Medicare Part C ครอบคลุมอะไรบ้าง?

เนื้อหา

• Medicare Part C คืออะไร?
• ฉันต้องการ Medicare Part C หรือไม่?
• Medicare Part C ครอบคลุมอะไรบ้าง?
• แผน Part C มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
• นิวยอร์กนิวยอร์ก
• แอตแลนตาจอร์เจีย
• ดัลลัสเท็กซัส
• ชิคาโกอิลลินอยส์
• ลอสแองเจลิสแคลิฟอร์เนีย
• Part C เปรียบเทียบกับแผน Medicare อื่น ๆ อย่างไร?
• Medicare Part A (ประกันโรงพยาบาล)
• Medicare Part B (ประกันสุขภาพ)
• Medicare Part D (แผนยาตามใบสั่งแพทย์)
• ประกันเสริม (Medigap)
• การลงทะเบียนใน Medicare
• ซื้อกลับบ้าน

499236621

Medicare Part C เป็นตัวเลือกการประกันประเภทหนึ่งที่ให้ความคุ้มครอง Medicare แบบดั้งเดิมและอีกมากมาย หรือที่เรียกว่า Medicare Advantage

แผน Medicare Part C ส่วนใหญ่ครอบคลุม:

• ค่าโรงพยาบาล
• ค่ารักษาพยาบาล
• ยาตามใบสั่งแพทย์
• การดูแลทันตกรรม
• การดูแลสายตา
• การดูแลการได้ยิน

แผน Medicare Part C บางแผนยังเสนอผลประโยชน์ด้านความคุ้มครองสุขภาพเพิ่มเติมเช่นการเป็นสมาชิกโรงยิมและบริการขนส่ง

ในบทความนี้เราจะสำรวจทุกอย่างที่ Medicare Part C ครอบคลุมรวมถึงเหตุผลที่คุณอาจต้องการ Medicare Part C และราคาเท่าไหร่

Medicare Part C คืออะไร?

แผน Medicare Part C เป็นแผนประกันที่เสนอโดย บริษัท ประกันเอกชน แผนเหล่านี้หรือที่เรียกว่าแผน Medicare Advantage หรือแผน MA ให้ความคุ้มครองเช่นเดียวกับ Original Medicare พร้อมสิทธิประโยชน์ของความคุ้มครองเพิ่มเติม

หากคุณได้รับ Medicare Part A และ Part B แล้วคุณจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part C

แผน Medicare Part C เป็นไปตามโครงสร้างการประกันแบบดั้งเดิมและรวมถึง:

• แผนองค์การบำรุงรักษาสุขภาพ (HMO)
• แผนองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO)
• แผนบริการค่าธรรมเนียมส่วนตัว (PFFS)
• แผนความต้องการพิเศษ (SNP)
• แผนบัญชีออมทรัพย์ Medicare Medical (MSA)

ฉันต้องการ Medicare Part C หรือไม่?

Medicare Part C อาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับคุณหาก:

• คุณได้รับชิ้นส่วน Medicare A และ B แล้วและต้องการความคุ้มครองเพิ่มเติม
• คุณต้องครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์
• คุณสนใจความครอบคลุมสำหรับการตรวจฟันการมองเห็นหรือการได้ยินเป็นประจำทุกปี
• คุณสนใจความคุ้มครองหลายประเภทในแผนเดียวที่สะดวกสบาย

Medicare Part C ครอบคลุมอะไรบ้าง?

Medicare Part C ครอบคลุมสิ่งที่ทั้ง Medicare Part A (ประกันโรงพยาบาล) และ Medicare Part B (ประกันสุขภาพ) ครอบคลุม

แผน Medicare Part C ส่วนใหญ่ยังเสนอยาตามใบสั่งแพทย์ทันตกรรมการมองเห็นและการได้ยิน บางแผนอาจเสนอความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับสิทธิประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพเช่นการเป็นสมาชิกโรงยิมและบริการจัดส่งอาหาร

