สาเหตุโปรตีนอาการและการรักษา

เนื้อหา

• โปรตีนอะไรทำให้เกิด
• สิ่งที่ทำให้โปรตีนสูงในปัสสาวะ
• การคายน้ำ
• ความดันโลหิตสูง
• โรคเบาหวาน
• glomerulonephritis
• โรคไตเรื้อรัง
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• preeclampsia
• โรคมะเร็ง
• ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโปรตีนในปัสสาวะ
• อาการของโปรตีนในปัสสาวะมีอะไรบ้าง
• ทดสอบโปรตีนในปัสสาวะ
• การรักษาโปรตีน
• Takeaway

โปรตีนอะไรทำให้เกิด

ไตของคุณทำให้คุณแข็งแรงโดยการกรองเลือด พวกเขามีเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่เรียกว่า glomeruli โครงสร้างเหล่านี้กำจัดของเสียที่เข้าสู่ปัสสาวะและดูดซับโปรตีนที่อยู่ในเลือด

แต่ถ้าไตของคุณทำงานไม่ถูกต้องโปรตีนอาจรั่วซึมลงในปัสสาวะของคุณ ผลที่ได้คือระดับโปรตีนในปัสสาวะสูงหรือที่เรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะ

โปรตีนในปัสสาวะมีหลายประเภทรวมไปถึง:

• โปรตีนในไต
• โปรตีนในท่อ
• โปรตีนล้น
• โพสต์โปรตีนในไต

นอกจากนี้โปรตีนอัลบูมินัวเรียยังเป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่โปรตีนส่วนเกินเป็นอัลบูมิน มันเกี่ยวข้องกับโปรตีนในไต Glomerular proteinuria เป็นประเภทที่ถูกกล่าวถึงด้านล่าง

โปรตีนอาจเกี่ยวข้องกับภาวะชั่วคราวเช่นภาวะขาดน้ำหรือความเสียหายของไตอย่างรุนแรง มาสำรวจสาเหตุที่เป็นไปได้ของโปรตีนในปัสสาวะพร้อมกับอาการและการรักษา

สิ่งที่ทำให้โปรตีนสูงในปัสสาวะ

หากคุณมีโปรตีนในปัสสาวะให้จดบันทึกอาการอื่น ๆ ของคุณ สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้

การคายน้ำ

การคายน้ำเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณสูญเสียของเหลวมากเกินไป เป็นสาเหตุชั่วคราวของโปรตีนในปัสสาวะ

ร่างกายของคุณใช้น้ำในการส่งสารอาหารเช่นโปรตีนไปยังไต แต่ถ้าไม่มีของเหลวเพียงพอมันจะมีปัญหาในการทำเช่นนั้น

ในทางกลับกันไตไม่สามารถจับโปรตีนได้อย่างถูกต้อง โปรตีนจะถูกย่อยในปัสสาวะแทน

อาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดน้ำ คุณอาจพบ:

• ความเมื่อยล้า
• อาการปวดหัว
• เวียนหัว
• เพิ่มความกระหาย
• ปัสสาวะสีเข้ม
• ปัสสาวะลดลง
• ปากแห้งหรือผิวหนัง

การคายน้ำอาจเกิดจาก:

• โรคท้องร่วง
• อาเจียน
• เหงื่อออกมากเกินไป
• ไข้
• ไม่ดื่มน้ำให้เพียงพอ

ความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงอาจทำให้หลอดเลือดในไตอ่อนแอลง สิ่งนี้จะลดความสามารถในการดูดซับโปรตีนซึ่งไหลเข้าสู่ปัสสาวะ

เนื่องจากความดันโลหิตสูงพัฒนาช้าคุณอาจไม่แสดงอาการนานหลายปี แต่ถ้ารุนแรงเกินไปอาจทำให้:

• อาการปวดหัว
• หายใจถี่
• เลือดกำเดาไหล

กรณีส่วนใหญ่ของความดันโลหิตสูงไม่มีสาเหตุที่แท้จริง แต่ในบางคนความดันโลหิตสูงเกิดจาก:

• โรคไต
• ปัญหาต่อมไทรอยด์
• หยุดหายใจขณะหลับ
• เนื้องอกของต่อมหมวกไต
• ยาบางตัวเช่นการคุมกำเนิดหรือยาลดความอ้วน

โรคเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นความผิดปกติของการเผาผลาญที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง โรคเบาหวานมีหลายประเภทรวมถึงโรคเบาหวานประเภท 1 และเบาหวานชนิดที่ 2

ด้วยโรคเบาหวานน้ำตาลในเลือดสูงบังคับให้ไตกรองเลือดเกิน สิ่งนี้สามารถทำให้ไตถูกทำลายได้ทำให้โปรตีนรั่วซึมในปัสสาวะ

อาการของโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับความรุนแรงและประเภท คุณอาจจะมี:

• เพิ่มความกระหายและความหิว
• ปัสสาวะบ่อย
• ความเมื่อยล้า
• มองเห็นไม่ชัด
• ลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย

glomerulonephritis

โปรตีนในปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงการอักเสบของไตหรือการอักเสบของ glomeruli

