ทำความเข้าใจกับสิ่งที่ Medicare เสริมแผนครอบคลุม F

เนื้อหา

• Medicare Supplement Plan F คืออะไร?
• Medicare Supplement Plan F ครอบคลุมอะไรบ้าง
• ใครสามารถลงทะเบียนใน Medicare Supplement Plan F
• Medicare Supplement Plan F ราคาเท่าไหร่?
• บรรทัดล่างสุด

เมื่อคุณรู้จัก Medicare คุณจะคุ้นเคยกับ“ ชิ้นส่วน” ที่ประกอบขึ้นเป็น Medicare ดั้งเดิม (Medicare Part A และ Medicare Part B) Medicare Advantage (Medicare Part C) และ Medicare Part D (Medicare Part D) .

หากคุณยังใหม่ต่อ Medicare คุณอาจไม่ทราบว่ามี "แผน" ของ Medicare ที่กำหนดโดยตัวอักษรตัวอักษรนอกเหนือจาก "ชิ้นส่วน" ที่รู้จักกันดีกว่า

แผนเพิ่มเติมเหล่านี้คือชิ้นส่วนของ Medicare ที่รู้จักกันในชื่อการประกันเพิ่มเติมหรือ Medigap บางครั้งพวกเขาก็เรียกว่า MedSup ขณะนี้มีแผน Medigap 10 แผนแม้ว่าจะไม่ใช่ทุกรัฐมณฑลหรือรหัสไปรษณีย์สามารถเข้าถึงได้ทั้งหมด สิบแผน Medigap คือ:

• B
• ค
• D
• F
• G
• K
• L
• M
• ยังไม่มีข้อความ

หนึ่งในสิ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในอดีตเคยเป็นแผนเสริม Medicare F.

Supplement Plan F เป็นแผนความคุ้มครองสูงซึ่งจ่ายค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าจำนวนมากซึ่งมักเกิดขึ้นโดยผู้รับประโยชน์จาก Medicare แผน F มีสองรุ่น หนึ่งมีการหักลดหย่อนสูง แต่ค่าใช้จ่ายน้อยกว่าต่อเดือนอื่น ๆ แม้จะมีความนิยม แต่ความสามารถในการซื้อแผน F กำลังเปลี่ยนแปลง ตั้งแต่วันที่มกราคม 2563 ผู้ใช้เมดิแคร์ทุกคนจะไม่สามารถใช้ได้อีกต่อไป

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2020 Medicare ใหม่ของผู้ลงทะเบียนไม่สามารถซื้อแผน F ได้อย่างไรก็ตามทุกคนที่มีแผน F ก่อนสามารถรักษาได้

Medicare Supplement Plan F คืออะไร?

Medigap Supplement Plan F (Medigap Plan F) เป็นรูปแบบของการประกันเสริมที่จำหน่ายโดย บริษัท ประกันสุขภาพที่ได้รับอนุมัติจาก Medicare ให้กับผู้ที่มี Medicare ดั้งเดิม แผน F ให้ความคุ้มครองที่แข็งแกร่งที่สุดของแผนประกันเสริมใด ๆ และด้วยเหตุนี้จึงได้รับความนิยมอย่างมากกับผู้ที่รู้ว่าพวกเขาอาจต้องเสียค่ารักษาพยาบาลอย่างมีนัยสำคัญ

เช่นเดียวกับแผน Medigap ทั้งหมด Plan F เพิ่มเติมช่วยให้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่ไม่ได้อยู่ในกระเป๋าที่ Medicare ไม่ได้เช่น copays และ coinsurance เนื่องจากค่าใช้จ่ายเหล่านี้สามารถกลายเป็นสิ่งสำคัญแผนการ Medigap เป็นประโยชน์สำหรับคนจำนวนมากที่มี Medicare ดั้งเดิม เนื่องจากมันครอบคลุมหลายสิ่งเดียวกันจึงไม่มีแผน Medigap สำหรับผู้ที่มี Medicare Advantage (Medicare part C)

Medicare Supplement Plan F ครอบคลุมอะไรบ้าง

Medicare Supplement Plan F ครอบคลุมเฉพาะบริการที่ได้รับความคุ้มครองโดย Medicare ดั้งเดิม (อะไหล่ A และ B) หากคุณได้รับการรักษาพยาบาลที่ Medicare ไม่ครอบคลุมเช่นการฝังเข็ม Plan F จะไม่ครอบคลุมเช่นกัน แผน F ยังไม่ครอบคลุมยาภายใต้สถานการณ์ส่วนใหญ่เนื่องจากยาเหล่านี้ได้รับการคุ้มครองโดย Medicare Part D