นอกจากนี้แผน Medicare Part C ยังมีโครงสร้างที่หลากหลายซึ่งให้อิสระแก่ผู้คนในการเลือกประเภทของแผนที่ต้องการ

ตัวอย่างเช่นบางคนที่มีภาวะสุขภาพเรื้อรังอาจต้องใช้ Medicare Part C SNP เพื่อช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการเยี่ยมสำนักงานค่ายาและขั้นตอนต่างๆ คนอื่นอาจชอบแผน Medicare Part C PPO หรือ PFFS เพื่อให้มีอิสระในการให้บริการมากขึ้น

แผน Part C มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ค่าใช้จ่ายของแผน Medicare Part C จะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ค่าใช้จ่ายที่พบบ่อยที่สุดในแผนของคุณคือ:

• เบี้ยประกันภัยส่วน B รายเดือนของคุณซึ่งอาจครอบคลุมโดยแผนส่วน C ของคุณ
• ค่าใช้จ่าย Medicare Part C ของคุณซึ่งรวมถึงเบี้ยประกันภัยแบบหักลดหย่อนและรายเดือน
• ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณซึ่งรวมถึง copayments และ coinsurance

ด้านล่างนี้เป็นการเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายบางส่วนสำหรับแผน Medicare Part C ในเมืองใหญ่ ๆ ทั่วสหรัฐอเมริกา แผนทั้งหมดที่ระบุไว้ด้านล่างครอบคลุมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์วิสัยทัศน์ทันตกรรมการได้ยินและสิทธิประโยชน์ด้านฟิตเนส อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายต่างกันทั้งหมด

นิวยอร์กนิวยอร์ก

บริษัท ประกันภัยแห่งหนึ่งเสนอแผน HMO ที่มีค่าใช้จ่าย:

• เบี้ยประกันภัยรายเดือน: $ 0
• ส่วน B พรีเมี่ยม: 135.50 เหรียญ
• หักลดหย่อนในเครือข่ายรายปี: $ 0
• ลดหย่อนค่ายา: 95 เหรียญ
• สูงสุดในเครือข่าย: 6,200 เหรียญ
• copays / coinsurance: $ 25 ต่อการเยี่ยมชมของผู้เชี่ยวชาญ

แอตแลนตาจอร์เจีย

บริษัท ประกันภัยแห่งหนึ่งเสนอแผน PPO ซึ่งมีค่าใช้จ่าย:

• เบี้ยประกันภัยรายเดือน: $ 0
• ส่วน B พรีเมี่ยม: 135.50 เหรียญ
• หักลดหย่อนในเครือข่ายรายปี: $ 0
• ลดหย่อนค่ายา: 75 เหรียญ
• ในและนอกเครือข่ายสูงสุด: 10,000 เหรียญ
• copays / coinsurance: $ 5 ต่อ PCP และ $ 40 ต่อการเยี่ยมชมของผู้เชี่ยวชาญ

ดัลลัสเท็กซัส

บริษัท ประกันภัยแห่งหนึ่งเสนอแผน HMO ที่มีค่าใช้จ่าย:

• เบี้ยประกันภัยรายเดือน: $ 0
• ส่วน B พรีเมี่ยม: 135.50 เหรียญ
• หักลดหย่อนในเครือข่ายรายปี: $ 0
• ลดหย่อนค่ายา: 200 เหรียญ
• สูงสุดในเครือข่าย: $ 5,200
• copays / coinsurance: $ 20 ต่อการเยี่ยมชมของผู้เชี่ยวชาญ

ชิคาโกอิลลินอยส์

บริษัท ประกันภัยแห่งหนึ่งเสนอแผนบริการจุดบริการ HMO ซึ่งมีค่าใช้จ่าย:

• เบี้ยประกันภัยรายเดือน: $ 0
• ส่วน B พรีเมี่ยม: 135.50 เหรียญ
• หักลดหย่อนในเครือข่ายรายปี: $ 0
• ลดหย่อนค่ายา: $ 0
• สูงสุดในเครือข่าย: 3,400 เหรียญ
• copays / coinsurance: $ 8 ต่อ PCP และ $ 45 ต่อการเยี่ยมชมของผู้เชี่ยวชาญ