โดยปกติเมื่อ glomeruli กรองเลือดพวกเขาดูดซับโปรตีน แต่ถ้าพวกเขาได้รับบาดเจ็บโปรตีนสามารถผ่านเข้าไปในปัสสาวะได้

glomerulonephritis อาจทำให้เกิดอาการที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคไต นอกเหนือจากโปรตีนนี้รวมถึง:

• ไขมันในเลือดสูงหรือระดับไขมันในเลือดและคอเลสเตอรอลสูง
• ขาบวมเท้าหรือข้อเท้า
• hypoalbuminemia หรือระดับโปรตีนในเลือดต่ำ

นอกจากนี้ยังอาจทำให้ความดันโลหิตสูงและปัสสาวะหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะมีสีชมพูหรือสีโคล่า

โดยปกติ glomerulonephritis เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีไต มันเกี่ยวข้องกับ:

• เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย
• เอชไอวี
• ตับอักเสบบี
• ตับอักเสบซี
• โรคลูปัส
• โรคไตโรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง

โรคไตเรื้อรัง

โรคไตเรื้อรัง (CKD) คือการสูญเสียการทำงานของไตอย่างต่อเนื่อง มันอาจทำให้เกิดโปรตีนในระยะแรก แต่ปกติแล้วจะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ ที่เห็นได้ชัดเจน

เมื่อ CKD ก้าวหน้าคุณอาจประสบ:

• หายใจถี่
• ปัสสาวะบ่อย
• สะอึก
• ความเมื่อยล้า
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ปัญหาการนอนหลับ
• ผิวแห้งคัน
• มือและเท้าบวม
• ความอยากอาหารไม่ดี

โรคต่อไปนี้สามารถทำลายไตและนำไปสู่โรคไตวายเรื้อรัง:

• glomerulonephritis
• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• โรคหัวใจ
• โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า
• โรคไต polycystic
• การติดเชื้อในไตซ้ำ

หาก CKD ดำเนินไปอาจส่งผลให้ไตวายได้

โรคแพ้ภูมิตัวเอง

ระบบภูมิคุ้มกันตามปกติจะผลิตแอนติบอดี้และอิมมูโนโกลบูลินที่ต่อสู้กับสิ่งมีชีวิตต่างประเทศ แต่ถ้าคุณมีโรคแพ้ภูมิตัวเองระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดี้และอิมมูโนโกลบูลินที่โจมตีเนื้อเยื่อของร่างกาย สารเหล่านี้เรียกว่า autoantibodies

หาก autoantibodies ทำร้าย glomeruli อาจเกิดการอักเสบ สิ่งนี้นำไปสู่ความเสียหายของไตและในที่สุดโปรตีน

โรคภูมิต้านตนเองต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับโปรตีน:

• Systemic lupus erythematosus ในขณะที่โรคลูปัส erythematosus (SLE) ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผิวหนังและข้อต่อมันยังสามารถส่งผลกระทบต่อไต
• กลุ่มอาการ Goodpasture ในโรค Goodpasture autoantibodies โจมตีไตและปอดโดยเฉพาะ
• IgA โรคไต IgA nephropathy เกิดขึ้นเมื่อการสะสมของอิมมูโนโกลบูลิน A สะสมใน glomeruli

preeclampsia

ในครรภ์ก่อนคลอดผู้ตั้งครรภ์พัฒนาความดันโลหิตสูงในหรือหลัง 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะบั่นทอนความสามารถของไตในการกรองโปรตีนซึ่งเป็นสาเหตุของโปรตีนในปัสสาวะชั่วคราว

อาการ preeclampsia อื่น ๆ ได้แก่ :

• มือและใบหน้าบวม
• อาการปวดหัว
• มองเห็นไม่ชัด
• ปวดท้องด้านขวา
• เพิ่มน้ำหนัก

แม้ว่าภาวะครรภ์เป็นพิษมักหายไปหลังคลอด แต่เป็นภาวะที่ร้ายแรงที่อาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด ผู้ตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ

โรคมะเร็ง

ในกรณีที่รุนแรงโปรตีนเป็นสาเหตุของโรคมะเร็ง มะเร็งหลายชนิดเกี่ยวข้องกับระดับโปรตีนในปัสสาวะสูง ได้แก่ :

• มะเร็งเซลล์ไต
• โรคมะเร็งปอด
• โรคมะเร็งเต้านม
• มะเร็งลำไส้ใหญ่
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin
• หลาย myeloma

มันคิดว่าผลการอักเสบของมะเร็งจะเปลี่ยนการทำงานของไต

ในบางเงื่อนไขเช่น myeloma หลายอันความเสียหายของไตเกิดขึ้นเมื่อโปรตีนที่ผิดปกติในเลือดจับกับโปรตีนปกติในปัสสาวะ เมื่อการทำงานของไตลดลงโปรตีนในปัสสาวะก็จะมากขึ้น

แม้ว่าอาการของโรคมะเร็งจะแตกต่างกันอย่างมาก แต่อาการทั่วไป ได้แก่ :

• ลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย
• ความเมื่อยล้า
• ไข้
• ความเจ็บปวด
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโปรตีนในปัสสาวะ

บางคนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโปรตีน ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• อายุ. ผู้ใหญ่ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปมีความอ่อนไหวต่อปัญหาการขาดน้ำและไต คนตั้งครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษสูงกว่า
• ความดันโลหิตสูง. ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงมีความเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานและโรคไต
• โรคเบาหวาน. โรคเบาหวานเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคไตวายเรื้อรัง นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับ preeclampsia และ glomerulonephritis
• ประวัติครอบครัว. คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโปรตีนมากขึ้นถ้าคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคไตหรือภาวะครรภ์เป็นพิษ
• ชาติพันธุ์บางอย่าง คนเชื้อสายแอฟริกันอเมริกันลาตินอเมริกันอินเดียนและเชื้อสายเอเชียมีความเสี่ยงต่อปัญหาไตมากขึ้น
• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ความดันโลหิตสูงเบาหวานและ preeclampsia เกี่ยวข้องกับการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

อาการของโปรตีนในปัสสาวะมีอะไรบ้าง

ในระยะแรกของการทำลายไตคุณจะไม่แสดงอาการใด ๆ นั่นเป็นเพราะมีโปรตีนเพียงเล็กน้อยในปัสสาวะของคุณ

แต่เมื่อความเสียหายของไตดำเนินไปโปรตีนมากขึ้นจะผ่านเข้าไปในปัสสาวะของคุณ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการเช่น:

• ฟองปัสสาวะเป็นฟอง
• มือบวมเท้าใบหน้าหรือหน้าท้อง
• ปัสสาวะบ่อย
• ปวดกล้ามเนื้อตอนกลางคืน
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ความอยากอาหารไม่ดี

ทดสอบโปรตีนในปัสสาวะ

วิธีเดียวที่จะวินิจฉัยโปรตีนในปัสสาวะก็คือการทดสอบปัสสาวะซึ่งวัดปริมาณโปรตีนในปัสสาวะของคุณ

การทดสอบจะเกิดขึ้นในสำนักงานของแพทย์ ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณจะปัสสาวะใส่ถ้วยตัวอย่าง แพทย์วางก้านวัดหรือแท่งพลาสติกขนาดเล็กที่เคลือบด้วยสารเคมีลงในตัวอย่างปัสสาวะ ถ้ามันมีโปรตีนมากเกินไปไม้จะเปลี่ยนสี

ส่วนที่เหลือของปัสสาวะจะถูกส่งไปยังห้องแล็บซึ่งถูกตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์

หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณมีปัญหาไตพวกเขาจะทำการทดสอบปัสสาวะซ้ำสามครั้งในสามเดือน สิ่งนี้ช่วยให้พวกเขาแยกแยะสาเหตุชั่วคราวของโปรตีนในปัสสาวะ

แพทย์อาจใช้การทดสอบต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบสิ่งที่ทำให้โปรตีนของคุณ:

• เก็บปัสสาวะได้ตลอด 24 ชั่วโมง ในการทดสอบปัสสาวะ 24 ชั่วโมงปัสสาวะของคุณจะถูกเก็บรวบรวมเกิน 24 ชั่วโมงและส่งไปยังห้องแล็บ
• การตรวจเลือด (GMR) อัตราการตรวจไต การทดสอบนี้ตรวจสอบการทำงานของไตของคุณ
• การทดสอบการถ่ายภาพ คุณอาจได้รับอัลตร้าซาวด์หรือ CT สแกนซึ่งถ่ายรายละเอียดของไตและทางเดินปัสสาวะ
• ตรวจชิ้นเนื้อไต ตัวอย่างของไตของคุณจะถูกลบออกและตรวจสอบสัญญาณของความเสียหายของไต

การรักษาโปรตีน

หากคุณมีโปรตีนในปัสสาวะชั่วคราวหรือไม่รุนแรงคุณอาจไม่ต้องการการรักษา แต่ถ้าคุณมีโปรตีนในปัสสาวะที่สอดคล้องกันคุณจะต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขพื้นฐาน

การรักษาอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงอาหาร หากคุณมีโรคไตโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงแพทย์จะแนะนำการเปลี่ยนแปลงอาหารที่เฉพาะเจาะจง
• ลดน้ำหนัก. การลดน้ำหนักสามารถจัดการเงื่อนไขที่ทำให้การทำงานของไตแย่ลง
• ยาลดความดันโลหิต หากคุณมีความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานแพทย์อาจสั่งยาเพื่อช่วยลดความดันโลหิตของคุณ
• ยารักษาโรคเบาหวาน คุณอาจต้องใช้ยาหรือการรักษาด้วยอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสูง
• การล้างไต ในไตและไตล้มเหลวไตจะใช้ในการจัดการความดันโลหิตสูงและของเหลว

Takeaway

โปรตีนมักจะหมายความว่าไตของคุณไม่สามารถกรองเลือดได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นเป้าหมายของการรักษาคือการจัดการสภาพพื้นฐาน แพทย์สามารถสร้างแผนการรักษาเพื่อช่วยปกป้องไตของคุณ