หลังจากได้รับการหักลดหย่อน Plan F ของคุณแล้วคุณสามารถคาดหวังว่า Plan F จะจ่ายเงินต่อไปนี้:

• ส่วนที่นำไปหักลดหย่อน: แผน F ครอบคลุม 100 เปอร์เซ็นต์ของส่วน A ของคุณนำไปหักลดหย่อน
• การดูแลฉุกเฉินนอกสหรัฐอเมริกา: แผน F ครอบคลุม 80 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายของการดูแลฉุกเฉินที่จำเป็นนอกสหรัฐอเมริกาขึ้นอยู่กับขีด จำกัด ของแผน
• โรงพยาบาลกว้างขวาง: แผน F จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในส่วน A เหรียญกษาปณ์และค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลอีก 365 วัน (หนึ่งปี) หลังจากผลประโยชน์ Medicare ของคุณหมดลง
• ส่วน B copay: Copay ของคุณสำหรับบริการ Part B เป็นอัตราที่คุณกำหนดเพื่อจ่ายค่าเข้าชมแพทย์และค่ารักษาพยาบาลอื่น ๆ จำเป็นต้องใช้สำเนาหรือไม่ว่าคุณมีส่วน B หักลดหย่อนของคุณหรือไม่
• ส่วน B coinsurance: การประกันส่วน B ของคุณคือเปอร์เซ็นต์ของค่ารักษาพยาบาลที่คุณต้องจ่ายหลังจากหักลดหย่อนภาษีได้แล้ว สำหรับผู้รับ Medicare มักจะมีประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ คุณจะต้องรับผิดชอบในการชำระส่วนที่หักลดหย่อน B ก่อนที่แผน F จะเริ่มจ่ายเงินส่วนที่ B ของคุณ
• ส่วนที่เกิน B: หากแพทย์หรือผู้ให้บริการของคุณเรียกเก็บเงินจากคุณเกินจำนวนเงินที่ได้รับอนุมัติจาก Medicare สำหรับบริการแผน F จะจ่ายเงินสำหรับค่าอายุเกินขีด
• สามไพน์แรกของเลือด: เมดิแคร์ไม่จ่ายค่าไพนต์ของเลือดที่คุณอาจต้องใช้จนกว่าจะถึงไพน์ที่ 4 หากคุณต้องการถ่ายเลือดแผน F จะจ่ายสำหรับสามไพน์แรกของเลือดที่ไม่ได้รับบริจาคที่คุณได้รับ เลือดที่ไม่ได้รับบริจาคหมายถึงเลือดที่เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวไม่ได้มอบให้คุณโดยตรง
• การรับประกันเหรียญหรือการจ่าย copayment นอกกระเป๋าของคุณสำหรับการดูแลที่บ้านพักรับรอง: Medicare ดั้งเดิมจ่ายสำหรับค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลที่บ้านพักรับรอง อย่างไรก็ตามคุณอาจต้องเสียค่าใช้จ่ายในการประกันเหรียญสำหรับการดูแลผู้ทุพพลภาพเช่นค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการบรรเทาระยะสั้นสำหรับผู้ดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายในบ้านพักผู้ป่วยใน เมดิแคร์ไม่จ่ายค่าห้องและค่าอาหารหากคุณได้รับการดูแลที่บ้านพักรับรองในสถานที่ที่คุณอาศัยอยู่ในปัจจุบันเช่นบ้านพักคนชรา นอกจากนี้คุณยังอาจได้รับ copays สำหรับยาหรือผลิตภัณฑ์บางอย่างที่จำเป็นสำหรับความเจ็บปวดหรืออาการบรรเทาในขณะที่คุณอยู่ในบ้านพักรับรอง
• Coinsurance สำหรับสถานพยาบาลที่มีทักษะ (SNF): Medicare ติดตัวดั้งเดิมจ่ายเต็มจำนวนสำหรับการเข้าพักในสถานพยาบาลที่มีทักษะหากตรงตามเงื่อนไขบางประการ แต่เพียงระยะเวลาสั้น ๆ คุณจะต้องเริ่มจ่ายเงินประกันสำหรับการดูแลของคุณในวันที่ 21 ของการเข้าพักของคุณ หากคุณยังคงอยู่ใน SNF นานกว่า 100 วันคุณจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมดของการเข้าพัก