ลอสแองเจลิสแคลิฟอร์เนีย

บริษัท ประกันภัยแห่งหนึ่งเสนอแผน HMO ซึ่งมีค่าใช้จ่าย:

• เบี้ยประกันภัยรายเดือน: $ 0
• ส่วน B พรีเมี่ยม: 135.50 เหรียญ
• หักลดหย่อนในเครือข่ายรายปี: $ 0
• ลดหย่อนค่ายา: $ 0
• สูงสุดในเครือข่ายนอกกระเป๋า: 999 เหรียญ
• copays / coinsurance: $ 0

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการประมาณราคาเหล่านี้นำมาจาก Medicare.gov โดยตรงและไม่รวมปัจจัยใด ๆ ที่ไม่ซ้ำกับสถานการณ์ของคุณเช่นราคายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ของคุณอาจมีราคาเท่าใดหรือคุณได้รับความช่วยเหลือทางการเงิน

สำหรับการประมาณค่าใช้จ่ายของแผน Medicare Part C ที่แม่นยำยิ่งขึ้นโปรดดูเครื่องมือ Find a Medicare 2020 Plan

Part C เปรียบเทียบกับแผน Medicare อื่น ๆ อย่างไร?

Medicare Part C ให้ข้อได้เปรียบเหนือแผน Medicare อื่น ๆ เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วจะรวมความคุ้มครองที่จำเป็นทั้งหมดไว้ในแผนเดียวที่สะดวก

แผน Medicare อื่น ๆ ได้แก่ ส่วน A, B, D และ Medigap Medicare Part D และ Medigap มีขึ้นเพื่อเสนอประกันเสริมสำหรับส่วน A และ B

Medicare Part A (ประกันโรงพยาบาล)

ส่วน A ครอบคลุมการเยี่ยมชมโรงพยาบาลการดูแลสถานพยาบาลระยะสั้นบริการสุขภาพที่บ้านและบริการบ้านพักรับรอง คุณต้องได้รับความคุ้มครองนี้จึงจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part C

Medicare Part B (ประกันสุขภาพ)

ส่วน B ครอบคลุมถึงการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาภาวะสุขภาพและความเจ็บป่วยทางจิต นอกจากนี้ยังครอบคลุมค่าขนส่งทางการแพทย์ คุณต้องได้รับความคุ้มครองนี้จึงจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part C

Medicare Part D (แผนยาตามใบสั่งแพทย์)

ส่วน D เป็นส่วนเสริมของ Original Medicare (ส่วน A และ B) ที่สามารถใช้เพื่อครอบคลุมค่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ โดยทั่วไปความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์จะรวมอยู่ในแผนส่วนใหญ่ของ Medicare Part C

ประกันเสริม (Medigap)

Medigap เป็นความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่มีส่วนของ Medicare A และ B อยู่แล้วคุณไม่จำเป็นต้องทำประกัน Medigap หากคุณได้รับ Medicare Part C เนื่องจากแผนของคุณจะครอบคลุมสิ่งที่ Medigap จะอยู่แล้ว

การลงทะเบียนใน Medicare

คุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part C หากคุณอายุ 65 ปีขึ้นไปและได้ลงทะเบียนใน Medicare parts A และ B คุณมีสิทธิ์ลงทะเบียน 3 เดือนก่อนวันเกิด 65 ปีจนถึง 3 เดือนหลังจากวันเกิด 65 ปีของคุณ

ในการลงทะเบียน Medicare Part C คุณจะต้องลงทะเบียนใน Medicare ส่วน A และ B คุณต้องอาศัยอยู่ในพื้นที่ครอบคลุมสำหรับแผน Medicare Part C ที่คุณเลือก

มีปัจจัยสำคัญที่ช่วยให้สมาชิกในครอบครัวเลือกแผน Medicare Part C คำถามสองสามข้อที่จะถามคนที่คุณรักมีดังนี้

