจะไม่เหมือนกันสำหรับทุกคน แพทย์ของคุณจะต้องปรับการรักษาตามความต้องการเฉพาะของคุณ

ยาบางอย่างสำหรับภาวะซึมเศร้าคือ:

• เลือก serotonin เก็บโปรตีน (SSRIs)
• serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
• tricyclic ซึมเศร้า
• ผิดปกติซึมเศร้า
• monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)

สิ่งสำคัญคือคุณต้องทานยาเหล่านี้ทุกประการตามที่กำหนด นอกจากนี้ยังต้องใช้ความอดทนเล็กน้อย หากคุณไม่รู้สึกถึงผลกระทบทันทีอย่ายอมแพ้ อาจต้องใช้เวลาสองสามสัปดาห์กว่ายาจะเริ่มทำงานได้

นอกจากนี้ยังสามารถใช้การทดลองและข้อผิดพลาดเพื่อค้นหายาและปริมาณที่ถูกต้อง แพทย์จะทำการปรับเปลี่ยนตามที่จำเป็นจนกว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้น

หากคุณคิดว่ายาของคุณใช้งานไม่ได้หรือมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

อย่าหยุดทานยาทันทีหากไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ของคุณเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการถอนหรืออาการซึมเศร้าแย่ลง แพทย์อาจสั่งยาทางเลือกใหม่หรือช่วยให้คุณปลอดภัยได้

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาคุณอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดทางจิต ซึ่งอาจรวมถึงการพูดคุยบำบัดและการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) คุณสามารถทำสิ่งนี้แบบตัวต่อตัวกับนักบำบัดหรือในกลุ่ม

ในกรณีที่คุณไม่สามารถดูแลตัวเองหรือมีความเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองคุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าอันตรายจะผ่านไป

เมื่อซึมเศร้าอย่างรุนแรงไม่ตอบสนองต่อการรักษาเหล่านี้คนอื่น ๆ รวมถึง:

• การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT): นี่คือขั้นตอนที่ใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นสมองให้มีอาการชัก มันทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเคมีของสมองที่สามารถบรรเทาภาวะซึมเศร้า
• Transcranial Magnetic stimulation (TMS): เกี่ยวข้องกับการใช้พัลส์แม่เหล็กเพื่อกระตุ้นเซลล์ประสาทในสมองที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์และภาวะซึมเศร้า

แพทย์อาจให้คำแนะนำเรื่องอาหารการออกกำลังกายและการใช้ชีวิตอื่น ๆ เพื่อเสริมการรักษาของคุณ

คุณอาจพบประโยชน์บางอย่างในการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้า ถามแพทย์ของคุณสำหรับการอ้างอิงไปยังแหล่งข้อมูลในท้องถิ่น

อะไรเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้า

สาเหตุของภาวะซึมเศร้าไม่ชัดเจน แทนที่จะเป็นสาเหตุเดียวอาจเป็นปัจจัยหลายอย่างเช่น:

• สมองเปลี่ยนแปลง
• เคมีสมอง
• สิ่งแวดล้อม
• พันธุศาสตร์
• ฮอร์โมน

สิ่งที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้า ได้แก่ :

• ความนับถือตนเองต่ำ
• เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นการทารุณกรรมการสูญเสียคนที่คุณรักและปัญหาทางการเงินหรือความสัมพันธ์
• สมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติซึมเศร้าโรคติดสุราและฆ่าตัวตาย
• ความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล (PTSD) ความวิตกกังวลหรือความผิดปกติของการรับประทานอาหาร
• ยาเสพติดและแอลกอฮอล์
• การเจ็บป่วยเรื้อรังที่ร้ายแรง

การพกพา

ภาวะซึมเศร้าสองครั้งคือเมื่อคนที่มีโรคซึมเศร้าบ่อยพัฒนาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ นักวิจัยไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้าสองเท่า แต่มีให้ความช่วยเหลือ

ทั้ง PDD และ MDD สามารถจัดการและจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ทำตามขั้นตอนแรก พบแพทย์โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้คุณสามารถฟื้นตัวและเริ่มเพลิดเพลินกับคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น