ใครสามารถลงทะเบียนใน Medicare Supplement Plan F

ในวันที่ 1 มกราคม 2020 แผน Medigap ทั้งหมดได้ถูกเปลี่ยนเป็นไม่ครอบคลุมส่วน B ที่นำไปหักลดหย่อนได้อีกต่อไป Medicare Medicare Part B เป็นส่วนหนึ่งของ Medicare ดั้งเดิมที่จ่าย 80% ของค่ารักษาพยาบาลส่วนใหญ่ที่คุณได้รับนอกโรงพยาบาล เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงนี้ทำให้ไม่สามารถขายแผนเสริม F สำหรับผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2020

หากคุณไม่ใหม่กับ Medicare และมี Plan F เวอร์ชันใดรุ่นหนึ่งอยู่แล้วคุณจะสามารถเก็บไว้ได้

หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ก่อนวันที่ 1 มกราคม 2020 แต่ไม่ได้ลงทะเบียนด้วยเหตุผลใดก็ตามคุณอาจยังสามารถซื้อแผนเสริมได้

Medicare Supplement Plan F ราคาเท่าไหร่?

เช่นเดียวกับแผน Medigap ทั้งหมด Supplement Plan F มีให้ซื้อจาก บริษัท ประกันเอกชนที่ได้รับอนุมัติจาก Medicare ค่าใช้จ่ายสำหรับแผน F อาจแตกต่างกันไปโดย บริษัท ประกันภัย รหัสไปรษณีย์ของคุณเช่นเดียวกับผู้ให้บริการที่คุณเลือกอาจส่งผลต่อต้นทุนของแผนของคุณ ในบางกรณีผู้ที่สูบบุหรี่หรือใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่น ๆ อาจต้องจ่ายเบี้ยประกันรายเดือนที่สูงขึ้นสำหรับแผน F

เนื่องจากมีระดับความครอบคลุมสูงสุดแผน F จึงมีราคาแพงกว่าแผน Medigap อื่น ๆ

แผน F มีสองรุ่น:

• แผนมาตรฐาน F
• แผนหักสูง F (แผน F +)

แต่ละแผนครอบคลุมประโยชน์ที่เหมือนกัน อย่างไรก็ตามแผน F ที่สามารถหักลดหย่อนได้สูงนั้นกำหนดให้คุณชำระค่าธรรมเนียมทั้งหมดที่เกิดขึ้นสำหรับค่ารักษาพยาบาลจนกว่าจะมีการหักลดหย่อนของคุณ ในปี 2562 ค่านำไปหักลดหย่อนของแผน F เท่ากับ $ 2,300 ในปี 2020 ค่าลดหย่อนสำหรับแผน F คือ $ 2,340 แผนหักลดหย่อนสูงมักจะมีค่าบริการรายเดือนต่ำกว่าแผนมาตรฐาน F

แหล่งข้อมูลเหล่านี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับแผน Medigap:

• ค้นหานโยบาย Medigap ที่เหมาะกับคุณที่ Medicare.gov
• โปรแกรมความช่วยเหลือการประกันสุขภาพของรัฐ
• แผนกประกันภัยของรัฐ

บรรทัดล่างสุด

Supplement Plan F เป็นแผน Medigap ที่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ได้จ่ายให้

เนื่องจากความครอบคลุมที่ครอบคลุมและแข็งแกร่งจึงเป็นที่นิยมในหมู่ผู้ที่ได้รับ Medicare ดั้งเดิมและรู้ว่าพวกเขาจะต้องการความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับสิ่งต่าง ๆ เช่น copays และ coinsurance

เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงกฎสำหรับแผน Medigap แผน F จะไม่สามารถซื้อได้สำหรับผู้ที่เพิ่งเริ่มใช้ Medicare ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2020

ข้อยกเว้นที่เป็นไปได้สำหรับกรณีนี้คือผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare ก่อนเดือนมกราคม 2020 แต่ไม่ได้สมัคร

หากคุณมีแผน F อยู่แล้วคุณจะสามารถเก็บไว้ได้