1. คุณต้องไปพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญบ่อยแค่ไหน? แผน Medicare Part C ส่วนใหญ่คิดค่าบริการสำหรับการเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญและผู้ให้บริการนอกเครือข่าย บางครั้งแผนอาจมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าในการหักลดหย่อนและเบี้ยประกันภัย แต่สามารถประหยัดเงินได้สำหรับผู้ที่มีภาวะสุขภาพเรื้อรังที่ต้องเข้าพบแพทย์มากขึ้น
2. คุณสามารถจ่ายค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าได้เท่าไหร่ในแต่ละปี? แผน Medicare เกือบทั้งหมดรวมถึงแผน Medicare Part C จะต้องเสียเงินจำนวนหนึ่งในแต่ละปี พิจารณาค่าใช้จ่ายของพรีเมี่ยมหักลดหย่อนสูงสุดไม่เกินกระเป๋าและ copays
3. คุณกำลังมองหาความคุ้มครองประเภทใด วิธีนี้สามารถช่วยคุณ จำกัด ประเภทของความคุ้มครองที่ต้องการในแผนส่วน C อาจรวมถึงสิ่งต่างๆเช่นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์การมองเห็นทันตกรรมการได้ยินการออกกำลังกายการเดินทางและอื่น ๆ
4. คุณสนใจแผนประเภทใด แผน Medicare Part C มีโครงสร้างที่แตกต่างกันดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าสมาชิกในครอบครัวของคุณสนใจโครงสร้างใดพวกเขามีแพทย์ที่พวกเขาชอบหรือไม่ HMO จะประหยัดเงินได้หรือไม่?

เมื่อคุณสนทนากับสมาชิกในครอบครัวแล้วให้ใช้เครื่องมือเปรียบเทียบแผนเพื่อค้นหาแผนในพื้นที่ของคุณที่ตรงกับความต้องการของพวกเขามากที่สุด

คุณสามารถเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายแล้วโทรหา บริษัท เหล่านั้นเพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมว่าพวกเขาสามารถเสนออะไรให้คนที่คุณรักได้

ซื้อกลับบ้าน

Medicare Part C เป็นตัวเลือกประกันสำหรับผู้ที่ต้องการความคุ้มครองของ Medicare มากขึ้น หรือที่เรียกว่าแผน Medicare Advantage แผนส่วน C เปิดโอกาสให้คุณเลือกประเภทแผนความครอบคลุมและค่าใช้จ่ายของคุณ

คุณอาจต้องการแผน Medicare Part C หากคุณ:

• กินยาตามใบสั่งแพทย์
• ต้องการความครอบคลุมด้านทันตกรรมการมองเห็นหรือการได้ยิน
• เพลิดเพลินกับสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพเพิ่มเติมเช่นการออกกำลังกายและการขนส่งทางการแพทย์

ในเมืองใหญ่ ๆ หลายแห่งของสหรัฐฯแผน Medicare Part C เริ่มต้นที่ 1,500 ดอลลาร์และต้นทุนเพิ่มขึ้นจากที่นั่น

หากคุณกำลังช่วยคนที่คุณรักเลือกแผน Medicare Part C อย่าลืมนั่งลงและหารือเกี่ยวกับความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของแต่ละคนเพื่อช่วยให้พวกเขาพบแผนที่ให้ประโยชน์สูงสุด

ข้อมูลในเว็บไซต์นี้อาจช่วยคุณในการตัดสินใจส่วนบุคคลเกี่ยวกับการประกันภัย แต่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการซื้อหรือการใช้ประกันภัยหรือผลิตภัณฑ์ประกันภัยใด ๆ Healthline Media ไม่ได้ทำธุรกรรมเกี่ยวกับธุรกิจประกันภัยในลักษณะใด ๆ และไม่ได้รับอนุญาตให้เป็น บริษัท ประกันภัยหรือผู้ผลิตในเขตอำนาจศาลของสหรัฐอเมริกา Healthline Media ไม่แนะนำหรือรับรองบุคคลที่สามที่อาจทำธุรกิจประกันภัย

อ่านบทความนี้เป็นภาษาสเปน